Išijatični živac

Upala (neuralgija) bedrenog živca

Sadržaj članka:

  • Simptomi upale išijatičnog živca
  • Uzroci upale bedrenog živca
  • Dijagnoza upale bedrenog živca
  • Liječenje upale išijatičnog živca
  • Prevencija upale

Što je neuralgija išijatičnog živca?

Upala bedrenog živca je zaštitna reakcija na djelovanje podražaja, što se očituje u izraženim bolnim osjećajima u lumbalnoj regiji, stražnjici i nogama..

Bedreni živac je jedan od najvećih u ljudskom tijelu. Da ima povećanu osjetljivost i upalu češće od drugih. Njegova je funkcija odgovorna za kretanje donjih udova..

Živac je snop živčanih vlakana koja su prekrivena membranom zvanom endoneurium. Endoneurium, zauzvrat, prodiru najmanji krvni sudovi - kapilare. Ispod je drugi sloj, nazvan periervij. U njemu postoje i posude, ali one su veće. Svaka posuda je pokrivena slojem vezivnog tkiva, ona štiti bedreni živac od svih vrsta oštećenja, obavljajući funkciju vrste amortizera..

Sam živac se nalazi u neuralnoj cijevi, koja je vrlo gusta, jer je također prekrivena vezivnim tkivom, nazvanim epinergija..

Prema statistikama, upala bedrenog živca najčešće pogađa ljude koji su prešli prag od 30 godina. Četvrtina cjelokupne populacije pati od bolova u leđima, a upala išijatičnog živca čini 20% slučajeva..

U medicini se može naći i pojam išijasa, neuritisa, neuropatije išijasnog živca ili išijasa koji karakterizira jedno te isto stanje. Potrebno je razumjeti da upala bedrenoga živca nije zasebna bolest, već simptomi koji signaliziraju probleme u lumbalnoj regiji i sakrumu..

Gdje je bedreni živac?

Ovaj najveći živac potječe iz zdjelične regije, u lumbalnoj kralježnici. Njegova je duljina velika, tako da pokriva većinu donjih dijelova tijela. Iz sakralne regije, grana živca ulazi u zdjelicu kroz poseban otvor, noseći naziv podžilice. Zatim se živac proteže ispod glutealnog mišića i dijeli se na manje procese koji prodiru u sve glutealne i femoralne mišiće. Osim toga, to utječe na sve zglobove u ovom području..

Spuštamo se do poplitealne jame, živac se razgrađuje u par velikih procesa. Imaju ime tibial branch i peroneal branch. Ove grane osiguravaju osjetljivost kože nogu i stopala, kao i sve zglobove i mišiće donjih udova..

Išijatični živac proteže se duž cijele dužine nogu, uzrokujući time bolne osjećaje cijelog donjeg ekstremiteta tijekom upale i bilo koje druge štete..

Srodna tema: uzroci, simptomi i liječenje stegnutog išijatičnog živca


Simptomi upale išijatičnog živca

Simptomi upale bedrenog živca ne mogu ostati nezapaženi od strane osobe..

Možete posumnjati na ovaj uvjet iz sljedećih razloga:

  • Bolovi u gluteusnom mišiću i stražnjoj površini donjeg ekstremiteta. Bolovi su najčešće bilateralni, ali su nešto drugačiji. To će biti intenzivnije sa strane na kojoj se odvija upalni proces..

  • Kretanje boli - od vrha do dna. On zahvaća stražnjicu, bokove, potkoljenicu, donji dio leđa..

  • Teško je da se osoba uspravi, pogotovo ako se naginje naprijed. Kada nagib boli postaju manje intenzivne.

  • Kada se pokušate okrenuti, nelagoda postaje izraženija..

  • Oslanjanje na ud, u kojem je upaljen bedreni živac, postaje nemoguće. Kada pokušavate stati na nju, osoba doživljava akutnu bol..

  • Ponekad je upala popraćena crijevnim pokretima ili urinarnim izlučevinama koje se javljaju nehotice..

  • Temperatura tijela često raste, ali ne prelazi granicu iznad 38 stupnjeva. Ovaj se simptom događa na pozadini grčeva i bolova u mišićima. Štoviše, temperatura tijela raste općenito, a posebno na mjestu upale.

  • Vježba postaje nemoguća.

  • Koža uz upaljeni živac postaje crvena i bubri.

  • Ponekad se osoba žali na atrofiju mišića ili njihovo sporo opuštanje..

Budući da je klinička slika izražena, liječnici su u mogućnosti posumnjati na upalu bedrene živce samo prema pritužbama pacijenta koji je došao vidjeti.

Bolovi kod upale bedrenog živca

Bol može biti drukčije prirode, ponekad gori i puca, ponekad prodire i povlači, ponekad boli. Međutim, u većini slučajeva - paroksizmalno. To jest, razdoblje snažne, gotovo nepodnošljive boli zamjenjuje se razdobljem relativnog odmora, kada je neko vrijeme oslabljeno..

Još jedna karakteristična značajka boli u porazu bedrenog živca je smjer pojavljivanja neugodnih osjeta. Bol se javlja u lumbalnoj regiji i postupno pada ispod, prodirući kroz cijeli ud, sve do nožnih prstiju..

Ako dođe do jake boli u obje noge, liječnici govore o bilateralnoj neuralgiji. Ovaj proces je najteže za osobu, međutim, to se događa rijetko. U većini slučajeva, u drugoj nozi, postoje takvi osjećaji kao: lagano peckanje i obamrlost, gužva.

U teškim slučajevima, bol jednostavno paralizira osobu. On postaje nesposoban za kretanje. Svaki pokušaj prijenosa tijela uzrokuje bolan grč. Pacijent ne može spavati, okretati se, savijati i čak stajati. To je zbog strukture bedrenog živca, jer je prožeto velikim brojem osjetljivih receptora..

Akutni oblik išijasa karakteriziraju naglašene bolne senzacije koje maltretiraju osobu, sprečavajući ga da vodi normalan život. Kada upala bedrenog živca postane kronična, bol postaje dosadna, paralelno se javlja osjećaj trnce i obamrlosti u nogama..


Uzroci upale bedrenog živca

Postoji nekoliko razloga koji dovode do upale bedrenoga živca:

  • Dugotrajno izlaganje hladnom vjetru, što dovodi do hipotermije lumbalnog područja i upale bedrenog živca. Često se to događa u toploj sezoni, kada struk ostaje otvoren.

  • Česte infekcije. Prije svega, oni uključuju neuritis, koji je uzrokovan upalom mekih tkiva koja okružuju bedreni živac.

  • Herpes infekcija dovodi do razvoja šindre i upale bedrenog živca.

  • Dizanje utega, pretjerano vježbanje, koje utječu na stanje kralježnice općenito i deformacije mišićnog okvira posebno. Sve to postaje preduvjet za pojavu išijasa.. 

  • Oštri i nespretni pokreti.

  • Osteochondrosis, uzrokuje degenerativne promjene u cijelom aparatu kostiju i dovodi do stezanja najvećeg živca.  

  • giht.

  • Ozljeda mišića ili organa smještenih u području zdjelice.

  • Herniated disk koji dovodi do stegnut živac.

  • Spondiloza kao stadij osteohondroze, što dovodi do razvoja izraslina na rubovima kralježnice.

  • Stenoza spinalnog kanala. Osobito često se to stanje primjećuje kod starijih osoba..

  • Spinalne nesreće.

  • Tumori, benigni i maligni.

  • Povreda kralježnice.

  • Sindrom mišića kruške. Njegova refleksna napetost uzrokuje kompresiju išijatičnog živca i njegovu upalu. Često je to zbog neuspješnih injekcija, kao i zbog pozadine lumbalnog radikulitisa..

  • dijabetes mellitus.

  • Ginekološke i urološke bolesti.

  • Ozljede od rođenja.

  • Trudnoća može uzrokovati upalu išijatičnog živca. To je zbog činjenice da prošireni maternica pritiska na njega, uzrokujući bol u donjem dijelu leđa i nogama. Osobito često se išijas razvija u trećem tromjesečju i povećava se kretanjem bebe unutar maternice. Štoviše, simptomi upale bedrenog živca mogu biti prisutni nakon poroda, za 3 mjeseca.

  • Lyme bolest, fibromyalgia, Reiter sindrom.

  • Arterijska i venska tromboza.

  • Trovanje otrovnim tvarima, kao što su živa i arsen.


Dijagnoza upale bedrenog živca

Iako simptomi upale bedrenog živca najjasnije ukazuju na pojavu ovog stanja, u nekim slučajevima se prerušavaju u znakove druge bolesti. Stoga, liječnici obavljaju klinički i neurološki pregled pacijenta. Sve se svodi na definiciju povećane osjetljivosti osobe na bol. Da bi se to postiglo, od pacijenta se traži da legne i podigne nogu bez da ga savije. .

Ako postoji bol duž živca, koji se povlači kada osoba spusti ud, onda je moguće posumnjati na išijas. Ova dijagnostička tehnika naziva se Lasegueov test. Ne pretpostavljajte da je to jedini način da se odredi upala bedrenog živca. Liječnici imaju čitav niz sličnih tehnika, na primjer, određivanje simptoma Lerreya, Feersteina, Bechterewa, itd..

Pokazatelj je Valsalvin manevar. Osoba je pokrivena nosom i ustima i ponudila je prisilno disanje. Rezultat će biti povećanje pritiska ne samo u prsima, nego iu trbušnoj šupljini. Bolovi u donjim ekstremitetima nestaju, ali se pojavljuju drugi neurološki simptomi koji ukazuju na stiskanje jednog ili drugog korijena. Na primjer, oslabljena osjetljivost na dijelu tele, slabljenje trzaja koljena, narušena motorna funkcija stopala ili prstiju itd..

Na pomoć liječnicima dolaze i moderne metode istraživanja kao što su kompjutorska tomografija, magnetna rezonancija, rendgen. Dodatna dijagnostička metoda je elektroneuromografija koja omogućuje procjenu brzine živčanih impulsa tijekom stimulacije živaca..

Međutim, važno je ne samo utvrditi da osoba pati od upale živaca. Potrebno je utvrditi uzrok koji je doveo do tog stanja. To će pružiti priliku za provedbu učinkovitog liječenja i spašavanje pacijenta od problema..


Liječenje upale išijatičnog živca

Terapija se prvenstveno sastoji od uklanjanja simptoma boli i ublažavanja upale. Za tu osobu imenovana protuupalna i bolna sredstva. Nakon prestanka boli možete početi uklanjati uzrok išijasa..

Često se primjenjuju fizioterapijski postupci, posebno elektroforeza, magnetska terapija, UHF itd. Također, moderne konzervativne metode uključuju upotrebu fiksirajućih pojaseva, stimulaciju mišića električnim impulsima, akupunkturu, manualnu terapiju..

Ako je upala uzrokovana infektivnim patogenima, tada se osobi pokazuje antibakterijsko i antivirusno liječenje upale bedrenog živca. Kada uzrok leži u bolestima zdjeličnih organa, potrebno je ukloniti temeljnu bolest..

Kada uzrok išijasa postane hernija diska ili tumora, kirurška intervencija se ne može izbjeći. Dakle, mikrodiscektomija je učinkovit i moderan način uklanjanja mnogih patologija intervertebralnog diska, uzrokujući išijas..

Liječnik upale bednog živca je neurolog ili neurolog. Ako je potrebno, osoba se šalje drugim specijalistima - ginekologu, urologu, onkologu itd..

Bez obzira na uzrok upale bedrenog živca, osobi je potreban potpuni odmor. Odmor se prikazuje dok se akutno razdoblje ne završi..

Prognoza za oporavak izravno ovisi o uzroku upale i pravodobnom liječenju liječnika..

Liječenje išijatičnog živca (lijek)

Postoji nekoliko područja terapije lijekovima:

  • NSAR. Za liječenje upale bedrenog živca primarno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće se propisuju aspirin, ibuprofen, naproksen, ketoprofen, paracetamol, diklofenak, tolmetin, deksibuprofen. Kako bi se učinci oralnog unosa tih sredstava sveli na najmanju moguću mjeru, potrebno ih je koristiti tijekom obroka. To će smanjiti rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, međutim, može donekle smanjiti učinak olakšavanja boli..

Nemojte prelaziti dozu koju je preporučio liječnik, jer to povećava rizik od komplikacija. Osoba može osjetiti uzrujan želudac, visoki krvni tlak, glavobolju, pospanost i druge simptome. Osim toga, uzimanje samo NSAIL-a neće utjecati na uzrok upale, a njihovo dugotrajno uzimanje povećava rizik od razvoja čireva u želucu..

Još jedan učinkovit lijek protiv bolova propisan za upalu bedrenog živca je Tramadol. Ne uzrokuje trajnu ovisnost i ovisnost, kao NSAID. Pokazuje se kada je nemoguće uzeti nesteroidne protuupalne lijekove. Takav lijek kao Ultraset, kombinirajući tramadol i paracetamol omogućuje vam brzo postizanje željenog učinka iu najkraćem mogućem vremenu za ublažavanje boli.

  • Steroidni protuupalni lijekovi. Također se koriste steroidni protuupalni lijekovi, među kojima se mogu razlikovati hidrokortizon, deksametazon, kortizon, prednizolon. U nekim slučajevima koriste se epiduralne injekcije steroidnih lijekova. One se uvode u epiduralni prostor, što doprinosi trenutnom ublažavanju boli.. 

  • Antidepresivi. Antidepresivi mogu pomoći u normalizaciji sna i smirivanju ljudi. Koriste se u kombinaciji s drugim lijekovima i strogo pod liječničkim nadzorom..

  • Vitamini. Primanje vitaminskih kompleksa koji mogu ubrzati oporavak oštećenih živčanih vlakana i normalizirati živčani sustav u cjelini.

  • Lokalni lijekovi protiv bolova. Kao sredstvo za lokalnu anesteziju koriste se različite masti, primjerice Voltaren, Nise gel, Nurofen, Finalgel, Dolbene.

Ako u bolnicu nije moguće dostaviti osobu s išijasom, onda je vrijedno pružiti mu prvu pomoć na licu mjesta. Prije svega, potrebno ga je položiti na trbuh na bilo koju tvrdu površinu. Ispod prsa se stavlja niski jastuk. Možete zagrijati pacijenta s pokrivačem. U isto vrijeme, strogo je zabranjeno nanositi tople obloge ili jastučiće za grijanje na mjesto upale, jer to može povećati oticanje i povećati intenzitet boli. Nakon toga morate nazvati liječnika ili osobno dostaviti osobu u medicinsku ustanovu. Nemojte mijesiti upaljeno mjesto ili nanositi mast. Sve terapijske mjere dopuštene su samo nakon savjetovanja s liječnikom..  

Vježbe za upalu bedrenog živca

Terapijska gimnastika je još jedna učinkovita metoda za liječenje i prevenciju upale bedrenih živaca. Važno ih je obavljati svakodnevno, što će vam omogućiti da trenirate različite skupine mišića i izbjegnete pojavu boli u budućnosti. Opterećenje bi trebalo biti postupno, koliko je trenirano, mora se povećati. Međutim, nemoguće je prenapregnuti, gimnastika ne smije uzrokovati nelagodu i bol. Njezin je cilj održati mišiće u tonusu, normalizirati opskrbu krvlju, osloboditi upale. Bilo koji skup vježbi može se dopuniti drugim mogućim opterećenjima, kao što su plivanje, biciklizam, planinarenje.

Ipak, ne treba pretpostaviti da gimnastika ne dopušta postizanje učinka. To je jedan od načina liječenja upale bedrenih živaca, pa se treba pristupiti odgovorno. Važno je razraditi mišićne skupine koje su uzrokovale stisnuti bedreni živac. Trebamo vježbe za noge, stražnjicu, vanjsku i unutarnju stranu bedara. Počnite ih pažljivo izvoditi. Ako osjetite bol, morate se odmoriti i odmoriti. U slučaju kada bol ne nestane ili se čak pogorša, vrijedi zaustaviti kompleks i uopće se obratiti liječniku. Prilikom odabira najučinkovitijih vježbi potrebno je uzeti u obzir prisutnost drugih bolesti kako ne bi izazvali njihovo pogoršanje..

Poželjno je da je kompleks sastavio liječnik ili instruktor u terapiji vježbanja. Reći će vam kako se pravilno kretati i disati. Nakon toga će biti moguće započeti s provedbom vježbi kod kuće..

Sljedeće vježbe se najčešće preporučuju za izvedbu:

  • Ležeći na leđima, uvijek na čvrstoj podlozi, morate podići noge i povući ih do prsa, dok držite stražnjicu rukama. U tom položaju trebate izdržati ne manje od 30 sekundi, a zatim ispraviti noge. Trebate ponoviti najmanje 10 puta.

  • Ostati na podu, morate se prevrnuti na stranu. Savijte noge i pritisnite na prsa, dok čarape vrijedi istezati. Zatim se noge vraćaju u svoj izvorni položaj. Broj ponavljanja, kao u prvoj vježbi. Ako ga izvodite brzim tempom, tada će se zagrijati mišići i pripremiti za daljnje vježbe..

  • Bez ustajanja s poda, morate se prevrnuti na trbuh i podići gornji dio tijela što je više moguće prema gore. Noge se ne savijaju. Budući da je vježbanje teško za početnike, početno će biti dovoljno 5 ponavljanja. Tada se mogu postupno povećavati..

  • Potrebno je ustati s poda i prebaciti se na stolicu. Noga treba staviti poprečno. Leđa bi trebala biti ravna i ruke trebale biti iza glave. Iz ove pozicije, morate napraviti okreće tijelo u različitim smjerovima, trebali biste općenito napraviti 10 okreta.

  • Zatim se iz stolice morate pomaknuti na pod, dok klečite. Ruke se nalaze iznad glave, prsti su zaključani u bravi. Iz tog položaja, savijanje naprijed s maksimalnim istezanjem ruku. Nakon što dlanovi dodirnu pod, možete se vratiti.

  • Malo odmora, morate sjesti na pod. Podignite ruke do razine ramena i odvojite ih u različitim smjerovima i protegnite noge. Zatim se ruke svjetlosnim pokretima uvlače što je više moguće natrag i vraćaju se. Ponovite najmanje 5 puta.

  • Prestanite sjediti na podu, morate raširiti noge, a zatim ležati na leđima i podignuti udove. Istovremeno je stavio ruke iza glave. Noževi su pritisnuti na pod. Kada dohvatite stopala prema stropu, morate dosegnuti maksimalnu visinu i popraviti, a zatim se vratiti u početni položaj, ponoviti najmanje 5 puta.

  • Nakon kratkog odmora, morate se podići s poda i raširiti noge u širini ramena. Spustite jednu ruku i povucite prijatelja i nagnite se u njezinu smjeru. Zatim promijenite ruku i nagnite se u suprotnom smjeru. Istovremeno morate savijati što je moguće niže. Općenito, broj kosina je 10.

Kako ukloniti upalu išijatičnog živca za 2 minute:

Mast za upalu bedrenog živca

Postoji ogromna količina masti koja se koristi za upalu išijatičnog živca..

Mogu se podijeliti u pet velikih skupina, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke:

  • Masti za ublažavanje boli. Njihov se učinak temelji na povećanoj cirkulaciji krvi, oksigenaciji problematičnih područja. Takve masti pomažu u savladavanju upale živca, što je uzrokovano dekompresijom i hipotermijom. Ova skupina uključuje alate kao što su Nikofleks, Kapsikam, Apizatron, Finalgon, Efkamon i drugi. Aktivne tvari mogu biti sintetskog i prirodnog podrijetla (tinktura papra, pčelinji otrov, itd.). Masti iz ove skupine ne mogu se koristiti u djece i tijekom trudnoće, kao iu prisutnosti rana i drugih lezija na koži. Ne prekoračite terapijski kurs više od 10 dana.

  • Hondroprotektori maziva. Učinkovito kod upale živca uzrokovanog osteohondrozom. Aktivni sastojci koji imaju terapeutski učinak su glukozamin i hondroitin sulfat. Možete odabrati jedan od sljedećih proizvoda: Honda Cream, Hondroxide, Teraflex M, Sophia, Hondroitin gel. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da je vrlo teško prodrijeti u zahvaćeno područje, stoga imaju minimalan učinak, a lokalne alergijske reakcije također mogu uzrokovati.

  • Mast za ublažavanje boli, uključujući NSAID. Ovi alati su vrlo učinkoviti kod upale bedrenog živca, međutim, ne smiju se koristiti bez preporuke liječnika. Maksimalni rok uporabe takvih masti je 4 dana. Ta sredstva ne mogu se koristiti u djetinjstvu, tijekom trudnoće, u prisutnosti dijabetesa, čireva na želucu, bolesti kože. Takvi lijekovi uključuju: Voltaren, Butadion, Diklovit, diklofenak, Fastum gel, Dolgit, ibuprofen i neke druge..

  • Kombinirane masti. Imaju i protuupalno i analgetsko djelovanje. Jačati regenerativne procese tkiva. Kod upale bedrenog živca Dolobene se često ispušta. Ova mast se može koristiti za ozljede, oticanje, neuralgiju. Međutim, ne smijete ga koristiti tijekom trudnoće, u prisutnosti bolesti bubrega, pluća i srca. 

  • Druga skupina masti su homeopatska sredstva. Među njima su Traumel S, Cilj T. Oni mogu poboljšati metabolizam u tkivima, olakšati bol, poboljšati imunitet. Međutim, baza podataka o učinkovitosti ovih masti još uvijek nije u potpunosti prikupljena..

Treba razumjeti da se svaka od ovih masti može besplatno kupiti u ljekarni. Međutim, to ne ukazuje na njihovu sigurnost i mogućnost nekontrolirane uporabe. Prije nego što počnete liječiti išijas, najprije se morate posavjetovati s liječnikom..

Masaža za upalu bedrenog živca

Masaža za upalu bedrenog živca može se koristiti za liječenje samo kada se završi akutna faza bolesti. Međutim, to mora obaviti kvalificirani stručnjak. Samomasaža može biti opasna po zdravlje..

Masažu propisuje liječnik i izvode se tečajevi koji nisu učinkoviti ako ih ne prođete u potpunosti. Minimalni broj sesija u jednom tečaju je 11 putovanja do terapeuta za masažu. U terapijske svrhe, neurolozi propisuju masažu točaka, koja vam omogućuje rad na određenim područjima. Omogućuje uklanjanje boli, ubrzava cirkulaciju, poboljšava opće stanje pacijenta, oslobađa sve neugodne simptome karakteristične za išijas..

Istodobno, upravo akupresura će vam omogućiti da namjerno utjecate na upalni fokus, opustite jednu mišićnu skupinu i naprezate drugu, povećate protok krvi u problematično područje. Akupresura koja se koristi za upalu bedrenog živca zove se akupresura..


Prevencija upale

Neuropatolozi tvrde da preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja upale bedrenog živca mogu smanjiti rizik od njegovog primarnog i recidiva za 80%..

Stoga je toliko važno:

  • Izbjegavajte preopterećenje kralježnice i njezinih ozljeda. Ako se osoba ne bavi profesionalnim sportom, njegova kralježnica nije spremna podići utege. Nakon što je slomljena struktura bedrenog živca, u budućnosti će osoba stalno patiti od napadaja boli. Stoga, prije nego što podignete neobično opterećenje, trebali biste razmotriti posljedice takvog čina..

  • Izbjegavajte hipotermiju lumbalnog područja. Išijatični živac je upaljen izlaganjem hladnom protoku zraka, a ne od opće hipotermije u tijelu. Stoga je važno pokriti lumbalnu regiju odjećom i držati ih toplim..

  • Mišićni i ligamentni aparati na leđima uvijek moraju biti u dobrom stanju. Da biste to postigli, možete redovito vježbati. To posebno vrijedi za ljude koji vode sjedeći način života. Izvrsno vam omogućuje da trenirate mišiće leđa redovitim plivanjem i trčanjem.

  • Potrebno je pratiti držanje iz djetinjstva. Neophodno je sjediti s ravnim leđima, tako da je paralelno s naslonom stolca. Osim toga, treba izbjegavati sve asimetrične položaje leđa i nošenje utega na jednom ramenu..

  • Ako sumnjate na upalu išijasnog živca ili bolesti koje ga uzrokuju (prije svega osteohondroza i tumorski procesi), trebate potražiti liječničku pomoć, a ne pokušati se nositi s problemom sami..

Promatrajući sve ove preporuke, možete se zaštititi od upale bedrenog živca i jake boli koju uzrokuje ovaj patološki proces.. 


Koji liječnik liječi upalu išijatičnog živca?

Postoje dva liječnika koji liječe upalu išijatičnog živca. To je neuropatolog koji propisuje farmakološku simptomatsku terapiju i manualnog terapeuta koji eliminira uzrok patologije.

Liječnik kralježnice također može pomoći.