Što je vaskularna psihoza?
Definicija vaskularne psihoze uključuje psihozu koja se temelji na vaskularnim bolestima mozga (ateroskleroza, hipertenzija, hipotenzija, tromboza i drugi). Ove psihoze imaju akutni i subakutni oblik koji se javlja uz prisutnost prijelaznog sindroma i zamračene svijesti, kao i kronične manifestacije afektivne ili halucinatorno-paranoidne psihoze..
Poremećaji mentalnog tipa, kod kojih su uključene patologije vaskularnog sustava, uzrokuju različite simptome, što se objašnjava raznim bolestima..
Koliko se te psihoze raširile, nemoguće je točno reći.
Odraz kliničke raznolikosti i moguće razlike u mentalnim poremećajima, uzimajući u obzir njihovo podrijetlo, prikazan je u sljedećoj klasifikaciji mentalnih poremećaja zasnovanih na vaskularnim poremećajima: sindromima u inicijalnom, neuroznom, pseudo-neurosteničnom obliku; razne vrste vaskularne demencije; egzogeni, deluzijski, afektivni, halucinacijski i drugi tipovi sindroma.
Posebna izolacija sindroma u početnom obliku s vaskularnom genezom opravdana je učestalošću pojavljivanja, kao i činjenicom da je u većini slučajeva prisutnost vaskularne patologije ovaj sindrom jedina manifestacija kliničke slike bolesti za cijelo razdoblje. U takvim okolnostima, napredak bolesti se ne promatra, već se stabilizira u ovom određenom stupnju manifestacije..
Sadržaj članka:
- Znakovi i simptomi vaskularne psihoze
- Diferencijalna dijagnostika
- Liječenje vaskularne psihoze
Znakovi i simptomi vaskularne psihoze
Vaskularne psihoze u svojim početnim manifestacijama zabilježene su kao sindrom u pseudo-neurasteničnom obliku. Pod time se podrazumijeva ne-psihotični tip simptoma s određenim uključenjima patologija organske prirode. U tom kontekstu, simptomi psihopatološkog tipa blisko su isprepleteni s blagim neurološkim tipovima. Pacijent se žali na buku ili zvonjenje u ušima, čija se pojava javlja iznenada i isto tako brzo nestaje. Glavobolja u okcipitalnom području podsjeća na kompresiju i javlja se ujutro..
Karakteristični simptom je obamrlost u obrazima, brada, nos i trzanje mišića lica. Psihoza se odvija u pozadini poremećenog obrasca spavanja, čije se trajanje smanjuje na 3 sata bez mogućnosti da ponovno zaspi i da je površno. Pacijent postaje osjetljiv na bilo koji nadražaj i može doživjeti epizodičnu vrtoglavicu, gubitak ravnoteže tijekom hodanja. On doživljava emocionalnu nestabilnost, zaboravljivost, pretjeranu suznost, nestabilnost pažnje, umor.
Pacijent je svjestan njihove boli i njihovih negativnih promjena. Izražavaju se u sporim motoričkim reakcijama i govoru, sklonosti ka razumnom poučavanju, poteškoćama u pamćenju novih događaja i informacija, kršenju točnog datiranja onoga što se događa. Emocionalna nestabilnost i inkontinencija osjećaja (hirovitost, suza, briga oko zdravlja, rodbina) su stalno prisutni. Mogući razvoj hipohondrije.
Reaktivna stanja i poremećaji neuroznog tipa imaju priliku razviti se u slučaju prolaznih somatskih poremećaja. Istodobno, stalno postoje prisutne reakcije depresivnog tipa, simptomi hipohondrije, strah od neposredne smrti, bespomoćnost i ovisnost. Takvi simptomi početne faze u vaskularnim patologijama omogućuju manifestaciju promjena osobnosti s manifestacijama psihopatskog tipa, određenu rigidnost u sferi psihe. Primjećuje se poslušnost psihopatizacije prema dobnom faktoru..
Diferencijalna dijagnostika
Početno razdoblje procesa vaskularne patologije ima znakove koji podsjećaju na neurastenične i neuropatske bolesti. Kod dijagnosticiranja, liječnik se oslanja na somatike arteriosklerotične sigme ili simptome hipertenzije (identificira promjene u fundusu oka, određuje difuzne mikrosimptomatike neurološkog tipa).
Najveća poteškoća je razgraničenje senilne demencije od demencije vaskularnih vrsta. U ovom ostvarenju, karakteristična značajka smatra se treperenjem simptomatskih znakova vaskularnih procesa s periodima oporavka, koji se izmjenjuju s drastičnim promjenama u funkcijama psihe, a senilna demencija stalno napreduje bez vidljivih razdoblja stabilizacije. Također, vaskularni poremećaji imaju akutnu manifestaciju na početku bolesti uz prisutnost noćne nesvjestice.
Liječenje vaskularne psihoze
Temelj terapijskih mjera u liječenju vaskularne psihoze je eliminacija temeljne somatske bolesti. Liječnik propisuje psihotropne lijekove, ovisno o učestalosti određenih mentalnih poremećaja. Na početku liječenja koriste sedativna sredstva za smirenje (atarax, orehotel i dr.)..
U malim dozama moguće je propisati neuroleptike (rispolept, propazin, haloperidol). Anksiozno-depresivni poremećaji zahtijevaju da se poduzmu atipični antidepresivi kako bi se spriječilo da amitriptilin postane zbunjen..
Tijekom liječenja nastoje sačuvati vitalnu aktivnost pacijenta što je više moguće..