Mezadenitis je upala limfnih čvorova mezenterija crijeva - nabori peritoneuma, kojima je crijevo pričvršćeno na stražnji zid trbušne šupljine. Trbušna šupljina je puna oko pet stotina limfnih čvorova, koji predstavljaju prepreku širenju infekcije. U pravilu, djeca se s tom patologijom moraju češće baviti..
Uzroci razvoja
Mezadenitis (mezenterični limfadenitis) dovodi do ulaska mikroorganizama u limfne čvorove mezenterija. Bakterije i virusi mogu ući u limfne čvorove iz upaljene crijevne stijenke tijekom crijevne infekcije, ili se mogu infundirati krvlju iz postojećih žarišta infekcije (kod tonzilitisa, infektivnih bolesti dišnih putova, bubrega, itd.).
Uzročnici mezadenitisa mogu biti:
- Virusi (enterovirus, adenovirus, citomegalovirus, herpes virus, Epstein-Barr virus);
- Nespecifične bakterije (stafilokoki, streptokoki, campylobacter, E. coli, salmonele);
- Specifične bakterije (mycobacterium tuberculosis, yersinia).
Dakle, mesadenitis više nije neovisna bolest, već posljedica infektivnog procesa u tijelu..
Simptomi mesadenitisa
Simptomi bolesti javljaju se iznenada. Dijete se žali na bol u trbuhu, često lokaliziran oko pupka i desno od njega. U početku je bol umjeren, ali se intenzitet s vremenom povećava. Kod neke djece bol postaje trajna, bolna u prirodi, u drugima - spazmodična, paroksizmalna. Bolni sindrom može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana..
Paralelno, postoje simptomi poremećaja organa za probavni trakt. Dijete se može žaliti na mučninu. Moguće je jednokratno povraćanje bez olakšanja, proljev ili konstipacija. Tjelesna temperatura može porasti na 37-38 stupnjeva, ali ne utječe na ukupnu dobrobit djeteta..
Mnogo je teže gnojni mezadenitis. Dijete je letargično i ravnodušno, njegova tjelesna temperatura je iznad 38 stupnjeva, drhti. Na palpaciji abdomena u mjestu lokalizacije upalnog procesa obilježen je morbiditet.
Tijek tuberkuloznog mezadenitisa ima posebna svojstva. U ovom slučaju, bolovi u trbuhu se javljaju povremeno i obično su umjereno intenzivni. Tuberkulozni mezadenitis javlja se u pozadini trovanja uzrokovanog mikobakterijom tuberkuloze. Takvi pacijenti bilježe porast temperature na 37 stupnjeva, znojenje, slabost, bljedilo kože..
Važno je! Sa sličnim simptomima, djeca se upućuju kirurgu sa sumnjom na upalu slijepog crijeva. I samo punopravna studija omogućit će utvrđivanje dijagnoze mezenteričnog limfadenitisa i izbjegavanje pogrešno izvedene operacije akutnog upala slijepog crijeva..
Dijagnoza mesadenitisa
Ako dijete sa sličnim simptomima uđe u bolnicu, morat će provesti opće kliničke studije. Tako su u kliničkoj analizi krvi zabilježeni povećani broj leukocita i ubrzani ESR. Međutim, takve se promjene promatraju ne samo u mezadenitisu, već iu drugim upalnim procesima u tijelu..
Dijagnoza mezenteričnog limfadenitisa potvrđena je ultrazvučnim pregledom abdominalnih organa. Povećana ehogenost u području mezenterija je u korist mesadenitisa. Upala mezenteričnih limfnih čvorova također se može odrediti pomoću kompjutorske tomografije, ali ova metoda je skupa i stoga se rjeđe koristi od prethodne. U slučaju sumnjive dijagnoze, kirurg može pribjeći laparoskopiji - ova metoda će osigurati prisutnost mezadenitisa.
Komplikacije mesadenitisa
U većini slučajeva, mesadenitis se uspješno liječi konzervativno. Međutim, napredovanje upalnog procesa može dovesti do komplikacija i potrebe za kirurškim zahvatom.. Među vjerojatnim komplikacijama treba istaknuti:
Gnojni mezadenitis;- peritonitis;
- Interintestinalni apsces;
- Ljekovita bolest trbušnih organa;
- Akutna crijevna opstrukcija.
Gnojni mezadenitis;Liječenje mezadenitisa
Liječenje nekompliciranih oblika mezadenitisa provodi se uz pomoć lijekova. Temelj terapije je propisivanje antibiotika.. Prednost se daje antibioticima širokog spektra:
- Cefalosporine (ceftriakson, ceftazidim, cefiksim);
- Fluorokinoloni (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin);
- Aminoglikozidi (Amikacin).
Upotreba antibiotika uništava mikroorganizme. Upalni proces odvija se propisivanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (indometacin, diklofenak). Da bi se smanjila intoksikacija, provodi se detoksikacijska terapija. U slučaju tuberkuloznog mezadenitisa, pacijentu se propisuje kombinacija lijekova protiv tuberkuloze..
Za ublažavanje sindroma boli mogu se propisati antispazmodici (Papaverin, No-spa), kao i lijekovi protiv bolova (Analgin, Ketonal).
Kada mesadenitis treba slijediti terapijsku dijetu. Zabrana za pacijenta su proizvodi od brašna, masno meso i riba, pržena hrana, kava. Prednost treba dati suhima s niskim udjelom masnoća, sirom s malo masnoće, mrvljivoj kaši i kuhanom nemasnom mesu. Potrebno je jesti u malim porcijama, ali često.
U slučaju gnojnog mezadenitisa provodi se kirurško liječenje koje se sastoji od rehabilitacije trbušne šupljine.
Valery Grigorov, liječnik