Kontrolok je djelotvorno sredstvo za liječenje i prevenciju bolesti probavnog trakta uzrokovano povećanom kiselošću želučanog okoliša. Lijek spada u skupinu inhibitora protonske pumpe. On zaustavlja proces biosinteze HCl u završnoj fazi..
Aktivni sastojak i lijekuennye oblik
Njemački lijek Kontrolok proizvodi se u tabletama u kojima ima 20 ili 40 mg pantoprazola.. Pakiraju se u mjehuriće od aluminijske folije i PVC-a, po 7 komada..
Lijek je također dostupan u obliku liofilizata.. Prašak se koristi za pripremu otopine za parenteralnu primjenu (intravenska injekcija). Prodaje se u bočicama od 40 mg (u smislu aktivnog sastojka).
Farmakološka svojstva Kontrolok
Pantoprazol blokira H + -K + -ATP-azu - enzim odgovoran za prijenos iona kroz membrane parijetalnih stanica, što rezultira sintezom klorovodične kiseline u završnoj fazi. bez obzira na prirodu uznemirujućeg faktora.
Nakon uzimanja 20 mg oralno, učinak se počinje razvijati nakon 2,5-3,5 sati. Aktivni sastojak se brzo apsorbira u crijevima. Proizvodnja HCl se smanjuje za 25% nakon jednokratne primjene i 50% tijekom liječenja tijekom jednog tjedna. Ne utječe na pokretljivost organa probavnog trakta..
Kod hiperacidnog gastritisa i peptičkog ulkusa povezanog s djelovanjem infektivnog agensa (Helicobacter pylori), zbog porasta pH vrijednosti želučane sredine, osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike značajno se povećava.
Najveća koncentracija pantoprazola u plazmi postiže se u prosjeku 2-2,5 sata nakon uzimanja per osa. Stupanj biodostupnosti je 77% (unos hrane ne utječe na ovaj pokazatelj). Povezan s krvnim proteinima do 98% tvari. Proces biotransformacije je u jetri. Lijek u obliku metabolita i konjugata izlučuje se uglavnom u mokraći (preko 80%); poluvijek - 1 sat.
Obratite pozornostSmanjenje izlučivanja klorovodične kiseline opaženo je još 3 dana nakon završetka tečaja..
svjedočenje
Tablete od 20 mg propisane su za ublažavanje simptoma gastroezofagealnog refluksa.
Indikacije za tablete od 40 mg:
- erozivni gastritis (uključujući zbog liječenja s glukokortikosteroidima i NSAID-ima);
- peptični ulkus i 12 čira duodenuma (u akutnoj fazi);
- simptomofleksa zbog neoplazmi koje proizvode želudac (Zollinger-Ellisonov sindrom);
- bolesti probavnog trakta izazvane Helicobacter pylori (koje se koriste paralelno s antimikrobnim agensima).
Injekcija otopine je indicirana kada oralna primjena nije moguća..
kontraindikacije
Kontraindikacija je dispepsija neurotskog podrijetla.
Kontrolok nije imenovan ako je pacijent otkrio intoleranciju pantoprazola, preosjetljivost na pomoćne sastojke u obliku tableta ili liofilizirane, kao i alergiju na soju..
Zbog nedostatka iskustva u pedijatrijskoj praksi, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina ne pišu ovaj lijek..
Doze i režim
Za simptomatsko liječenje GERB-a (gastroezofagealna refluksna bolest) preporučuje se 1 tableta (20 mg) 1 p / dan.. Gorušica, mučnina i kiselo podrigivanje postaju manje izraženi nakon 2-3 dana terapije, a liječenje tijekom 1 tjedna nužno je za potpuno otklanjanje simptoma. U nedostatku pozitivne dinamike, potrebna je konzultacija s gastroenterologom; postavlja pitanje prilagodbe doze (povećanje).
Tablete 40 mg pića 1-2 kom. u dan. U slučaju ponovnog javljanja duodenalnog ulkusa, trajanje terapije je 2 tjedna, au slučaju čira na želucu to je od 4 do 8 tjedana prema procjeni liječnika..
Oralno enteričke obložene tablete uzimaju se prije obroka., istisnuti 50-100 ml prokuhane vode. Ne treba ih mljeti i žvakati kako bi se izbjegla inaktivacija pantoprazola u kiselom okolišu..
Dijagnosticiran Zollinger-Ellisonov sindrom zahtijeva uzimanje 20-40 mg 2 p / dan.
U cilju iskorjenjivanja Helicobacter pylori, Kontrolok pije 20-40 mg 2 p / dan. zajedno s dva antibakterijska sredstva (1000 mg amoksicilina + 500 mg klaritromicina ili 500 mg metronidazola). Trajanje terapije - od 1 do 2 tjedna.
Za intravensku polaganu primjenu (2-15 minuta) obično se propisuje 40 mg dnevno.. S Zollinger-Ellisonovim sindromom, gastričkim krvarenjem i prodiranjem ulkusa, može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 80 mg ili više (visoke doze dane u 2 injekcije).
Liofilizat se otopi u 10 ml fiziološke otopine izravno u bočici, a zatim razrijedi u 100 ml otopine glukoze (5%). PH gotovog proizvoda je 9 jedinica. Otopina se može čuvati najviše 3 sata..
Nuspojave
Većina bolesnika ne osjeća komplikacije tijekom liječenja. Alergijske reakcije nisu isključene u slučaju intolerancije na pantoprazol ili dodatne komponente..
U rijetkim slučajevima pojavljuju se sljedeće nuspojave:
- crijevna disfunkcija (proljev ili konstipacija);
- dispeptički poremećaji;
- nadutosti;
- visoki fizički i mentalni zamor;
- promjene okusa;
- glavobolja srednjeg intenziteta (glavobolja);
- smanjena jasnoća vizualne percepcije;
- artralgije;
- mialgija;
- nesanica;
- depresija;
- pogoršanje mentalnih poremećaja;
- bolno oticanje mliječnih žlijezda;
- zbunjenost, dezorijentiranost u prostoru i halucinacije (kod oslabljenih pacijenata);
- hipertermija;
- oticanje udova.
predozirati
Informacije o predoziranju još nisu dostupne. Visoke doze (do 240 mg intravenski) nisu uzrokovale komplikacije..
Kontrolok tijekom trudnoće i dojenja
Lijek nema mutagena, embriotoksična i teratogena svojstva, međutim, podaci o potpunoj sigurnosti tvari za fetus i dojenčad nisu dostatni. U vezi s tim, Kontrolok nije namijenjen trudnicama (u bilo koje vrijeme trudnoće) i dojiljama.
Dodatne upute
Prije početka tečaja potrebno je provesti temeljiti potpuni pregled pacijenta kako bi se isključila onkologija., budući da inhibitori protonske pumpe mogu maskirati simptome malignih tumora gastrointestinalnog trakta (osobito karcinoma želuca). Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju lijeka ako pacijent ima anemiju, gubitak težine, redovito povraćanje ili disfagiju..
Obratite pozornostKada prilagodba doze disfunkcije bubrega nije potrebna, jer ne dolazi do nakupljanja tvari, ali se ne preporuča uzeti više od 40 mg dnevno. Kada zatajenje jetre ne uzme više od 40 mg 1 put u 2 dana.
Povećanje pH vrijednosti želučanog okruženja malo povećava rizik od gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih salmonelom, klostridijom ili bakterijama roda Campylobacter..
Budući da postoji vjerojatnost vrtoglavice i prolaznog smanjenja oštrine vida, tijekom liječenja preporučljivo je suzdržati se od vožnje i rada s mehanizmima koji predstavljaju potencijalnu opasnost.
Interakcija s drugim lijekovima
Kontrolok može usporiti apsorpciju lijekova koji sadrže željezne soli i fungicide (itrakonazol, ketokonazol).
Ne može se koristiti paralelno s atazanavirom (antiretrovirusni lek-th).
Pravila skladištenja i prodaje kroz ljekarničke lance
Za OTC dopuštene su tablete od 20 mg; Za kupnju liofilizata i tabletnog oblika od 40 mg potrebno je propisati recept.
Lijek se čuva na temperaturi ne višoj od + 25 ° C na mjestima dobro zaštićenim od izravnog sunčevog svjetla..
Rok trajnosti, prema pravilima skladištenja - 3 godine.
Čuvati izvan dohvata djece!
Analogi Kontrolok
Analozi kontrolora za aktivnu komponentu i terapijske učinke su:
- Nolpaza;
- Peptazol;
- Sanpraz;
- Panum;
- pantoprazol;
- Zipantola;
- Krosatsid.
Vladimir Plisov, liječnik, liječnik