opekline

Opekline 1, 2, 3 i 4 stupnja, znakovi i simptomi

sadržaj:

  • Što je opeklina?
  • Brzine opeklina
  • 1 stupanj opekline
  • 2 stupnja opekline
  • 3 stupnja opekline
  • 4 stupnja opekline
  • Kako pomoći žrtvi?

Što je opeklina?

Opeklina je oštećenje tkiva osobe zbog vanjskog izlaganja. Vanjskim utjecajima može se pripisati nekoliko čimbenika. Primjerice, termička opeklina je opeklina koja je uzrokovana izlaganjem vrućim tekućinama ili pari, vrućim predmetima..

Električna opeklina - s takvom opeklinom, na interne organe utječe i elektromagnetsko polje.

Kemijske opekline - one koje su nastale zbog djelovanja, na primjer, joda, nekih kiselinskih otopina - općenito, raznih korozivnih tekućina.

Ako je opekotina posljedica ultraljubičastog zračenja ili infracrvenog zračenja, onda je to opeklina od zračenja..

Postoji postotak stupnja oštećenja cijelog tijela. Za glavu, to je devet posto cijelog tijela. Za svaku ruku - također devet posto, prsa - osamnaest posto, svaka noga - osamnaest posto i natrag - također osamnaest posto.

Ova podjela na postotak oštećenih na zdravo tkivo omogućuje vam da brzo procijenite stanje pacijenta i ispravno zaključite možete li spasiti osobu..


Brzine opeklina

Važnost pripada klasifikaciji opeklina po stupnjevima. Ovo odvajanje je potrebno kako bi se standardizirao opseg terapijskih mjera s različitim stupnjem opekline. Klasifikacija se temelji na mogućnosti obrnutog razvoja promjena prirodno bez uporabe kirurških intervencija..

Glavna zona koja određuje regenerativne sposobnosti zahvaćene kože je netaknuti klicni dio i mikrocirkulacijski sloj. Ako su zahvaćene, rane aktivne kirurške mjere se prikazuju u opekotinoj rani, jer je njezino samostalno liječenje nemoguće ili je potrebno puno vremena da se formira grubi ožiljak i kozmetički defekt..

Dubina oštećenja tkiva gori su podijeljeni u četiri stupnja.

Prvi stupanj opekline karakteriziran je crvenilom i blagim oticanjem kože. Obično se oporavak u tim slučajevima događa četvrti ili peti dan..

Opekline drugog stupnja - mjehurići na crvenu kožu, koja se ne može odmah formirati. Mjehurići u peći ispunjeni su prozirnom žućkastom tekućinom, kada se razbije, izložena je jarko crvena bolna površina sloja klice kože. Liječenje, ako se infekcija pridruži rani, javlja se unutar deset do petnaest dana bez stvaranja ožiljka..

3. stupanj opekline - nekroza kože s formiranjem sive ili crne krasta.

4. stupanj opekline - smrt, pa čak i nabiranje kože, ali i dublje od temeljnih tkiva - mišića, tetiva i čak kostiju. Mrtvo tkivo se djelomično otopilo i odbacilo za nekoliko tjedana. Liječenje je vrlo sporo. Na mjestu dubokih opeklina često se stvaraju teški ožiljci koji, kada su spaljeni na licu, vratu i zglobovima, dovode do izobličenja. Istodobno se na vratu i zglobovima obično stvaraju ožiljne kontrakture..

Ova klasifikacija je ujednačena diljem svijeta i koristi se za gotovo sve vrste opeklina, bez obzira na uzrok njihove pojave (toplinska, kemijska, zračenja). Njegova praktičnost i praktičnost toliko su očiti da je i osoba koja nije upoznata s medicinom lako može razumjeti..

Osnova za razvoj patoloških promjena i kliničkih manifestacija različitih stupnjeva opeklina je izravno uništavanje elemenata kože visokom temperaturom. Druga komponenta - poremećaji cirkulacije u susjednim područjima, koji igraju važnu ulogu u otežavanju opsega i područja oštećenja tijekom vremena..

Karakteristična značajka opeklina je povećanje ovih pokazatelja u usporedbi s početnim vrijednostima. Stvarne količine opeklina moguće je procijeniti tek sljedećeg dana nakon primitka. Do tog vremena postoji jasno ograničenje živih i mrtvih tkiva, iako ostaje zona mikrocirkulatornih poremećaja. Za to je glavna medicinska borba.

Povezani članak: Prva pomoć za opekotine, medicinske i pred-medicinske


1 stupanj opekline

U patološkom odnosu predstavlja oštećenje najfunkcionalnijeg neznatnog gornjeg sloja kože - epidermalnog. Ova zona podliježe stalnoj zamjeni u normalnim uvjetima. Kod zdrave osobe, milijuni epidermalnih stanica se skidaju tijekom dana. Obično opekline, vruće tekućine, slabe kiseline i lužine mogu biti uzroci takve opekline. Stoga, takva opeklina nije popraćena naglašenim strukturnim promjenama u zahvaćenoj koži. Mikrocirkulacijski poremećaji su također minimalni, što je temelj za formiranje kliničkih manifestacija..

Znakovi opekline prvog stupnja kože su reducirani na crvenilo (hiperemija) zahvaćenih područja, praćeno umjerenom boli. Dodirivanje uzrokuje povećani osjećaj pečenja. Edem je umjereno ili potpuno odsutan, ovisno o području opekline. Ostale manifestacije se ne poštuju..

Opekline prvog stupnja češće su ograničene. Česte izolirane površinske lezije su rijetke i obično se kombiniraju s dubljim vrstama. Ne postoji opasnost od razvoja opekline ako je epiderma oštećena, što utječe na minimalnu količinu terapijskih mjera..

Liječenje zahvaćene površine s opeklinama od 1 stupnja javlja se unutar nekoliko dana. Tijek procesa karakterizira postupno sušenje i nabiranje oštećenog epidermalnog sloja. Zatim dolazi do odbacivanja u obliku pilinga. Potpuni oporavak traje nešto više od tjedan dana. Nema grubih ožiljaka i kozmetičkih nedostataka, čak ni u licu..


2 stupnja opekline

Takve opekline karakterizira oštećenje dubljih slojeva kože i blagi poremećaji mikrocirkulacije u zahvaćenom području i susjednim područjima. Ova vrsta oštećenja najčešće se javlja i karakterizira relativno povoljan smjer čak i kod velikih površina opeklina..

Pokazalo se da su epiderma i površinska područja dermisa uništeni sve do papilarnog sloja. Njezin značaj leži u činjenici da većina kapilara i živčanih završetaka prolazi ovdje, što čini kliničke manifestacije opekline 2. stupnja. Ove strukture ostaju netaknute. Samo je njihova funkcija privremeno narušena s intaktnom osjetljivošću na bol..

Klinički opis takve opekline je stvaranje mjehurića različitih veličina i područja, ispunjenih čistom tekućinom boje slame. Okolna koža može biti crvena ili nepromijenjena. Njihova formacija je moguća zbog činjenice da mrtvi epidermis tvori šupljinu, koja je ispunjena plazmom (tekućim dijelom krvi) kroz proširene, djelomično modificirane mikro posude. Pekuće bolove, koji traju nekoliko sati nakon primanja opekotina, smetaju ozlijeđenom. Svaki dodir povećava bol. Tkiva u zahvaćenom području i okolna područja otečena su..

Opekotine 2 stupnja zacjeljuju same od sebe, ostavljajući za sobom crvenkaste površine, koje s vremenom postaju prirodni hlad i ne ističu se među zdravim. Proces potpunog oporavka oštećenog tkiva u prosjeku traje oko dva tjedna. Male opekline ne uzrokuju opasnost od opeklina..

Ali ako je njihova površina dovoljno velika, postoji rizik od infekcije i dehidracije, što zahtijeva odgovarajuće mjere specijalizirane medicinske skrbi. Ograničen je na infuzijsku terapiju i antibiotsku profilaksu. Sve aktivne kirurške intervencije na opečenoj površini reduciraju se na probijanje ili rezanje mjehurića s evakuacijom tekućine u aseptičnim uvjetima.

Ponekad postoje kontroverzna pitanja u određivanju stupnja opeklina i diferencijalne dijagnoze između opeklina 2 i 3 stupnja. Uostalom, oni i drugi izgledaju kao mjehurići. No, ovdje ključnu ulogu ima očuvanje osjetljivosti na bol pri dodiru spaljene površine. Ako je prisutan, to je opeklina drugog stupnja..


3 stupnja opekline

Opisujući ovu vrstu opekline, treba napomenuti da je podijeljena u dvije podvrste. Potreba za tim pojavila se zbog činjenice da dublji slojevi dermisa imaju određene osobine koje su također značajne u definiciji medicinske taktike. Općenito, opeklina od 3 stupnja označava potpunu leziju cijele debljine kože, sve do potkožnog tkiva..

Prema tome, njezin potpuni neovisni oporavak postaje nemoguć. Poremećaji mikrocirkulacije u okolnim područjima su toliko izraženi da se često mogu pretvoriti u opekline od 2 stupnja tijekom vremena..

U smislu rizika od opekotine, ovaj stupanj oštećenja je na vrlo važnom mjestu. To je zbog činjenice da su opekline ovog tipa često velike, šireći se na velikoj udaljenosti. Na njihovom mjestu formiraju se velike količine mrtvog tkiva i površina rana. Ove značajke dovode do činjenice da se svi proizvodi razgradnje aktivno apsorbiraju u krvotok, uzrokujući ozbiljnu intoksikaciju..

Prema tome, mogućnost infekcije takvim opeklinama s razvojem septičkog stanja ostaje visoka. Obnova kože može potrajati nekoliko mjeseci iu većini slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju. Takve ozljede ostavljaju grubi ožiljci koji mogu uzrokovati kozmetičke nedostatke..

Kliničke manifestacije određuju odvajanje opeklina od 3 stupnja u dvije podvrste:

  1. Stupanj 3a - utjecaj dermisa, uključujući papilarni sloj. Samo najdublji dijelovi, u kojima su položeni dodaci kože (folikuli kose i lojne žlijezde), ostaju netaknuti. Ta činjenica određuje mogućnost samoozdravljenja opeklina malih površina zbog granulacije i regionalne epitelizacije iz okolnih zdravih područja;

  2. 3b stupanj - oštećenje svih elemenata kože, uključujući i dodatak. To onemogućuje neovisni oporavak, budući da potkožno masno tkivo koje se nalazi ispod njega nema takvu sposobnost.

Opekline 1 i 2, kao i 3a stupnjevi, nazivaju se površnim, zbog sposobnosti samoizlječenja. Određivanje stupnja opeklina nije tako teško ako znate što tražite..

Kriteriji koji karakteriziraju opekline od 3 stupnja mogu se razlikovati na sljedeći način:

  1. Uz opekline 3a formiraju se mješoviti mjehurići, ispunjeni krvavom tekućinom na pozadini crvenih okolnih tkiva;

  2. Oštećenja rana s obilnim serozno-hemoragijskim (muko-krvavim) iscjedkom, čiji dodir ne uzrokuje bol;

  3. Za opekline stupnja 3b, karakteristične su krvave blistre s debelim stijenkama ili debela krasta od mrtve kože;

  4. Jaka oteklina i hiperemija okolne kože;

  5. Uobičajene manifestacije u obliku trovanja i dehidracije (tahikardija, ubrzano disanje, pad krvnog tlaka, povećanje tjelesne temperature).

Kod takvih opeklina vrlo je važno da se žrtve hospitaliziraju u specijaliziranu bolnicu u kojoj će se provoditi rano kirurško liječenje i odgovarajuća medicinska korekcija, što će spriječiti razvoj opekotine. Vrlo je teško povući pacijente iz potonjeg stanja. Stoga, s ovim stupnjem opeklina, suvremeni stručnjaci za sagorijevanje preporučuju rano kirurško liječenje s jednostupanjskom ili korak po korak plastikom opekotina..


4 stupnja opekline

Ova vrsta opeklina je najteža, bez obzira na područje oštećenja. Ako se širi unutar jednog segmenta, može uzrokovati smrt pacijenta ili gubitak udova. Kako pokazuje svjetska praksa, opekline od 4 stupnja lokalne prirode uglavnom se dobivaju plamenom ili vrućim predmetom, u stanju alkoholnog ili opojnog opijanja. Takve opekline moguće su kemijskim spojevima kisele ili alkalne prirode. Elektro-trauma ekstremiteta često ima pojavu opeklina ruke i podlaktice 4 stupnja, manifestirajući se potpunim zapaljenjem prstiju.

U pogledu morfologije, ova vrsta oštećenja je duboka. Mogu se uništiti svi slojevi kože i tkiva ispod kože: potkožna masna osnova, mišići, ligamenti i tetive, koštane formacije, žile i živci. Možda je kružno širenje tih promjena oko zahvaćenog ekstremiteta, što dovodi do stvaranja guste kore od nekrotičnog tkiva i uzrokuje stiskanje pohranjenih elemenata i kršenje adekvatne prokrvljenosti..

U smislu kliničkih manifestacija, te opekline se ne mogu miješati ni s čim. Na mjestu uništenog tkiva određuje se gusta, debela stijenka crne ili smeđe krasti. Opće stanje bolesnika poremećeno je do šoka i moždane kome. Ako je područje spaljivanja veliko, tada je vrlo malo vremena za spašavanje života. Kružno oštećenje je posebno opasno. Gusta krasta koja tvori kostur, s progresivnim povećanjem edema tkiva, postaje prepreka njihovom istezanju, što dovodi do njihove kompresije i gubitka šanse za spas. Najhitnija je kompresija grudnog koša, koja dovodi do kršenja vitalnih funkcija i brze smrti žrtava u slučaju neuspjeha pružanja specijalizirane skrbi..

U smislu razvoja opekline, opekline od 4 stupnja manifestacije mogu se pratiti od prvih sati nakon primitka. Ako su takve opekline ograničene na mala područja, prognoza za potpuni oporavak je povoljna. Ovaj proces može potrajati nekoliko mjeseci. U slučaju velikih opeklina, ako žrtva preživi, ​​oporavak traje duge mjesece ili čak godine, jer zahtijeva brojne plastične operacije kako bi se zamijenili nastali defekti..

Najvažnije je zapamtiti da prvo ne trebate tražiti odgovor na pitanje o stupnju primljenog opeklina. Potrebno je brzo i učinkovito organizirati hitne mjere i transport pacijenta u zdravstvenu ustanovu na kojoj ne ovisi samo opseg ozljede, već i život osobe. Sve ostalo mora se povjeriti stručnjacima u ovom poslu koji znaju suptilnost složenog problema..


Kako pomoći žrtvi?

U životnim uvjetima

Prva stvar koju trebate da ohladite kožu. Da biste to učinili, dovoljno je spustiti spaljeni dio tijela u hladnu vodu 10-15 minuta. Tijekom tog vremena bol će nestati, a crvenilo će se smanjiti. Samo nemojte koristiti led! Trebate samo hladnu vodu.

Nakon toga, potrebno je tretirati kožu posebnim sredstvom..

Koriste se i sljedeći lijekovi:

  • Pantenol (ili bilo koji agens koji sadrži pantenol). Lijek djeluje protuupalno, poboljšava regeneraciju tkiva, kožu brzo upija (apsorbira)..

  • Mast Bepanten

  • Dermozin mast

  • Solkozerilni gel

  • Sulfargin

Ovi alati mogu značajno smanjiti snagu paljenja, ubrzati regeneraciju kože i brzo izliječiti opekline. Ako ta sredstva nisu kod kuće, onda se spaljeni dio tijela može premazati sirovim proteinima jaja, sokom aloe. Ili možete napraviti oblog od sirovog krumpira ili bundeve. Ne biste trebali primjenjivati ​​tako popularnu metodu kao ulje i masne kreme. Ova metoda stvarno ublažava primarnu bol, ali se samo pogoršava..

Preporučuje se da se kućni lijekovi koriste kao privremena mjera, a liječenje treba provoditi s gore navedenim posebnim mastima..

** Medicinske upute za pantenol sprej Reg. sp. P №012187 / 01 od 08.22.2011