Bolovi u nogama od koljena do stopala vrlo su česta pojava. Uzroci ovog simptoma u različitim dobnim skupinama nisu isti. Kod mladih ljudi, bol u nozi je često izazvan prekomjernim tjelesnim aktivnostima i ozljedama. No, u sredovječnih ljudi bolesti žila donjeg ekstremiteta su čest uzrok boli..
Uzroci boli
Donji dio noge od koljena i stopala naziva se potkoljenica. Potkoljenica se sastoji od dvije kosti: tibialne i peronealne. Povrh ovih koštanih struktura pričvršćena je čašica. Od dna, kosti tibije i fibule zajedno s talusom stopala oblikuju skočni zglob. Razlikujte prednji i stražnji dio noge.
Sigurno možemo pretpostaviti da je gotovo svaka osoba upoznata s bolovima u donjim nogama. Doista, pretjerana motorna aktivnost, kada se ono što se zove cijeli dan na nogama, do večeri, osjeća s boli u potkoljenici. No, iza boli mogu biti skrivene i neovisne bolesti, koje su izuzetno važne za pravovremeno prepoznavanje..
Svi mogući uzroci boli u nogama mogu se uvjetno podijeliti u sljedeće kategorije:
Ozljede nogu;- Bolesti krvnih žila;
- Upalne bolesti kostiju i mekih tkiva potkoljenice;
- Poremećaji kralježnice;
- Bolesti perifernog živčanog sustava.
Ozljede nogu;Ozljede nogu
U medicinskoj praksi, povrede potkoljenice su vrlo česte. Sportaši su posebno osjetljivi na ovu ozljedu - trkači, nogometaši, klizači. Povreda potkoljenice - koncept kolektiva, koji uključuje:
- Lom kosti nogu (tibia ili fibula, patela);
- Dislokacija noge;
- Zategnuta noga;
- Istezanje ili kidanje mišića nogu;
- Uganuće tibije.
U pravilu je lako odrediti dijagnozu "ozljede noge". Do pojave boli prethodi udarac nogom u nogu, pad na njega ili snažan fizički napor. Traumu prati oticanje nogu, stvaranje hematoma, ograničenje pokretljivosti nogu. Kod prijeloma noga se može deformirati, zauzeti neprirodan položaj, što je vidljivo i golim okom. Da bi se potvrdila ili opovrgla fraktura noge, potrebno je napraviti snimku..
Vaskularne bolesti donjih udova
Potpuna opskrba krvlju i prehrana tkiva potkoljenice ovisi o stanju žilnog tonusa donjeg ekstremiteta. U slučaju bolesti krvnih žila potkoljenice, osoba je poremećena osjećajem težine u nogama, pa čak i boli na kraju dana.. Bolesti od koljena do stopala mogu biti uzrokovane takvim bolestima kao što su:
- Obliterans ateroskleroze;
- Obliterirajući endarteritis;
- Proširene vene;
- Akutna venska tromboza noge;
- Posttromboflebitički sindrom.
Kronična arterijska okluzivna bolest
Ateroskleroza i obliterirajući endarteritis nazivaju se kroničnom okluzivnom arterijskom bolešću. Iako ove bolesti imaju različite uzroke i mehanizme razvoja, one pokazuju vrlo slične simptome. Osnova okluzivnih bolesti je postupno sužavanje arterija, što rezultira opstrukcijom krvnih žila. Kao rezultat, poremećena je opskrba krvlju tkiva ekstremiteta, što dovodi do razvoja trofičkih poremećaja i pojave boli.
Simptomi obliterirajućeg endarteritisa slični su simptomima obliterirajuće ateroskleroze. Dakle, kronične okluzivne bolesti manifestiraju se sljedećim simptomima:
- Povećani umor nogu;
- Hladnoća stopala;
- Parestezija (ukočenost, gužva);
- Bljedilo kože (mramoriranje) i cijanoza nožnih prstiju;
- Intermitentna klaudikacija (povremeno hodanje s prisilnim predahom zbog akutne boli u teladi koja prolazi nakon kratkog odmora);
- Bolovi u nogama, stopalima sami i noću - javljaju se u kasnim stadijima bolesti;
- Stanjivanje kože, trofički ulkusi;
- Atrofija mišića nogu.
Proširene vene
Bolovi u nogama od koljena do stopala također mogu biti manifestacija proširenih vena donjih ekstremiteta. Normalno, krv teče kroz vene nogu od periferije do središta i kroz komunikacijske vene od površine do dubine.. Kod proširenih vena, naprotiv, protok krvi usmjeren je od središta prema periferiji, od dubokih vena nogu do površine. To je takozvani perverzni protok krvi. Kao rezultat toga, razvija se venska insuficijencija..
U početnoj fazi, bolest je zabrinuta, osim osjećaja težine, napetosti u nogama nakon vježbanja i na kraju dana. Međutim, ovi simptomi nakon odmora prolaze ujutro. Ubuduće se na nogama jasno vide proširene vene, razvijaju se otekline nogu i stopala, konvulzije teladi, trofični ulkusi na koži.. Kako bolest napreduje, bol u donjim nogama postaje vjerni pratilac osobe koja ga dobije neprekidno..
Akutna venska tromboza
Najopasniji uzrok boli od koljena do stopala je akutna duboka venska tromboza potkoljenice.. U slučaju tromboze površinskih vena ljudske potkoljenice, bol i prisutnost bolne kondenzacije na donjem dijelu nogu duž vene, poteškoće u hodu. Kada se bilježi tromboza dubokih vena nogu:
- Oteklina noge;
- Cijanoza stopala;
- Loši bolovi u nogama, pogoršani pokretom;
- Opća slabost;
- Povećana tjelesna temperatura.
Najozbiljnija komplikacija akutne duboke venske tromboze smatra se mogućnošću razbijanja krvnog ugruška i ulaska u plućnu arteriju, što može biti smrtonosno..
Zato, ako osim boli u nozi od koljena do stopala, osoba ima gore navedene simptome, trebate kontaktirati kirurga kako bi spriječili komplikacije bolesti..
Upalne bolesti kostiju i mekih tkiva potkoljenice
Uzrok boli u nozi od koljena do stopala može biti skriven izravno u patologiji kosti noge. Dakle, upala koštanog tkiva nogu naziva se osteomijelitis.. Infekcija kosti može se dogoditi endogeno kroz prodor bakterija iz postojećih gnojnih žarišta u tijelu. Ova vrsta osteomijelitisa karakteristična je za djetinjstvo. Drugi način zaraze kosti je egzogeni, kada bakterije ulaze u koštano tkivo iz okoline tijekom otvorenih prijeloma, operacije potkoljenice..
Osteomijelitis noge počinje akutno. Na početku bolesti osoba bilježi neobjašnjivu slabost, slabost, groznicu, zimicu. Nakon nekoliko dana javlja se intenzivna bol u području potkoljenice koja se pogoršava i najmanjem pokretu.. Donja noga je natečena, koža je crvena i vruća na dodir. Gnojni proces također može utjecati na zglobove koljena ili gležnja. U nedostatku liječenja i prisutnosti apscesa koji se ne otvara, razvija sepsa..
Kada upala skeletnih mišića razvije miozitis. Bolest može izazvati traumu, toksične učinke, zarazne bolesti (ARVI, upalu grla), bolesti vezivnog tkiva itd.. Glavni znakovi miozitisa nogu su:
- Bol u nozi, pogoršana pokretom i kontaktom s pogođenim mišićima;
- Često se gusti čvorići i konopci mogu opipati u upaljenim mišićima;
- Može se primijetiti i lokalno crvenilo kože potkoljenice i neki otok..
Infekcija mekih tkiva potkoljenice također može uzrokovati bol u nozi od koljena do stopala.. Primjerice, erisipelas je sposoban zarobiti veliki dio potkoljenice, što uzrokuje difuzne bolove u nozi.. Karakterističan znak bolesti je pojava na koži crvene točke s nazubljenim granicama u obliku plamena. Cjevanica u ovom području je otečena, koža je vruća na dodir. Patite i od opće dobrobiti osobe: groznica, slabost, slabost.
Flegmon u potkoljenici je također popraćen bolnim osjećajima u potkoljenici.. Ovaj gnojni difuzni upala mekih tkiva. Phlegmon se manifestira ne samo bolom, već i oticanjem nogu, crvenilom kože. Postoje i opći znakovi intoksikacije. Nedostatak liječenja može dovesti do sepse..
Poremećaji kralježnice
Mišići nogu su inervirani s dva glavna živca: tibialnim i zajedničkim fibularnim. Ta živčana vlakna nastaju od bedrenog živca u blizini poplitealne jame. S druge strane, bedreni živac potječe iz sakralnog pleksusa kojeg tvore spinalni živci. Poraz živčanih vlakana na bilo kojoj razini, u rasponu od spinalnih živaca, koji završavaju živčanim granama izravno u području potkoljenice, može manifestirati bolni sindrom.
Lezije kralježnice u lumbosakralnom području mogu dovesti do kompresije spinalnih živaca i, kao posljedice, bolova u donjim nogama.. To su bolesti kralježnice kao što su:
- osteochondrosis;
- Izbočina intervertebralnog diska;
- Herniated disc.
Prilikom stiskanja kralježničnih korijena na razini lumbosakralne kralježnice, postoje bolovi koji se šire u stražnjicu, bedro, potkoljenicu, stopalo. Svako bezbrižno kretanje izaziva pojačanu bol. Također, parestezije su zabilježene u obliku obamrlosti, puzećih osjećaja na koži stopala..
Bolesti perifernog živčanog sustava
Neupalna lezija perifernih živaca zove se neuropatija. Općenito, neuropatije se mogu pojaviti tijekom kompresije, traume živaca, poremećaja metabolizma, toksičnih učinaka.
Kada kompresija (kompresija) perifernih živaca u anatomskim suženjima (kanalima) okolnih mišićno-skeletnih struktura razvije takvo patološko stanje kao tunelska neuropatija. tako, u slučaju kompresije zajedničkog peronealnog živca neke osobe, bolovi na vanjskoj površini potkoljenice i stopala, parestezija u obliku ukočenosti, gnjavaža u ovom području su poremećeni. Također označena povreda nastavka stopala i prstiju, poteškoće u povlačenju vanjskog ruba stopala. Kada hoda, osoba podigne nogu visoko, ova šetnja se zove "konj".
S kompresijom tibijalnog živca u tarzalnom kanalu razvija se sindrom tarsalnog kanala. Simptomi ove bolesti su bol u području unutarnjeg gležnja i stopala (ponekad u donjim nogama), oslabljena osjetljivost u ovom području u obliku peckanja, peckanje kože, narušeno kretanje stopala, promjena u hodu.
U njihovoj praksi liječnici često susreću dijabetičku neuropatiju donjih ekstremiteta. Pacijenti s dijabetičkom neuropatijom brinu se za bol u donjim nogama i stopalima, puzanje, zimicu i noćne grčeve u mišićima tele. Dugotrajnom neuropatijom javlja se atrofija mišića nogu, a na koži se pojavljuju nezaraženi trofički ulkusi..
Bolovi u nogama od koljena do stopala mogu biti potaknuti raznim bolestima. Kako bi otkrili uzrok boli, iznimno je važno razmotriti dodatne simptome, dob bolesnika i popratne bolesti..
Valery Grigorov, liječnik