Fasetira što je to, za i protiv / Protetska stomatologija

Trenutno su razvijene zubarske konstrukcije, čiji je jedini zadatak poboljšati estetske karakteristike denticije. Tu spadaju tanki jastučići na vestibularnom dijelu (zubi) zuba - furniri i luminiji. Prednja strana je izvrsna alternativa krutim keramičkim ili metal-keramičkim krunicama.

Što su furniri?

Furniri pripadaju kategoriji mikroproteza. To su tanke (0,5-0,7 mm) porculanske, keramičke ili kompozitne ploče koje su pričvršćene na vestibularni dio zuba i zamjenjuju vanjski sloj tvrdog tkiva..

Obratite pozornost

Prvi prototipi tih uređaja pojavili su se u tridesetim godinama prošlog stoljeća, ali takve su konstrukcije projektirane samo nekoliko dana. Prema tome, oni se ne mogu smatrati zubnom konstrukcijom, već kazališnom poutom.

Namjena furnira je restauracija - korekcija oblika i boje jednog ili više zuba, uklanjanje suviše zamjetnih interdentalnih prostora u frontalnoj skupini. U nekim slučajevima, oni su fiksni kako bi zaštitili prirodnu caklinu prilikom igranja nekih glazbenih instrumenata i poboljšali fonetiku..

Što i kako rade furniri?

Mehaničke karakteristike stomatološke jedinice s ugrađenim furnirom gotovo su iste kao i kod intaktnog (apsolutno zdravog) zuba. Prilikom izrade obloga koriste se najkvalitetniji materijali - organska smola s keramičkim ili staklenim mikrofragmentima ili litij-disilikatna keramika..

Mikroproteze izrađene od keramike izrađuju se u suvremenom zubotehničkom laboratoriju koristeći najmoderniju opremu prema kalupima koje pruža stomatolog. Za obnovu ovog dizajna potrebna su dva posjeta stomatološkoj ordinaciji. Kompozitni furniri mogu se instalirati izravno - u jednom posjetu.

Za instaliranje furnira ne zahtijeva se značajna priprema tkiva - uklanja se samo najtanji sloj. Kod nekih pacijenata koji pate od mikrodomene ili povećane abrazije zuba, mehanička priprema uopće nije potrebna. Uz poštivanje tehnologije u svim fazama obloge može služiti za nekoliko godina. Njihova zamjena (ako je potrebno) nije teška.

vrsta

Postoje tri glavne vrste estetskih slojeva na zubu:

keramičke (porculanski) furniri;
kompozitni furniri;
Lumineers.

Keramičke fasete

Za izradu keramičkih (porculanskih) obloga, pripremaju se tkiva zuba, nakon čega se od njih uzima otisak s kojim će tada raditi zubni tehničar. Do drugog posjeta liječniku, pacijent je fiksiran u privremenu strukturu kako bi se izbjegla preosjetljivost na temperaturne podražaje..

Klasična metoda proizvodnje uključuje nanošenje slojeva keramičkog praha, pečenog u posebnoj peći na visokoj temperaturi. Trenutno se primjenjuju inovativne metode lijevanja pod visokim tlakom (tzv. "Pres-keramika") i mljevenje litij-disilikatnih trupaca. U završnoj fazi, proizvod je obojen kako bi odgovarao boji „prirodnih“ zuba..

Ljepilo fiksira liječnik na unaprijed pripremljenom zubu pomoću posebnog prozirnog ljepila s visokim stupnjem fluidnosti, čiji se višak odmah eliminira posebnim alatom. Prije konačne instalacije, stomatolog mora procijeniti boju, oblik i gustoću kondicije. Ugriz se također provjerava paralelno, jer furnir mora besprijekorno stupiti u kontakt s antagonistima; overbite može uzrokovati odlepljivanje podloge..

Keramičke obloge, koje se odlikuju najvećom čvrstoćom i izdržljivošću, izrađuju se u laboratoriju, uglavnom u slučajevima kada je potrebna restauracija više zuba. Proizvodni proces može trajati 1-2 tjedna..

Nesumnjiva prednost porculanskih dizajna u usporedbi s kompozitnim modelima je da s vremenom prve ne mijenjaju svoju boju..

Kompozitni furniri

Za jednofaznu formulaciju kompozitnog furnira, stomatolog uklanja minimalni sloj cakline, a zatim postupno laminira visokotehnološki materijal za punjenje, nužno koristeći moderne sustave ljepila. Vijek trajanja takvih objekata u prosjeku je od 3 do 5 godina..

Kompozitne obloge češće se preferiraju ako želite poboljšati estetska svojstva 1-2 jedinice denticije.

Furniri od kompozitnih materijala mogu se izraditi iu laboratoriju, gdje se proizvod oblikuje iz kalupa i šalje u posebnu peć za polimerizaciju. Takvi modeli karakterizirani su nešto većom čvrstoćom u usporedbi s onima koji su načinjeni izravno u usnoj šupljini (tj. Istovremeno).

Lumineers

Lumineeri su keramičke fasete minimalne debljine (0,2 mm). Patent za tehnologiju njihove proizvodnje pripada američkoj tvrtki Cerinate (Kalifornija).

Ovi proizvodi imaju nekoliko prednosti u odnosu na "klasične" furnire:

besprijekorne estetske karakteristike (tzv. "Hollywood smile style");
nema potrebe za pripremom zubnog tkiva (neinvazivno);
mogućnost uklanjanja starih rasvjetnih tijela i njihova zamjena novim bez oštećenja cakline.

Važno je

Lumineeri su prozirni, pa ih se ne preporučuje staviti kada je emajl pacijenta heterogene boje (na primjer, postoje mrlje).

U rijetkim slučajevima, liječnici preporučuju postavljanje cirkonijevih slojeva, ali njihova ugradnja zahtijeva značajnu pripremu zuba, a adhezija ostavlja puno za željenu..

svjedočenje

Među indikacijama za postavljanje tankih mikro proteza na vestibularni dio zuba su:

trem (praznine između zuba);
dijastema (primjetan jaz između središnjih zuba);
povećana abrazija, s tendencijom progresije;
klinasto oštećenje;
"gumasti osmijeh" (problem se rješava paralelno s plastičnošću desni);
pukotine cakline;
mjesta na pozadini fluoroze;
nedovoljno visoki tonus mišića lica i kože (pomoću furnira, stručnjaci postižu lifting učinak na zigomatičnu regiju).
tvrde tkanine s malim usitnjenjem;
anatomski nesavršen oblik zuba.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju parodontne bolesti i karijesne lezije. Ako je prethodno postavljeno veliko punjenje, također se ne preporučuju furniri. Nepoželjno je instalirati slojeve za osobe koje pate od bruksizma (navika škrgutanja zuba ili ih snažno komprimira za vrijeme spavanja), budući da konstrukcije nisu predviđene za pretjerano velika opterećenja. Ako je potrebno fiksirati fasete, pacijent s bruksizmom može noću nositi poseban zaštitni štitnik za usta..

U nekim slučajevima kontraindikacija je pogrešan zagriz (pitanje se rješava strogo pojedinačno u svakom pojedinom slučaju).

Za i protiv furnira

Nesumnjive prednosti furnira uključuju:

Trajnost (posebno kada su u pitanju keramičke strukture);
stabilnost;
Brzina proizvodnje (uključujući u jednom posjetu);
Izvrsna estetika (zbog nedostatka metalne baze);
Sposobnost da se mrlje na caklini maskiraju keramikom (gotovo je neprozirna; samo vanjski sloj prenosi svjetlost).

Obratite pozornost

Lumineeri mogu prenositi svjetlosne valove, pa zubi s takvim oblogama izgledaju apsolutno prirodno..

Nedostaci ovih struktura uključuju:

Kompozitni modeli male čvrstoće;
Nemogućnost prikrivanja značajnog zatamnjivanja cakline (osobito "tetraciklinskih zuba") kompozitnim modelom ili luminirom;
Solid vrijednost;
Nemogućnost oporavka (jedina mogućnost je potpuna zamjena);
Dizajni ne vraćaju funkcionalnost zuba i ne sprečavaju razvoj karijesa..

Važno je

Priprava zuba je minimalna, ali nepovratna. Ako je potrebno, uklonite furnir će zahtijevati restauraciju fotopolimernog kompozita.

Suvremene tehnologije omogućuju odabir keramičke mase, koja savršeno odgovara boji vlastitih zubi. Da biste to učinili, koristite posebnu tablicu boja (Vita ljestvica), koja je skup ploča različitih boja (od A1 do B1).

Podložno preporukama liječnika i pravilnoj razini oralne higijene, keramički modeli mogu služiti do 10 godina ili više..

Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik