Poznati ginekolog iz SAD-a A. Kegel sredinom prošlog stoljeća predložio je simulator za učinkovit oporavak mišića perineuma kod žena s postpartalnom urinarnom inkontinencijom. Uzrok ovog poremećaja vidio je u oslabljenom uretro-vaginalnom sfinkteru. Vježbe zvane Kegelova gimnastika raširene su u izvorima informacija. Ponekad mogu postojati sumnje u njihovu autentičnost, budući da se u brojnim izvorima preporučuje takva vježba kao što je “naprezanje”, koju liječnik teško preporuča svojim pacijentima koji su imali slične stresove tijekom poroda.
Osnovne principe gimnastike, proglasio A. Kegel:
Redoviti samostalni rad potrebnih mišića;
Korištenje opterećenja elastičnosti;
Praćenje rezultata dobivenih primjenom periometra.
Kegelove vježbe i mokrenje. Došlo je do pogrešnog uvjerenja da se Kegelova gimnastika temelji na prekidu mokrenja. To nije posve točno, jer je početak i zaustavljanje urina jedan od mnogih načina za treniranje mišića perineuma. U tom je procesu uključen samo mišić luk-spužvasti, dok je liječnik preporučio da se razviju svi mišići dna zdjelice..
Zlostavljanje takve vježbe može, prema izumitelju metode, dovesti do "tjeskobe, stresa i gubitka kontrole". Mnoge žene percipiraju prekid mokrenja kao vrstu testa za oporavak mišića od porođaja. Ako ne mogu izvršiti ovu vježbu, pristaju na operaciju. Ova praksa daje kirurzima pogrešan razlog da smatra da je Kegelova gimnastika beskorisna..
Liječnik je identificirao 3 važna koraka u svojoj tehnici:
Prvi korak je ručni pregled.. Pacijent tijekom vanjskog pregleda treba ležati na leđima sa savijenim nogama u koljenima. Liječnik ispituje njezinu sposobnost da po želji povuče prepone..
Drugi korak je vaginalni pregled.. Njegovi ciljevi su procjena razvoja pubic-ciccyalalnog mišića, kao i procjena pacijentove sposobnosti pronalaženja i pravilnog smanjenja potrebnih mišića. Mišići uretro-vaginalnog sfinktera i mišića prianalnog područja, dna zdjelice su naizmjence uključeni u proces. Ne možete povezati trbušne mišiće, bokove, dijafragme, stvarajući intraabdominalni pritisak.
Treći korak je uvođenje u vaginu Kegelovog simulatora za mjerenje snage mišićnih kontrakcija vaginalnog područja. Uvođenje perimetra, kojeg je izumio Kegel, nastaje nakon pet do deset pravilno izrađenih rezova. To je polazište treće faze programa..
Prije izuma perimetra u svjetskoj praksi, nije bilo sličnog biofeedback alata za procjenu snage perinealnih mišića. Ovaj se uređaj može koristiti iu medicinskoj praksi iu samostalnoj upotrebi žene kod kuće..
Kegelove vježbe i povratne informacije. Dr. Kegel je bio uvjeren u potrebu za biološkom povratnom vezom pomoću periometra. To je u svojim djelima više puta spominjao. Skittle na vlastitom iskustvu bio je uvjeren da različite žene imaju različitu sposobnost smanjivanja mišića vaginalnih mišića. Na početku gimnastike mnogi pacijenti ne mogu stvoriti pritisak od nekoliko milimetara. Nakon jačanja mišića perineuma, kompresija perimetra doseže 60-80 mm Hg. Čl. čak i više od toga.
Kegel je bio uvjeren da je rezultat epizodnog treninga minimalna postignuća, dok će težak rad dovesti do potpunog uspjeha. Osim toga, vidljive promjene mjerene periodmetrom inspiriraju ženu da nastavi vježbe..
Subjektivnost ručnog istraživanja. Podaci o ručnom mjerenju sile perinealnih kontrakcija na sadašnjem stupnju smatraju se približnim vrijednostima koje imaju veliku pogrešku. Postoje točniji instrumenti za mjerenje napora mišića dna zdjelice, kao što je npr. VAGITON laserski simulator. No, takvi simulatori su lišeni glavne prednosti Kegel simulatora - sposobnost stvaranja opterećenja elastičnosti. Sam otpor ovog otpora učinkovito pumpa mišiće dna zdjelice..
Koliko? Po preporuci liječnika treba obaviti s periometrom, postavljenim u vaginu, najmanje 60 minuta dnevno. Točnije - samo 300 rezova, po tri seta od po 20 minuta. Ako podijelimo ukupan broj sekundi (3600) s brojem ponavljanja (300), ostatak rezultira u ciklusima u trajanju od 12 sekundi. Prema Kegelu, ciklus se sastoji od 6 sekundi kontrakcije i 6 sekundi prekida između kontrakcija..
Ukupno: 6-tjedni tečaj oporavka uključuje tri ciklusa od 20 minuta dnevno, tijekom kojih treba obaviti najmanje 300 kontrakcija vaginalnog mišića..
Dr. Kegel je tvrdio da pacijent dobiva snažnu motivaciju ako vidi dnevno povećanje vrijednosti perimetra od nekoliko milimetara žive dnevno..
Što je učinkovitost? Prema istraživanju koje je proveo liječnik 1950. godine u Los Angelesu, od 300 odabranih pacijenata metodom slučajnog odabira, 93% žena potpuno se riješilo slabosti mišića dna zdjelice i povezanih problema koristeći svoje vježbe. Za ostale liječnike ta je brojka dostigla 91%. Sve te žene su bile pošteđene od operacije..
Usprkos nevjerojatnim rezultatima, Kegelova tehnika još uvijek nije u potpunosti iskorištena. Korištenje simulatora predložio liječnik vam omogućuje da trenirati mišiće perineum, praćenje učinkovitosti treninga metodom povratne veze.
Način pravilnog izvođenja Kegelovih vježbi: