Prvi znakovi raka grla, dijagnoza i liječenje / onkologija

Rak je izravna prijetnja ljudskom životu. Rak grla (grkljana) nije iznimka, stoga bi populacija trebala biti u potpunosti informirana ne samo o znakovima te strašne bolesti, već i o poduzetim dijagnostičkim mjerama i adekvatnom liječenju..

Uzroci raka grla i čimbenici rizika

Glavni razlozi za nastanak malignog tumora su samo dva:

Dugotrajni upalni proces. To je patologija koja traje 5-10 godina i odlikuje se intenzitetom.
Nepravilno popravljanje tkiva. U medicini se taj proces naziva i perverzan, koji se odlikuje pojavom atipičnih (pogrešnih) stanica..

Postoje i određene bolesti koje se smatraju prekursorima raka grla (grkljana). To jest, liječnici vjeruju da će, ako ikad dođu, prije ili kasnije početi stvaranje malignog tumora. Te bolesti uključuju:

dyskeratosis - stanje u kojem postoji pretjerano stvaranje keratin proteina u sluznici ždrijela (grkljana). Štoviše, u medicini postoje dvije varijante ove bolesti - leukoplakija i leukekeratoza..
pahidermiju - patologija povezana s zadebljanjem ograničenog područja sluznice na unutarnjoj površini ždrijela (grkljana). Dijagnoza ove bolesti je teška, jer je potrebno pod mikroskopom pregledati zahvaćeno tkivo kako bi se utvrdila bolest..
Imajte na umu: vjerojatnost razvoja maligne neoplazme ždrijela bit će visoka samo ako se patološko zadebljanje sluznice nalazi u neposrednoj blizini glasnica. S drugom lokalizacijom, stanice raka nikada se ne formiraju..
Laringealne papilome. Ova bolest je vrlo česta u odraslih, a vrijeme formiranja malignih stanica na papiloma je nemoguće utvrditi. Liječnici sugeriraju da ta razdoblja ovise o prisutnosti ili odsutnosti predisponirajućih čimbenika..

Važno je odmah istaknuti da se gore navedene patologije grla (grkljana) ne razvijaju uvijek u maligne tumore - uz pravilno primijenjeno liječenje, rizik od razvoja karcinoma smanjuje se u prosjeku za 70%..

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj raka grla (grkljana) su:

učestalo vikanje - podrazumijeva se konstantno glasovno opterećenje;
stalna konzumacija vruće i začinjene hrane;
zlouporaba alkohola - gornji dijelovi grkljana izravno su izloženi etilnom alkoholu, što uzrokuje iritaciju i oštećenje sluznice;
opasnost od pušenja i rada - rad pri visokim temperaturama zraka, prašnjavim prostorijama, udisanje agresivnih tvari (fenolne smole, čađe, benzen);
upalne bolesti grla (grkljana), koje se javljaju u kroničnom obliku - na primjer, laringitis;
ožiljci na sluzničnom grlu koji se mogu pojaviti nakon sifilisa, sklerole, opeklina i tuberkuloze.

Klasifikacija raka grla (grkljana)

Pojam "rak grla" najčešće se čuje u svakodnevnom životu, ali s medicinskog stajališta to je nešto pogrešno. U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti, ispravno je nazvati patologiju raka grkljana i navesti točnu lokalizaciju patološkog procesa. Simptomi oboljenja koji se razmatraju značajno se razlikuju ovisno o razini tumora, a to je načelo postalo osnova za klasifikaciju bolesti.. Uobičajeno, klasifikacija malignih tumora ždrijela razlikuje sljedeće skupine:

rak glasnica;
rak vestibula grkljana (tumor se nalazi iznad glasnica);
maligni tumor larinksa;
rak pod vokalnim aparatom.

Osim podjele bolesti koja se razmatra na topografskoj osnovi, postoji također TNM klasifikacija. Određuje težinu tumora, oštećenje limfnih čvorova i prisutnost metastaza. Ovo razvrstavanje je obvezno naznačeno od strane liječnika u dijagnostici raka grla.. Načelo dešifriranja ove klasifikacije je jednostavno - slovo u kratici znači specifičan klinički znak, a brojka - težina procesa:

T (0-4) je veličina tumora (tumora);
N (0-3) - stupanj oštećenja limfnih čvorova;
M (0-1) - odsutnost ili prisutnost metastaza u tijelu.

Najpovoljnija prognoza za pacijenta imat će dijagnozu karcinoma larinksa s oznakom N0M0, tj. Simptomi patologije su lokalni i liječenje će najvjerojatnije biti uspješno..

Simptomi raka grla (grkljana)

Klinička slika raka različitih dijelova grla (grkljana) vrlo je različita, pa je vrijedno razmotriti sve moguće opcije odvojeno jedna od druge..

Rak vestibula grkljana (iznad glasnica)

Najčešće, pacijenti s takvim rasporedom malignog tumora kasne u traženju kvalificirane medicinske pomoći. A to je zbog nejasnih simptoma koji se često pogrešno shvaćaju za kronični tijek krajnika.. Ali čim se poveća zloćudni tumor na pragu grkljana, pacijentu će smetati sljedeći simptomi:

stalni osjećaj nelagode u grlu i prisutnost stranog tijela;
kontinuirani suhi kašalj, koji čak ni najmoćniji antitusični i mukolitički lijekovi ne pomažu u uklanjanju;
kratak dah;
bol tijekom gutanja;
teška otežano disanje;
učestalo gagging.

Rak glasnica

Upravo se ovaj tip maligne neoplazme u grlu (grkljanu) najlakše dijagnosticira u ranim fazama razvoja, jer gotovo odmah nakon nastanka tumora u bolesnika. karakteristični simptomi - promuklost i promjena tona. U isto vrijeme, niti terapija antibioticima, niti uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, niti hormonska terapija nemaju nikakav terapijski učinak..

Rak sub-vokalne regije larinksa

Ovaj dio grla je vrlo uzak i pojavljivanje čak i malog tumora u njemu uzrokuje poteškoće u disanju, stoga se pacijenti tretiraju ovim problemom u ranim fazama bolesti.. Simptom otežanog disanja ne može se ukloniti s bronhodilatatornim lijekovima i antispazmodicima, koji su tipični simptomi raka grla (grkljana)..

Kako se maligna neoplazma razvija, simptomi patologije u različitim dijelovima grkljana postaju slični, te u tim fazama liječnici identificiraju brojne uobičajene simptome obrađene bolesti:

kašalj s obilnim sputumom, koji je praćen probadanjem bolova u grlu iu većini slučajeva karakteriziran je prisutnošću crvene krvi u sputumu;
gubitak apetita, opća slabost i slabost, pacijenti dramatično gube na težini;
kratak dah mješovite prirode - pacijent se žali da mu je teško vježbati i udisati i izdisati;
loš dah.

Imajte na umu: ako je rak grla (grkljana) već metastazirao, tada će biti prisutni simptomi karakteristični za specifično pogođene organe. Metastaze za dotičnu bolest najčešće djeluju na pluća, jetru i slezenu, a kod žena uznapredovali stadij raka grla može biti popraćen metastazama u mliječnim žlijezdama i jajnicima..

Dijagnostičke mjere

Prvo se provodi palpacija (palpacija) cijelog područja vrata jer tumor uvijek ima deformitet vrata i dislokaciju hrskavice. Palpacija može osjetiti određenu zaobljenu formaciju guste konzistencije, s glatkim rubovima i čak s nekim bolovima..

U principu, svaka osoba može obaviti dijagnostički test za otkrivanje raka grla (grkljana) kod kuće: morate pritisnuti hrskavicu štitnjače s desne strane, a zatim lijevo i pomaknuti je nekoliko centimetara. Normalno, trebala bi postojati krckanje zbog trenja hrskavice, ali njeno odsustvo može biti neizravan dokaz prisutnosti tumora..

Imajte na umu: ni u kojem slučaju navedeni test ne bi trebao biti konačna dijagnoza! Samo specijalist, nakon laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, može napraviti točnu dijagnozu. No, nedostatak karakterističnog škripanja trebao bi biti razlog za odlazak liječniku..

Općenito, laboratorijske dijagnostičke metode specifično za razmatranu bolest su praktički neinformativne - otkrit će se povećanje sedimentacije eritrocita, visoka razina bijelih krvnih stanica i C-reaktivni protein. Isti pokazatelji su prisutni iu slučaju progresivnog upalnog procesa, stoga apsolutno nisu prikladni za diferencijalnu dijagnozu..

Metode instrumentalnog pregleda pacijenta tijekom dijagnostičkih aktivnosti:

Indirektna laringoskopija. To je pregled grkljana uz pomoć ogledala, koji vam omogućuje da otkrijete rak glasnica. Ovaj se postupak provodi brzo, nije potrebna nikakva specifična priprema pacijenta, ali liječnik može pregledati grlo samo površno..
Izravna laringoskopija. Takozvana inspekcija grkljana s posebnim uređajem (laringoskopom), koji vam omogućuje da potpunije pregledate sluznicu grkljana, ali ne omogućuje otkrivanje raka u dijelu subglota. Moguće su komplikacije tijekom izravne laringoskopije - spazam glasnica i poremećaj govora pacijenta.
Fibrolaringoskopiya. Uz pomoć fleksibilnog optičkog uređaja, osvijetljenog videokamerom i izvorom svjetla, liječnik može pregledati tri dijela grkljana. Osim toga, liječnik tijekom ovog pregleda vrši biopsiju (ako je potrebno). Fibrolaringoskopija se izvodi pod lokalnom anestezijom - lidokain grkljana se navodnjava pacijentu.
Izravna mikrolaringoskopija. U grkljan pacijenta umetnut je poseban mikroskop, koji omogućuje pregled cijele sluznice na bilo kojoj razini. Ova dijagnostička metoda omogućuje identificiranje raka ljuskavih stanica grkljana. Izravna mikrolaringoskopija izvodi se pod općom anestezijom, što može dovesti do narušene svijesti, glavobolje, atonije gastrointestinalnog trakta i mjehura..

Osim toga, pacijentima sa sumnjom na rak grla (grkljana) može se odrediti rendgenski snimak vrata u dvije standardne projekcije, kompjutorska tomografija vrata i MRI vrata. No, unatoč velikom informativnom sadržaju suvremenih dijagnostičkih metoda, potvrđivanje obrađene bolesti provodi se tek nakon histološkog ispitivanja fragmenta sluznice grkljana (biopsija)..

Liječenje raka grla (grkljana)

Samo kvalificirani onkolog nakon pregleda rezultata bolesničke studije može odabrati odgovarajuću i učinkovitu terapiju za dotičnu bolest.. Trenutno, klinička praksa u liječenju malignih tumora grla (grkljana) uključuje nekoliko načina:

Razaranje tumora laserom. Takav tretman će biti učinkovit samo s T1 tumorom, nakon oporavka se glas u pacijentu ne mijenja, teškoće u gutanju se ne poštuju..
Kirurško liječenje. Liječnici često preferiraju ovu metodu u nedostatku metastaza i invazije tumora u susjedne organe. Operacija se može izvesti i očuvati organ (izrezati tumor) i radikalno (grkljan se uklanja zajedno s tumorom, a transplantat se stavlja na njegovo mjesto)..
Liječenje zrakom. Općenito, za provođenje terapije zračenjem postoji mnogo varijacija i shema, ali specifičnu metodu ozračivanja odabire stručnjak pojedinačno. Rak grkljana uključuje rasprostranjenu izloženost ionizirajućem zračenju - zahvaćena je regija od ključne kosti do donje čeljusti..
Kombinirano liječenje. U tom slučaju, liječnik objedinjuje radijacijsku terapiju i kirurgiju, a kako bi se postigao optimalni učinak, prekid između ove dvije metode liječenja oboljelih treba biti najmanje 2 tjedna..

Treba napomenuti da znanstvenici i liječnici neprestano rade na razvoju i uvođenju novih načina liječenja raka grla (grkljana). Čak i prije 40 godina dijagnoza te bolesti bila je jednaka kazni, ali sada se postotak oporavka približava 63%..

Rak grla (grkljana) je opasna bolest, poput svih malignih tumora. Samo pravovremena dijagnoza i pravilan tretman jamstvo su oporavka, tako da osoba mora odgovoriti na čak i manju nelagodu u grlu zahtjevom za kvalificiranom medicinskom skrbi..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije