oftalmologija

Uzroci razvoja i liječenja miješanog astigmatizma

Najteži i najteži oblik astigmatizma je mješoviti astigmatizam., u kojoj je jedan meridijan oka označen hiperopijom, a na drugoj kratkovidosti. To jest, jedno ili oba oka pacijenta u isto vrijeme slabo vidi i daleko i blizu.

Mješoviti astigmatizam razvija se zbog složene zakrivljenosti rožnice ili leće (kada postoje i konveksni i konkavni dijelovi u različitim ravninama). Fokusiranje slike odvija se djelomično ispred i djelomično iza mrežnice..

razlozi

Preporučujemo da pročitate: Astigmatizam: stupnjevi, uzroci, simptomi, liječenje i prevencija Astigmatizam kod djece: simptomi, uzroci i liječenje

Mješoviti astigmatizam može biti ili stečen ili kongenitalan. Uzroci stečenog oblika bolesti najčešće su sljedeća stanja:

  • Ozljede oka.
  • Kirurški zahvat na organu vida.
  • Zarazne bolesti rožnice (npr. Herpetični keratitis).
  • Keratoconus - konusna deformacija rožnice koja se razvija kao posljedica stanjivanja i distrofije rožnice.

S druge strane, urođeni oblik miješanog astigmatizma je nasljedni problem.. Stoga, roditelji koji imaju ili imaju ovu bolest trebaju redovito voditi dijete pedijatrijskom oculistu kako bi na vrijeme identificirali patologiju i započeli liječenje..

simptomi

Glavni simptom miješanog astigmatizma je oštećenje vida. Pacijent se ne može uzeti u obzir predmete, odrediti njihovu veličinu i udaljenost do njih.. Osim toga, postoje i patološki znakovi karakteristični za druge oblike astigmatizma:

  • Zamor očiju.
  • Bol u bradi.
  • vrtoglavica.
  • razdražljivost.

Može se posumnjati na mješoviti astigmatizam kod djece koja ne mogu uvijek opisati svoje zdravstveno stanje sljedećim znakovima: škiljenje dok gleda u nešto, nespremnost na čitanje i pisanje, nedostatak obrazovanja, suza, razdražljivost itd..

dijagnostika

Uspjeh liječenja mješovitog astigmatizma u velikoj mjeri ovisi o tome kako je ispravno određena refraktivna pogreška (lom svjetlosti) u meridijanima oka. Za dobivanje tih informacija potrebno je posjetiti iskusnog oftalmologa i proći kompletnu računalnu dijagnostiku vida (uključujući refraktometriju, keratotopografiju, pregled očiju s maksimalno proširenim zjenicama i druge metode)..

Liječenje miješanog astigmatizma

Poremećaji vida uzrokovani miješanim astigmatizmom ispravljeni su naočalama ili lećama. Moguće je izliječiti bolest (to jest, ukloniti uzrok - zakrivljenost rožnice) samo uz pomoć kirurške intervencije..

Naočale za čaše s miješanim astigmatizmom uvijek biraju sfero-cilindrične, i tako da u meridijanu s kratkovidošću smanjuju refrakciju, au meridijanu s hiperopijom, naprotiv, jačaju je. Djeci se preporučuje da stalno nose te naočale, budući da njihovi organi vida i dalje rastu i razvijaju se, a da bi se ti procesi odvijali ispravno, njihova vizija se mora ispraviti. Astigmatske naočale za odrasle mogu se ispisati samo za određene svrhe, na primjer za čitanje..

Pogodnija metoda za ispravljanje miješanog astigmatizma su tvrde i mekane kontaktne leće. Jasno je da su za premale pacijente neprihvatljivi. Liječnici djeci propisuju leće samo onda kada mogu samostalno upravljati njima..

Prednosti korištenja kontaktnih leća s miješanim astigmatizmom (u usporedbi s naočalama):

  • Pravilno izrađene (u skladu sa svim individualnim karakteristikama vida pacijenta) kontaktne leće mogu ispraviti visoki stupanj astigmatizma.
  • Leće su mnogo manji izvor nelagode pri nošenju i ne ograničavaju aktivnost pacijenta..
  • Leće stvaraju optimalne uvjete za binokularni vid (vid s dva oka).
  • Kada koristite leće, optičke pogreške se smanjuju (budući da leće dobro pristaju rožnici).

Da bi se naočale i kontaktne leće doista pokazale djelotvornima, a njihova oštrina vida se mijenja, potrebno ih je promijeniti. Da biste to učinili, svakih 6 mjeseci posjetite oftalmologa i proći računalnu dijagnostiku.

Kirurško liječenje miješanog astigmatizma

Miješani astigmatizam može se izliječiti, kao što je već spomenuto, samo kirurškom korekcijom.. U suvremenoj oftalmologiji koriste se sljedeće vrste operacija:

  • Laserska korekcija vida. Ova tehnika omogućuje simulaciju zakrivljenosti rožnice u željenim meridijanima, postizanje optimalne optičke snage oka u svim ravninama.
  • Astigmatska keratotomija, tijekom koje se mikro-utori primjenjuju na površinu rožnice kako bi se promijenila zakrivljenost rožnice i uklonile refraktivne pogreške.

Danas je laserska korekcija (LASIK / LASIK) metoda izbora za mješoviti astigmatizam. No, nažalost, ne mogu svi pacijenti koristiti ovu vrstu liječenja.. Kontraindikacije za lasersku korekciju uključuju:

  • Dječja dob (do 18 godina, operacija se provodi samo prema individualnim indikacijama).
  • Upalni procesi u oku.
  • Distrofne promjene i stanjivanje rožnice (keratokonus).
  • katarakte.
  • glaukom.
  • iridociklitis.
  • Promjene u fundusu.
  • trudnoća.
  • dijabetes mellitus.
  • Sistemske bolesti, itd..

U slučaju kontraindikacija, oftalmolozi odabiru druge mogućnosti liječenja i korekcije miješanog astigmatizma: naočale, leće, hardverski tretman ili druge metode kirurške intervencije. To jest, uvijek postoji izbor, glavna stvar je ne započeti bolest..

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog