Izraz "smještaj" (lat.) Doslovno znači "adaptacija". To podrazumijeva sposobnost ljudskog oka da percipira objekte jednako dobro postavljene na različitim udaljenostima..
Prilagodba oka normalnoj percepciji objekata na različitim udaljenostima postaje moguća kao posljedica kombiniranog djelovanja leće, cilijarnog mišića i cilijarnog ligamenta..
Kako se provodi smještaj?
Fiziološko stanje ljudskog oka je "daleka udaljenost" kada su svi mišićni elementi u stanju opuštenosti. Za fokusiranje pogleda na subjekt, koji je blizu, potrebna vam je napetost cilijarnog mišića i opuštanje ligamenata istog imena. Kao rezultat mišićno-ligamentnih elemenata, leća, koju karakterizira visoka elastičnost, mijenja zakrivljenost, tj. Postaje sve konveksnija. Dakle, njegova takozvana. "optička snaga" može povećati za nekoliko dioptrija. To pridonosi optimalnom fokusiranju svjetlosnog vala i stvaranju "slike" na mrežnici oka..
Ako nema poticaja za smještaj, tada je opušten cilijarni mišić. Razvija se fiziološka de-smještaj, u kojoj se čini da je oči osobe usmjerene "na beskonačnost".
Uvjeti i mehanizam normalnog smještaja
Glavni uvjet za fiziološki smještaj je dovoljna razina elastičnosti tkiva leće. Velika većina ljudi tijekom godina postaje sve niža. Objektiv ima najbolju sposobnost da promijeni zakrivljenost u djetinjstvu.
Tijekom razdoblja zrelosti (u pravilu, nakon navršene 40. godine života) postupno se smanjuje mogućnost jasne vizije objekata u blizini. Paralelno, zabilježena je prezbiopija, poznata i kao "dobna dalekovidnost". Starije osobe (60-70 godina) najčešće su mogućnosti smještaja minimalne.
Uz nedovoljno osvjetljenje (u sumrak), vrlo je teško za osobe vidjeti predmete na značajnoj udaljenosti. Prosječna stopa smještaja je 2,0 dioptrije, a u sumrak se hiperropija smanjuje za još 2,0 dioptrije, tj. Za osobe s dijagnozom miopije, indeks se pogoršava za još 2 dioptrije..
U ulozi poticaja za smještaj, nema dovoljno jasnog fokusiranja slike na mrežnici pod normalnim osvjetljenjem. Informacije o defokusiranju ulaze u središnji živčani sustav, koji stvara poseban impuls; prenosi se kroz okulomotorni živac koji potiče kontrakciju cilijarnih mišića. Smanjuje se napetost cilijarnih ligamenata, a leća malo mijenja stupanj zakrivljenosti, povećavajući ispupčenje. Stoga se fokus pomiče na mrežnicu oka. Ako pogledate u daljinu, signal o odsutnosti fokusa nije primljen, napetost cilijarnih snopova se povećava, a leća se ponovno spljošti..
Vrste smetnji smještaja
Najvažnije patologije smještaja uključuju:
- spazam;
- paraliza;
- prigušenje povezano sa starenjem (prezbiopija);
- astenopija.
Spazam smještaja najčešće se dijagnosticira u djece i mladih. Zbog narušavanja kontrakcije i opuštanja cilijarne muskulature pacijent ne može jasno uočiti objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima..
Stručnjaci za oftalmologiju definiraju spazam, kao pretjerano uporni napor smještaja, čiji je uzrok napetost cilijarnog mišića. Smanjenje ne nestaje kada nema potrebe za smještajem..
Važno je: prema medicinskim statistikama, jedna od šestero djece i tinejdžera školske dobi pati od te patologije.
Prilagodljiva astenopija je najtipičnija kod pacijenata s dugovremenim vidom, astigmatizmom (uključujući i sa slabo odabranim lećama ili naočalama). Ovu patologiju karakterizira ubrzani umor očiju, osjećaj svrbeža u očima, intenzivne glavobolje, pa čak i povraćanje. Moguće je eliminirati ovaj poremećaj pomoću optičke korekcije (ispravan odabir naočala ili leća).
Paraliza i pareza smještaja su patologije obično neurogenog podrijetla. Uzrok patologije može biti trovanje ili ozljeda. Paralizu karakterizira mala promjena vidne oštrine, ali vrlo značajno smanjenje volumena i rezervi smještaja..
Slabljenje smještaja uzrokovano starošću (prezbiopija) posljedica je smanjenja elastičnosti (zbijanja) leće zbog prirodnih promjena povezanih s dobi. Liječenje se svodi na izbor optimalnih naočala ili leća za korekciju pogleda "blizu".
Uzroci oka
Među čimbenicima koji dovode do spazma smještaja su:
- slabo osvjetljenje radnog polja;
- pretjerano opterećenje organa vida (dugi rad iza monitora ili gledanje TV programa);
- nepoštivanje minimalne potrebne udaljenosti do ispisane stranice teksta (30 cm);
- slabost mišića leđa i vrata maternice;
- nedovoljna dotok krvi u glavu i vrat;
- loš san;
- nedostatak vježbe;
- neuravnotežena prehrana;
- nedostatak vitamina.
Simptomi spazma smještaja
Za patologiju su karakteristične sljedeće kliničke manifestacije:
- povećan zamor organa vida pri proučavanju bliskih objekata;
- paljenje i grčeve;
- crvenilo oka;
- smanjenje jasnoće percepcije obližnjeg objekta (rjeđe, udvostručenje);
- opći umor i intenzivne glavobolje nakon naprezanja očiju.
Imajte na umu: ako se ne poduzme nikakvo djelovanje, patološko stanje može trajati mnogo mjeseci ili čak godina.
Smetnje smještaja u djece
Osim gore navedenih razloga, među etiološkim čimbenicima su i sljedeća kršenja:
- nedostatak sna i odmora;
- nepodudarnost između visine radnog mjesta i rasta djeteta;
- kronični nedostatak svježeg zraka;
- niska tjelesna aktivnost.
dijagnostika
Tijekom dijagnoze uzimaju se u obzir pritužbe pacijenata. Liječnik provodi sveobuhvatan pregled, koji uključuje uspostavu "smještajne zalihe", viziografiyu i definiciju refrakcije.
Liječenje spazma smještaja
Imajte na umu: ovu patologiju sada oculisti i oftalmolozi smatraju jednim od najvažnijih razloga koji dovode do stvaranja mijopije u djece i adolescenata.
Preporučamo da pročitate: Kratkovidost u djece: uzroci kratkovidnosti, liječenje i prevencija
Česta napetost cilijarnog mišića pogoršava opskrbu krvlju. Istovremeno, nije isključen razvoj distrofičnih procesa u tkivu, što uzrokuje prilično trajno pogoršanje smještaja..
U dijagnostici i terapiji potreban je integrirani pristup. Prije propisivanja adekvatnog liječenja pacijentu, potrebno je utvrditi uzroke razvoja patologije..
Sada za ublažavanje ovog patološkog stanja, kapi se koriste za proširenje zjenice i preporučuju se razne vježbe za oči. Pacijentima je prikazan tijek fizioterapijskih postupaka - elektro / magnetska i laserska stimulacija, kao i elektroforeza s pripremama koje je odabrao liječnik..
U slučaju spazma smještaja kapi se daju s otopinom 2,5% Irifrina. Često se propisuje i midriacil (Tropicamid), koji je analog atropina. Lijek doprinosi širenju zjenice i opuštanju cilijarnog mišića.
Važno je: nakon što se usadi lijek koji uzrokuje trajnu dilaciju zjenice, barem jedan dan se ne smije napuniti na oči, a može se hodati samo u sjeni. Minimalno opterećenje koje se mijenja s razdobljima odmora dopušteno je tek nakon što učenik počne adekvatno reagirati na svjetlo..
Najmanje dvaput tijekom godine djeca s dijagnozom spazma smještaja trebaju proći postupak masaže, pri čemu posebnu pozornost treba obratiti na područje vrata-ovratnika..
U prehrani pacijenta svakako treba uključiti hranu obogaćenu vitaminima, kao i makro i mikronutrijente. Djeci je prikazano uzimanje lijeka Lutein Complex za djecu.
Kako bi se uklonio grč smještaja, pod njegovim izravnim nadzorom provode se posebne vježbe u ordinaciji. Trening očnih mišića provodi se uz pomoć posebno razvijenih novih uređaja..
Pacijenti moraju redovito izvoditi vježbe usmjerene na ukupno jačanje tijela, osobito mišića leđa i vrata. Potrebno je biti što je moguće više na svježem zraku (po mogućnosti - izvan granica grada). Vježbe u spazmu smještaja prikazane na ovoj slici također će biti korisne:
Prevencija i pravodobno adekvatno liječenje ove prolazne patologije spriječit će rani razvoj uporne (prave) mijopije..
Za više informacija o spazmu smještaja i metodama liječenja za djecu, primit ćete ga gledanjem video pregleda:
Konev Alexander, terapeut