Uz sve crvenilo očiju novorođenog djeteta, mnoge mlade majke i očevi dijagnosticiraju konjunktivitis i odmah počinju samozdraviti. Što je konjunktivitis? Je li crveno oko u dojenčadi uvijek manifestacija toga? Jesu li svi konjunktivitis isti? Razgovarajmo o tome.
KONCEPT I KLINIČKI ZNAKOVI SJEDNICE
Medicinski izraz "konjunktivitis" je generički naziv različitih etiologija, ali sličan u kliničkim manifestacijama oblicima jedne bolesti. Sve ih karakterizira upala sluznice očiju, koja pokriva kapke iznutra i očiju ispred. Ta se sluznica zove konjunktiva, a njezina upala naziva se konjunktivitis..
Konjunktiva je vrlo osjetljiva, stoga odmah reagira na kontakt s alergenima ili mikroorganizmima, na djelovanje iritantnih tvari. Oko sluznice pati od mnogih sistemskih bolesti. Nepridržavanje pravila o osobnoj higijeni, izlaganje suhom i zagađenom zraku, jaka svjetlost i kemijska sredstva ne odražavaju se dobro u njenom stanju..
U prvom mjesecu nakon rođenja, ponekad se dogodi da oči djeteta postanu kisele: kapci se drže zajedno nakon spavanja, na njima se stvaraju suhe bjelkaste kore, ali oteklina kapaka i crvenilo konjunktive ne. To nije konjunktivitis. Dovoljno je oprati oči djeteta kuhanom, lagano soljenom vodom i sve se vraća u normalu. Kod novorođenčadi suzne žlijezde ne funkcioniraju, a kanalići koji povezuju suzne vrećice s nosnom šupljinom nisu uvijek dobro prohodni. Zbog toga će prestati s kiselinom u dojenčadi za 1,5 do 2 mjeseca, kada solne žlijezde i suzne kanali počnu djelovati u punoj snazi..
Još jedan razlog zbog kojeg dječje oči postaju crvene i suza je ukapavanje otopine srebro nitrata u dječju sobu u bebinim očima kako bi se spriječio konjunktivitis. Ubrizgavanje lijekova uzrokovano upalom konjunktive nestaje bez liječenja prva dva dana..
Klinički znakovi konjunktivitisa u dojenčadi:
crvenilo konjunktive (crveno oko kod dojenčadi);- oticanje i crvenilo kapaka;
- suzne oči;
- iscjedak iz očiju (sluzav, voden, gnojan, itd.), sušenje s formiranjem kora, lijepljenje kapaka i lijepljenje trepavica;
- fotofobija;
- bol i svrbež u očima, na koje dijete reagira s tjeskobom, uzbuđenjem, glasnim krikom, plakanjem, odbijanjem jesti, lošim spavanjem.
crvenilo konjunktive (crveno oko kod dojenčadi);Učestalost pojave konjunktivitisa u djece i odraslih je otprilike jednaka. No, malodobnice mlađe od jedne godine (zbog nezrelosti imunološkog i drugih sustava) imaju veću vjerojatnost od starije djece da budu zahvaćene raznim bolestima, uključujući konjuktivitis.
Imajte na umu: ako su djetetove oči zalijevane, konjunktivi su crvene, ili uočite gnoj u očima beba, ne paničite, nego idite u dječju kliniku. Ako nije moguće odmah pokazati bebu oftalmologu, nazovite pedijatra kod kuće. Ne pokušavajte se uvjeriti da se radi o banalnom konjunktivitisu s kojim se lako možete nositi..
Pod maskom konjunktivitisa, kongenitalnog glaukoma, dakryocistitisa (upala suzne vrećice zbog opstrukcije suznog nazalnog kanala), mogu se sakriti uveitis (upala žilnice), keratitis (upala rožnice) i mnoge druge bolesti oka. Svi oni, uključujući i konjuktivitis kod novorođenčadi, zahtijevaju pružanje kvalificirane medicinske skrbi..
KLASIFIKACIJA POVEZNICI U NOVOJ RODAMA
Svi konjuktivitisi u djece prema mehanizmu pojave podijeljeni su na alergičan i nealergijskog. Prema prevalenciji upalnog procesa, oni su obostrani i jednostran, po prirodi toka - oštar i kroničan.
Prema etiologiji, naime prema vrsti patogena koji uzrokuje upalu sluznice, Svi nealergijski konjunktivitisi u dojenčadi podijeljeni su u tri skupine:
- virusne;
- bakterija;
- Klamidija.
VIRALNA SJEDNICA
Od svih nealergijskih konjunktivitisa, to je mnogo češće. Obično se razvija u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, a karakterizira je obilna vodenasta iscjedak iz očiju (suzenje), pa se gnoj u očima novorođenčeta rijetko akumulira. Prvo, infekcija pogađa jedno oko, a zatim drugo.
Adenovirusi nekih serotipova uzrokuju epidemijski keratokonjunktivitis, u kojem pati ne samo konjunktiva, nego i rožnica, a komplikacije rožnice kod djece se češće javljaju nego kod odraslih. Zbog oticanja kapaka, svrbeža u očima, naglog razvoja fotofobije, beba je nestašna, vrišti, odbija jesti i spavati. Često je adenovirusni konjunktivitis u dojenčeta kombiniran s kataralnim pojavama u gornjim dišnim putovima. Kod lošeg liječenja, bolest može biti komplicirana zamućenjem rožnice i smanjenom oštrinom vida..
Enterovirusni konjuktivitis je često praćen hemoragijama u sluznici oka. Virusi jednostavnog i herpes herpes rijetko uzrokuju konjuktivitis kod djece mlađe od godinu dana. Ali ako se to dogodi, onda postoje i drugi znakovi herpetične infekcije (mjehurići osip na koži, itd.). Moguće komplikacije bolesti - herpetički keratitis, oštećenje okulomotornih i optičkih živaca, žilnica žlijezde, pa čak i gubitak vida.
Novorođenčad rijetko dobivaju ospice, zaraznu mononukleozu i zauške, ali ne smijemo zaboraviti da konjunktivitis može biti jedan od simptoma ovih bolesti..
Virusni konjunktivitis kod novorođenčadi u pravilu ne zahtijeva specifično liječenje antivirusnim sredstvima. Prikazane su mjere usmjerene na sprječavanje širenja infekcije, liječenje očiju antiseptičkim sredstvima i, ako je potrebno, održavanje imuniteta djeteta..
BAKTERIJSKI POVEZNICI
Bakterije nastoje zaraziti oba oka odjednom.. Glavni simptomi bakterijskog konjunktivitisa:
- svijetle crvene sluznice očiju;
- obilan gnojni, ponekad i mukopurulentni iscjedak iz oba oka;
- izrazito oticanje kapaka.
Uzročnici ove vrste bolesti su stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, haemophilus bacillus, gonokoki.
Stafilokokni konjunktivitis - klasičan primjer akutnog gnojnog procesa. Djetetovi kapci postaju upaljeni i otečeni, oči zalijevaju, a gnoj se stalno nakuplja u njima. Tijekom spavanja nastaju gnojne kore, lijepe kapke i trepavice. Dijete koje pati od grčeva i boli u očima stalno vrišti, odbija jesti, spava nemirno.
Konjunktivitis uzrokovan pneumokokom, - To je oštar i trajan proces koji traje najviše dva tjedna. Na očnim kapcima ima točkastog osipa, mnogo se nabubri, u očima gnoja formira bjelkasti film. Svi ovi simptomi razvijaju se na pozadini visoke tjelesne temperature i pogoršanja dobrobiti djeteta..
Ozbiljna opasnost za novorođenče je gonokokni konjunktivitis, koju može dobiti od svoje majke ako ima gonoreju. Pojavljuje se u prvih 1-2 dana (ponekad i do 5 dana) nakon rođenja otečenim kapcima i serozno-krvavim iscjedkom iz očiju, koji se zgusne i postaje gnojan tijekom dana. Tu je izraženo crvenilo konjunktive, kapci kada se osjećaju opipljivi.
U takvoj situaciji od iznimne je važnosti hitna dijagnoza bolesti (otkrivanje gonokoka u očnoj kapi) i započeto liječenje. Inače, infekcija prodire duboko u konjunktivu, utječe na rožnicu, dovodi do razvoja strašnih komplikacija, kao što su: čirevi i perforacija rožnice, iridociklitis, ukupna upala svih struktura oka (panophtalmitis). Najteža posljedica je sljepoća.
Vrlo je rijetko da se dijagnosticira novorođenčad. difterijski konjunktivitis, razvijaju se na pozadini iste zarazne bolesti. Razlikuje se od ostalih lezija oka formiranjem na površini sluznice sivo-bijelih fibrinskih filmova, nakon uklanjanja koje konjuktiva krvari. Takvi filmovi mogu nastati u klamidiji, virusnim i drugim bakterijskim konjuktivitisima, koji se stoga nazivaju pseudo-difterija. Glavna razlika između njih i difterije je da nakon uklanjanja filmova sluz ostaje glatka i ne krvari.
Važno je: I bakterijski i virusni konjunktivitis su akutne zarazne bolesti! Stoga, ako je dijete bolesno, dajte mu pojedinačne predmete i tretman oka kako bi ostali članovi obitelji bili zaraženi..
Klamidijski konjunktivitis
Infekcija djeteta s klamidijom javlja se tijekom poroda ili nakon njih od bolesne majke. Vrijeme početka kliničkih simptoma ovisi o tome: u prvim danima nakon rođenja ili kasnije. Period inkubacije može trajati do 1-2 tjedna. Prvi znak klamidijskog oštećenja oka često je bezrazložna tjeskoba koju uzrokuje bol u očima. I tek tada trepavice otiču i gnojni iscjedak iz očiju. Toliko su obilni da čak i ponovljena pranja ne pomažu uvijek. Rožnica je rijetko pogođena klamidijskom upalom..
Identificirati uzročnika moguće je imunofluorescentnom analizom. Liječenje uključuje imenovanje antimikrobnih sredstava. Majka bolesnog djeteta i njezin seksualni partner također moraju biti pregledani i liječeni..
ALLERGIC CONJUNCTIVITY
Preporučujemo da pročitate: Alergijski konjunktivitis: simptomi i liječenje
Alergijska reakcija konjunktive kod novorođenčadi može uzrokovati stvaranje prašine, životinjske dlake, podloge, detergenata itd. Upala sluznice može se izolirati ili kombinirati s alergijskim rinitisom..
Glavne manifestacije bolesti su crvenilo očiju, edem vjeđa, suzenje, teški svrbež. Kada se veže bakterijska infekcija, iscjedak iz očiju postaje gnojan. Kako dijete reagira na sve ovo? On je nevaljao, glasno viče, loše puši, budi se i plače u snu.
Važno je: prognoza konjunktivitisa uvelike ovisi o brzini uspostavljanja uzroka bolesti i propisanom učinkovitom liječenju. To može učiniti samo stručnjak. Stoga, nemojte eksperimentirati s zdravljem svoje bebe, nemojte se samozapaljivati. Ne zaboravite da je svaki konjuktivitis uvijek potencijalni rizik od razvoja sljepoće. Na prvi znak problema potražite pomoć pedijatra ili oftalmologa..
OSNOVNI PRINCIPI LIJEČENJA
Osnova liječenja bakterijskog konjuktivitisa je propisivanje antibakterijskih sredstava u obliku masti, otopina za ukapavanje i, ako je potrebno, suspenzija za oralnu primjenu. Vrlo je dobro ako postoji mogućnost da se provede bakteriološko ispitivanje gnojnog iscjedka iz očiju i utvrdi koji su lijekovi osjetljivi na infekciju..
Nemojte se bojati primijeniti antibiotike i kapi. Samo oni, a ne biljni esencije ili losioni za čaj, mogu se nositi s gnojnom infekcijom i spriječiti razvoj komplikacija bakterijskog konjunktivitisa. Folk lijekovi su samo dobar dodatak terapiji lijekovima..
U liječenju alergijskog konjunktivitisa, najvažnije je identificirati alergen i prestati kontaktirati dijete s njim. Oslobodite tijek bolesti hladne obloge na očima. Topikalno primijenjeni dekongestivi, antihistaminici i protuupalni lijekovi. Ako je indiciran, liječnik propisuje oblike doziranja za oralnu primjenu..
Liječenje virusnog konjunktivitisa nije uvijek moguće protuupalno i antiseptičko. U nekim slučajevima još uvijek morate nanositi masti i kapi s antivirusnom aktivnošću.
Korisne preporuke:
- čekaju liječnika pregledati bolesno dijete, oprati bebe oči toplim izvarak od kamilice ili nevena, slabo kuhani čaj ili furatsilina rješenje. Za to koristite sterilnu vatu;
- za svaki postupak ulijte malu količinu tekućine za pranje u zasebnu posudu;
- isperite svako oko s posebnim brisom od vanjskog kuta oka do unutarnjeg;
- Nikada više ne upotrebljavajte štapić za pranje u tekućini za pranje;
- za unilateralni konjunktivitis liječiti oba oka: prvo zdrava, a zatim pacijenta;
- nakon pregleda djeteta od strane pedijatra ili okulista, strogo se pridržavajte medicinskih preporuka: propisno dozirajte lijekove i slijedite propisanu učestalost njihove primjene;
- poboljšavajući dobrobit djeteta, možete smanjiti broj pranja. Nemojte prestati uzimati lijekove dok ih liječnik ne otkaže;
- ne zaboravite oprati ruke sapunom i vodom prije svakog tretmana očiju.
SPREČAVANJE KONJUNKTIVE
U rodilištu su liječnici zabrinuti zbog prevencije konjunktivitisa kod novorođenčadi..
I nakon otpusta kući, sva odgovornost pada na roditelje djeteta..
Savjeti za roditelje:
- ne zaboravite oprati ruke sapunom i vodom prije svake komunikacije s bebom;
- koristiti samo proizvode i proizvode za osobnu higijenu za čuvanje djece;
- oprati ga samo s prokuhanom vodom;
- isključiti kontakt djeteta s bolesnim članovima obitelji i koristiti zaštitnu medicinsku masku;
- držati kućne ljubimce dalje od novorođenčadi;
- redovito vršite mokro čišćenje u rasadniku i provjetravajte ga;
- Ne posjećujte mjesta s velikim brojem ljudi s vašim djetetom;
- koristiti samo posebne deterdžente za pranje odjeće za bebe;
- Pogledajte vlažnost zraka u prostoriji u kojoj je beba. Ako je potrebno, kupite ovlaživač zraka.
Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, pedijatar