Iritis je oftalmološka bolest u kojoj je upala šarenica. Šarenica, sužavanje i širenje, mijenja promjer zjenice. Osim toga, boja očiju ovisi o boji. Radno sposobne osobe pate od iritisa, u 70% slučajeva bolest postaje kronična..
Izolirana upala šarenice je rijetka. Taj dio oka je anatomski i funkcionalno vrlo tijesno povezan s cilijarnim tijelom (zajedno su prednja žilnica očne jabučice), stoga pacijenti gotovo uvijek imaju iritis i ciklit u isto vrijeme (upala cilijarnog tijela). Ta se bolest naziva iridociklitis..
Uzroci patologije
Obratite pozornostIritis u većini slučajeva nije isključivo očna bolest, njegov razvoj se obično javlja na pozadini uobičajenih zaraznih i neinfektivnih bolesti..
Istodobno, upalni proces izazivaju ili bakterije i virusi, ili imunološka agresivnost tijela, ili metabolički poremećaji i mikrocirkulacijski poremećaji (budući da je šarenica dio žilnice, bilo kakvi problemi u vaskularnom krevetu utječu na njegovo stanje).
Dakle, najčešći uzroci iritisa uključuju:
- Autoimune bolesti vezivnog tkiva - reumatizam, sarkoidoza.
- Zarazne bolesti - tuberkuloza, leptospiroza, gonoreja, sifilis.
- dijabetes mellitus.
- giht.
- Prisutnost u tijelu (osobito unutar glave) žarišta kronične infekcije. Na primjer, upaljene tonzile, karijesni zubi, sinusitis, itd..
Osim toga, može doći do upale šarenice zbog ozljeda očiju i neuspješnih kirurških intervencija na organu vida.. Također, iritis može biti komplikacija drugih očnih bolesti. U nekim slučajevima liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok iritisa i iridociklitisa. Uloga provocirajućeg faktora u takvim situacijama može igrati ozbiljan umor, hipotermija, hormonalni neuspjeh, kronični stres..
Vrste iritisa
Po prirodi tijeka bolesti akutna je i kronična. Međutim, to nije jedina klasifikacija. Irite se dijele na različite varijante i temelje se na prirodi bolesti, te na značajkama upalnog procesa u oku..
Dakle, ovisno o uzroku, upala šarenice je četiri vrste:
- Toksični-alergijski. Pojavljuje se kod zaraznih bolesti i autoimunih procesa. Iris može biti pod utjecajem toksina bakterija. U njemu se mogu razviti alergijske reakcije, a bakterijski antigeni, autoimuni kompleksi i druge tvari mogu biti alergeni..
- metastatskim. U ovom slučaju, metastaze su mikroorganizmi koji prodiru kroz šarenicu kroz žile iz žarišta infekcije u usnoj šupljini ili drugim organima..
- traumatičan. Posebno opasno u smislu iritisa su prodorne ozljede očne jabučice..
Po naravi upalnog procesa, iritis može biti:
- serozan.
- smrdljiv.
- hemoragije.
- scirrhous.
- mješovit.
- granulomatozni.
Najnepovoljnije su gnojne, fibrozne i granulomatozne upale, jer najčešće dovode do razvoja komplikacija..
Simptomi iritisa
Upala šarenice obično se razvija samo na jednoj strani, s izuzetkom dijabetičkog iridociklitisa. U isto vrijeme, ozbiljnost simptoma jako ovisi o uzrocima patologije.. Glavni znakovi akutnog iritisa uključuju:
- Bolovi u oku, koji se povećavaju s pritiskom na očnu jabučicu i povećavaju se ako bolesnik ne dobije medicinsku skrb.
- Oštećenje vida. Pojavljuje se "veo pred očima", "magla", "muha".
- Jako sužavanje zjenice.
- fotofobija.
- Promjena boje šarenice (čini se da hrđa).
- Crvenilo oka (ali ne uvijek)
Kod kroničnog iritisa navedeni simptomi su manje izraženi.. Međutim, patološki proces napreduje i rijetko dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija:
- Stvaranje adhezija između šarenice i leće iza nje, što utječe na kvalitetu smještaja organa vida.
- Deformacije ili potpuna okluzija zjenice.
- Progresivni gubitak vida.
- Sekundarni glaukom. To se događa zbog činjenice da su strukture oka spojene zajedno, čime se ometa cirkulacija intraokularne vlage..
dijagnostika
Dijagnoza "Irit" se obično izvodi na temelju rezultata biomikroskopije oka. Tijekom ove studije liječnici dijagnosticiraju bolesnika s mutnoćom vlage u prednjoj komori oka, kongestijom upalnog eksudata u obliku polumjeseca, gnojnih i vlaknastih naslaga na stražnjoj površini rožnice..
Nakon dijagnoze provodi se pregled kako bi se utvrdio uzrok iritisa. To je potrebno za učinkovitije liječenje patologije. Pacijenti prolaze opće kliničke testove (provjera krvi, urina, razine šećera), kao i specifične studije ako se sumnja na određenu bolest.
Važno jeU slučaju kroničnog iritisa bolesnika treba pregledati uz oftalmologa i druge specijaliste - terapeuta, specijaliste za tuberkulozu, endokrinologa, reumatologa, stomatologa, ORL..
Liječenje iritisa
Glavna komponenta liječenja iritisa je učinak na bolest koja je uzrokovala upalu šarenice. Dakle, kod bolesti vezivnog tkiva potrebna je sustavna hormonska terapija. Ako se pojavi akutni gnojni iritis, pacijentu su naznačeni antibiotici iznutra i izvana. U slučaju upale šarenice oka tuberkulozne, sifilitičke ili bilo koje druge specifične infektivne prirode, patološki se proces ne može zaustaviti bez specifičnog liječenja..
Paralelno s terapijom glavne slabosti, bolesniku se propisuje tijek oftalmoloških lijekova koji može smanjiti ozbiljnost upalnih promjena, ubrzati resorpciju eksudata i eliminirati neugodne simptome iritisa. Što prije započne takvo složeno liječenje, to će manje biti rizika od komplikacija..
Oftalmički lijekovi za iritis:
- Hormonske kapi i masti.
- Dilateri učenika.
- Antibakterijske ili antivirusne kapi (ovisno o vrsti patogena).
Fizioterapeutski postupci (UHF, elektroforeza, zagrijavanje očiju) također imaju dobru djelotvornost u iritisu. Osim toga, pacijentima su prikazani imunostimulacijski lijekovi i vitamini..
Kirurško liječenje iritisa
Kirurška intervencija je ekstremna mjera za dotičnu bolest.. Obično se koristi u sljedećim slučajevima:
- Ako se upalna tekućina naglo i u velikim količinama nakupi u prednjoj komori oka.
- Ako se formiraju šiljci.
- Ako je učenik potpuno odgođen.
- S sekundarnim glaukomom.
- Kada se širi gnojni proces iznad šarenice.
Oftalmolozi koriste različite opcije za operacije - ispraznite prednju komoru oka, izrežite vlaknaste vrpce, formirajte rupe u šarenici, uklonite propadajuća tkiva, itd. Moguće je izbjeći kirurško liječenje ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme i prođete sveobuhvatnu protuupalnu terapiju..
Općenito, prognoza za iritis je povoljna. ali samo ako pacijent dobiva cijeli spektar medicinske skrbi. Bez liječenja, akutni iritis se vrlo brzo pretvara u kroničnu, dolazi do stalnog smanjenja vida.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog