neurologija

Migrena - uzroci, simptomi i osnove liječenja

Migrena, možda najstarija bolest poznata čovječanstvu. Prvi spomen ove bolesti nađen je u spisima Schuversa koji su živjeli prije 3 000 godina, a onda je migrena postala opća "aristokratska bolest" ... Dugi niz godina liječnici i znanstvenici nisu samo klasificirali i diferencirali bolest o kojoj je riječ, već su i shvatili kako pomoći svojim pacijentima.

Općenito o migreni

Bolest koja se razmatra nije opasna za ljudsko zdravlje ili život, neki znanstvenici općenito zaključuju da migrena pomaže ljudima da zadrže svoj um, pamćenje duže ... Morate priznati da su upitne pozitivne osobine bolesti, ako se takve mogu pojaviti. Što liječnici i znanstvenici znaju o migreni:

  1. Napadi migrene uvijek prolaze kroz četiri faze razvoja:
  • prodromni - pacijent je zabrinut zbog osjećaja tjeskobe, očito osjeća početak napada;
  • aura - taktilni, vizualni i slušni poremećaji prije početka napada;
  • mingienny bol - uvijek vrlo jaka, paroksizmalna, pulsirajuća i lokalizirana u određenom dijelu glave;
  • postdromalno razdoblje - bol se povlači, osoba osjeća opću slabost, slabost.
  1. Kod nekih bolesnika migrena se razvija u samo 3 stadija - nema aure, ali to ne znači da se dotična bolest mora odmah isključiti..
  2. Došlo je do teškog tijeka migrene - osim uobičajenih znakova, pacijenti primjećuju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, zamagljen vid u obliku zamračenja očiju, kratkotrajnu paralizu gornjih ili donjih udova..
  3. Mala djeca se mogu žaliti na redovite ponavljane napadaje abdominalne boli i nemotivirano povraćanje - ovi simptomi neobjašnjive etiologije u nekim slučajevima ukazuju na razvoj migrene u ranoj dobi..
  4. Najčešće se bolest dijagnosticira kod žena, a prvi se napadi mogu razviti već 13 godina. Gotovo svaka žena ima migrenu povlači se kada dođe do menopauze..
  5. Nemoguće je riješiti migrenu jednom zauvijek, ali liječnici će moći podučiti pacijente s takvom dijagnozom da vode normalan život. Pa, gotovo normalno ...
  6. Normalni napadi migrene ne bi smjeli biti više od 2 puta mjesečno, a trajanje svakog napada ne bi trebalo biti dulje od 2 sata.

Što treba učiniti za kontrolu migrene, smanjiti broj i kvalitetu napada? Prvo, potrebno je razumjeti različite izazovne čimbenike (okidače) i naučiti ih izbjegavati. Drugo, bit će potrebno ispitati različite lijekove protiv bolova i lijekove za migrenu kako bi se brzo smanjila bol tijekom napada. Treće, provesti niz aktivnosti koje će pomoći smanjiti broj napada..

Provokativni čimbenici - migrena i okidači

Migrena se ne može klasificirati kao normalna glavobolja, iako intenzivna - bolest liječnika definirana je kao povećana osjetljivost mozga na neke iritantne čimbenike. I ti isti pokretači moraju biti identificirani - ako su isključeni iz normalnog života, tada će biti moguće smanjiti broj napadaja migrene na mogući maksimum..

Pokretači migrene:

  1. Način rada napajanja. Ako ste navikli na duge pauze između obroka, radije malo gladujete, a tek onda mirno jedite, a zatim pričekajte napade migrene. Činjenica je da je najveći "proždrljivac" u tijelu mozak, koji zahtijeva određenu razinu glukoze u krvi. U nedostatku hrane, ta se brojka smanjuje, a mozak će odgovoriti na taj stav. Ovaj okidač je vrlo lako ukloniti - samo snacking svakih 3-4 sata, čak i ako je apetit je potpuno odsutan..
  2. alkohol. Ovo je najsvjetliji okidač, šampanjac i crno vino su posebno opasni za osobe koje pate od migrene. Općenito, bilo koje alkoholno piće pridonosi širenju moždanih žila i može izazvati bol čak i kod onih koji nisu upoznati s napadima migrene..
  3. tekućina. Liječnici uvjeravaju da zdrava osoba treba konzumirati najmanje jednu i pol litra čiste vode dnevno - to će omogućiti normalizaciju metaboličkih procesa, osiguravanje brze eliminacije toksina i šljake iz tijela. Ako je osoba sklona napadima migrene, bavi se aktivnim sportovima, vježbama, tada se količina potrošene čiste vode treba povećati. Zapamtite - morate koristiti čistu vodu, a ne čaj / kavu / sok!
  4. hrana. Postoji niz proizvoda koji najčešće djeluju kao okidači migrene:
  • prije svega - pivo, dimljeno meso i plavi sir, koji sadrže veliku količinu tiramina;
  • Sljedeći najopasniji pokretači su banane, čokolada i agrumi;
  • dvosmisleni okidači - kava i jaki crni čaj o kojima se znanstvenici i liječnici još uvijek svađaju.

Imajte na umu: Nedavno, postoje dokazi da napadi migrene mogu potaknuti mononatrijev glutamat, dodatak hrani i jelima koji se koristi gotovo svugdje. Ali ove tvrdnje nisu službeno priznate od strane znanosti..

  1. alergija. Riječ je o preosjetljivosti ili individualnoj netoleranciji na vanjske iritanse, kada prisutnost alergena izaziva napad migrene. Usput, studije su provedene sa skupinom alergičara migrene - bili su zaštićeni od uobičajenih vanjskih nadražaja nekoliko mjeseci, što je dovelo do značajnog smanjenja broja napada, a intenzitet migrenskog bola se smanjio.
  2. Stanje mirovanja. Budite sigurni da se pridržavate preporučene količine noćnog sna od strane liječnika - u roku od 7-8 sati. Ako osoba s dijagnosticiranom migrenom mora provesti 5-6 sati noćnog sna (na primjer, kada mijenja raspored rada), napadaji migrene češće se ponavljaju i bolni sindrom će biti intenzivniji. No, nije potrebno žuriti u drugu krajnost, kada se tijekom vikenda osoba trudi da prespava tijekom cijelog radnog tjedna i provodi 10-12 sati u krevetu - mozak može reagirati snažnim napadom na takvu lijenost..
  3. Aktivni stil života. Dobre namjere da se bavite sportom, uzgajate vlastiti usjev na djevičanskom tlu vile, ili da obiđete sve trgovine / trgovačke centre u gradu u jednom danu, mogu se pretvoriti u jak napad migrene. Jednostavno je - ako se vaš život može nazvati hipodinamičkim, tada ne možete odmah uroniti u vrtlog pokreta i aktivnosti - počnite postupno učitavati svoje tijelo. Ali ako je sport i aktivni odmor općenito sastavni dio života, onda se također ne preporučuje usporavanje i opuštanje..
  4. lijekovi. Napad migrene može izazvati određene lijekove - na primjer, nitroglicerin i karantin imaju vazodilatacijski učinak, koji će zasigurno izazvati još jedan napad dotične bolesti. Budite izuzetno oprezni pri odabiru lijekova, pročitajte upute za uporabu.
  5. Okoliš. Preglasni zvukovi, prejaka svjetlost i prejake arome mogu izazvati još jedan napad migrenskog bola. Kako bi se smanjio utjecaj tih pokretača, potrebno je smanjiti intenzitet tih čimbenika - na primjer, izbjegavati bučna mjesta, zamoliti rodbinu (i kolege možda) da ne koriste tako aktivnu parfumeriju, organiziraju prigušenu rasvjetu u sobi i tako dalje..
  6. hormoni. Ovaj okidač daje odgovor na pitanje "Zašto predstavnici ženske polovice čovječanstva češće pate od migrene?" - Žene su cijelog svog života u stalnoj fluktuaciji hormonalne pozadine - početak menstruacije, poremećaji menstruacije, trudnoća, porođaj, pobačaj i tako dalje. Zanimljivo je da žene obilježavaju napade migrene prije menstruacije..

Osim ovih pokretača, vrijedi istaknuti još jednu oštru promjenu vremena - migrenski napad se češće javlja kod ljudi koji su ovisni o vremenskim prilikama. A broj i kvaliteta napada te bolesti može biti pod utjecajem poremećaja u psiho-emocionalnoj pozadini - na primjer, učestali stres, neuroza, depresija.

Lijekovi za migrenu

Preporučujemo da pročitate: Kako liječiti migrenu - pregled učinkovitih lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi najčešći su lijekovi protiv bolova - oni ne ublažavaju samo glavobolje, već potiskuju upalni proces u krvnim žilama mozga. Može se reći da takvi lijekovi ne samo da ublažavaju simptome dotične bolesti, već također imaju i proces ozdravljenja. Međutim, vrijedi znati da neki lijekovi iz ove skupine sadrže sastojke koji pružaju sedativ - izbor specifičnih lijekova za dijagnosticiranu migrenu ipak mora obaviti specijalist.. No, postoji nekoliko najčešće korištenih:

  • aspirin;
  • ibuprofen;
  • paracetamol;
  • naproksen;
  • Baralgin, analgin;
  • Voltaren / diklofenak;
  • Ketanov;
  • Ksefokam.

Navedeni lijekovi s analgetskim djelovanjem su jednokomponentni. Ketani i Ksefokam pokazali su se najučinkovitijim - ti lijekovi protiv bolova mogu ublažiti čak i akutnu zubobolju, smanjiti intenzitet jetrenih kolika, stoga, kada se dijagnosticira migrena, najčešće se propisuju ne samo u obliku tableta, već i kao injekcije.

Postoje određeni lijekovi s analgetskim učinkom koji se koriste za uklanjanje boli migrene, koji su višekomponentni:

  • Pentalgin;
  • tsitramon;
  • Migra nol;
  • tempalgin;
  • Antipal;
  • spazmalgon;
  • Kaffetin.

Imajte na umu: ako je osoba odlučila izdržati napad migrene ili pogriješila u izboru anestetičkog lijeka, onda će najvjerojatnije završiti s tako intenzivnom boli kada se pacijent doslovno „uspne na zid“.

Naravno, to ne bi trebalo dopustiti, ali ako ta činjenica postoji, onda brzo, hitno, samo injekcije mogu pomoći u uklanjanju jakih bolova:

  1. Baralgin - u 1 ampuli sadrži 2500 mg dipirona, što je ekvivalentno 5 tableta. Ako se glavobolja tijekom sljedećeg napada više ne može tolerirati, pojavljuje se povraćanje, a injekcija baralgina će biti najbolje rješenje problema..
  2. Ketorol - u 1 ampuli sadrži 30 mg ketorolaka, ima izraženiji učinak u usporedbi s baralginom. Glavni problem - ovaj alat nije jeftin i nikada nije dostupan ambulantnom timu. Stoga stručnjaci preporučuju ketorol i šprice za kupnju kako bi mogli brzo pomoći..

Ljekarne također imaju specifične antimigrenske lijekove kombinirane u jednu skupinu - triptane.. To uključuje:

  • Suma migren;
  • Naramig;
  • IMIGRAN;
  • Zomig;
  • Amigrenin;
  • Relpaks.

Važno je znati da triptani imaju snažan vazokonstriktorni učinak, stoga imaju mnogo kontraindikacija. Primjerice, strogo je zabranjeno koristiti lijekove iz skupine triptana s prethodno dijagnosticiranom:

  • nestabilan krvni tlak (na primjer, ako se nekontrolirano diže);
  • ishemijske bolesti srca;
  • povijest infarkta miokarda;
  • povijest moždanog udara;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • djeca do 18 godina;
  • proširene vene;
  • tromboflebitisa.

Imajte na umu: Triptani se ne smiju konzumirati tijekom aure - to će samo produžiti stadij aure, a bol migrene bolan i dugotrajan. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom, pogotovo jer uvijek postoji opasnost od predoziranja..

Početak napada - što učiniti

Obično se pacijenti s migrenom osjećaju unaprijed, tako da su liječnici razvili brojne radnje koje treba izvršiti u ovom trenutku.. U načelu, preporuča se koristiti sljedeće preporuke za svakog pacijenta:

  1. Ako ste odsutni od kuće, odmah idite tamo - odvojite vrijeme s posla, napustite dvoranu za predavanje i tako dalje.
  2. Uzmite topli tuš (ne vruće, ne hladno!). Možete imati sjednicu aromaterapije koristeći ulje lavande, bergamot i pačuli - odaberite onu koja obično pomaže.
  3. Popijte šalicu slatkog čaja ili slabu kavu s mlijekom, jedite lagani obrok, ako niste dugo jeli, uzmite pilulu za aspirin, motilium, a ako osjećate mučninu, onda cercula.
  4. Idite u svoju sobu, izbliza (nitko ne bi trebao biti uznemiren), gurnite zavjese, ugasite svjetla i idite u krevet - morate pokušati spavati.
  5. Ako nakon 40-50 minuta napad nije prošao, možete staviti hladni oblog na čelo i spustiti noge u zdjelu s toplom vodom. Napravite masažu ili pitajte nekoga bliskog o ovom postupku..
  6. Ako bol nije smanjena ni nakon 2 sata, tada je vrijeme za uzimanje analgetika ili bilo kojeg lijeka iz skupine triptana..
  7. Ako se konvulzija ne smanji nakon uzimanja posljednjeg lijeka, počinje povraćanje, onda morate nazvati hitnu pomoć ili ubrizgati baralgin ili ketorol.

Migrenu je nemoguće u potpunosti izliječiti, ali nakon što se upoznate s obilježjima ove bolesti, sasvim je moguće da se ona podvrgne kontroli. Samo u ovom slučaju, napadi migrene neće biti "kraj svijeta", ili će se dogoditi iznimno rijetko ili će teći u "laganom" obliku..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.