Simptomi poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta
Loša cirkulacija u donjim ekstremitetima znači smanjenje protoka krvi do ekstremiteta zbog sužavanja ili blokiranja arterija. U pratnji boli tijekom hodanja, nestaju tijekom zaustavljanja. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija. Može se pokrenuti raznim bolestima, ali uvijek ukazuje na ozbiljne probleme s arterijama. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate konzultirati liječnika i dijagnosticirati.
Poznati su sljedeći faktori rizika za povremenu klaudikaciju:
- pušenje;
- upotreba alkohola;
- pretilosti;
- zrela dob;
- stres;
- dijabetes melitus;
- genetika;
- poremećaj metabolizma lipida.
Uz povremenu klaudikaciju, bol se može pojaviti u različitim dijelovima nogu: počevši od stopala i viši do potkoljenice, koljena, kuka, au nekim do struka. Ponekad simptomi cirkulacijskog poremećaja postaju težina ili slabost u nogama, grčevi, obamrlost, hladnoća. U rijetkim slučajevima bolest perifernih arterija uopće ne daje nikakve simptome..
Uzroci poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta
Uzroci poremećaja cirkulacije su mnogobrojni, ali se mogu podijeliti u tri velike skupine: oštećenje arterija (periferne sekcije), vazokonstrikcija zbog nastanka aterosklerotskih plakova, upala arterijskog zida, spazam arterija..
Najčešći uzroci takvih poremećaja su sljedeće bolesti:
· Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Ona pogađa ljude oba spola, različite dobi, ali češće od muškaraca nakon četrdeset godina. Kolesterol i masti slične tvari (lipidi) nakupljaju se u posudi, formiraju sklerotične plakove, što dovodi do potpune ili djelomične blokade posude.
· Obliterirajući endarteritis (tromboangiitis). Kronična autoimuna vaskularna bolest. Krv ne teče u dovoljnim količinama zbog grčenja žila bedrene kosti. Mladi (muškarci) su posebno osjetljivi na ovu brzo progresivnu bolest, jer su loše navike vrlo pogodne za razvoj ove bolesti..
· Oštećenje šećerne bolesti. Najstrašnija je komplikacija tzv. Dijabetička stopala. Zbog nedovoljne cirkulacije u donjim ekstremitetima, gnojno-nekrotičnog truljenja stopala, počinje gangrena koja često dovodi do amputacije.
· Proširene vene (ili tromboflebitis). Poremećeni su odljevi krvi, slabe zidovi krvnih žila..
Dijagnoza poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta
Kod postavljanja dijagnoze i odabira najprikladnije metode liječenja za liječnika važni su čimbenici kao što su uzrok bolesti (ateroskleroza, endarteritis, itd.), Lokalizacija (dubina lezije), vrsta lezije (potpuno ili djelomično zatvaranje krvnog suda), stupanj arterijske lezije. Radi lakše dijagnoze, arterijska insuficijencija podijeljena je u fazama, ovisno o simptomima:
- Faza I (puna kompenzacija): umor, hladnoća stopala, obamrlost i peckanje, pojavljuju se tek nakon fizičkog napora;
- Faza II (nedostatak s funkcionalnim opterećenjima): simptomima prve faze dodaje se povremena klaudikacija, prisiljavajući pacijenta da uspori ili zaustavi;
- Faza III (neuspjeh u mirovanju): popraćena neprekidnom boli ili boli noću;
- Faza IV (ulcerativno-nekrotične promjene u ekstremitetu): prati ishemijska bol, pojavljuju se znakovi gangrene. Bolesnici trebaju lijekove protiv bolova.
Za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije koriste se različite metode, a pacijentu je potrebno samo kontaktirati specijaliste (kirurga), koji će provesti interni pregled, palpaciju, udaranje (prisluškivanje), ausculcation (slušanje rada organa). Nakon toga morate proći obvezno istraživanje, kao što su:
· Doppler ultrazvuk žila (pokazivanje smjera, brzine i volumena protoka krvi u stvarnom vremenu);
· Angiografija (rendgensko kontrastno istraživanje stanja krvnih žila i protoka krvi);
· Kapillaroscopy (neinvazivna metoda za proučavanje mikrocirkulacije na razini tkiva);
· Termometrija (mjerenje temperature kože);
Magnetska rezonancijska angiografija ili MRI s kontrastom (intravenski se ubrizgava kontrastno sredstvo koje daje detaljnije informacije nego MRI).
Liječenje poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta
Nakon što razjasni dijagnozu, liječnik će moći propisati odgovarajući tretman. Liječenje poremećaja cirkulacije u udovima može se podijeliti u dva tipa: fizioterapeutski (konzervativni) i kirurški (operativni). Da ne biste morali pribjeći kirurškom liječenju, trebali biste se pravovremeno posavjetovati s liječnikom i započeti fizioterapiju. Za pozitivnu dinamiku oporavka potrebno je odustati od loših navika, kao što su pušenje, konzumiranje alkohola, konzumiranje masne hrane, neaktivan način života.
Osim toga, liječnik će propisati farmakološko liječenje. Linija lijekova može se podijeliti u sljedeće skupine: antiplateletna sredstva (prevencija ateroskleroze arterija, povećanje protoka krvi, s povremenom klaudikacijom povećanja prijeđene udaljenosti), antikoagulanti (prevencija krvnih ugrušaka, inhibiranje aktivnosti zgrušavanja krvi).
Ako pacijent nije zatražio pomoć na vrijeme i nije započeo liječenje, najvjerojatnije će postojati potreba za kirurškim liječenjem podijeljenim u dva tipa: angioplastiku i otvorenu operaciju. Angioplastika - kroz punkciju u preponama, umetnut je tanki kateter u arteriju s balonom na kraju do mjesta okluzije. Kada stigne do željenog mjesta, balon se širi, šireći arteriju i obnavljajući protok krvi. Na ovom mjestu postavlja se stent kako bi se spriječilo stezanje arterija..
Disfunkcija cirkulacije donjih udova danas se uspješno liječi, ali uspjeh liječenja uvelike ovisi o samom pacijentu i njegovoj samokontroli..