drozd

Drozd tijekom trudnoće i dojenja

Sadržaj članka:

  • Definicija bolesti
  • Je li drozd opasan tijekom trudnoće??
  • Znakovi i simptomi drozd tijekom trudnoće
  • Uzroci drozd tijekom trudnoće
  • Drozd na grudima i bradavicama tijekom dojenja
  • Kako liječiti drozd tijekom trudnoće?

Definicija bolesti

Drozd tijekom trudnoće je bolest uzrokovana gljivicama sličnim kvascima Candida spp. (spp - različiti tipovi). U anonimnim anketama žena, devet od deset ispitanika potvrđuje prisutnost vaginalnog drozda u različitim razdobljima života..

Vaginalni drozd nije genitalna infekcija, ali se zbog specifične lokalizacije često razmatra zajedno s spolno prenosivim bolestima. Dokazana izravna veza vaginalnog drozda s anatomskim značajkama ženskih genitalija, redovitim ciklusima, mogućom trudnoćom. Patogeneza drozda tijekom dojenja je nešto drugačija, rezultat je pucanja bradavica s obilnom formacijom mlijeka. Vrijednost kandidijaze tijekom trudnoće i dojenja, njihova opasnost i posljedice - tema o kojoj se raspravlja u ženskom okruženju.


Je li drozd opasan tijekom trudnoće??

Iz kliničke prakse opstetričara i ginekologa, opisi najznačajnijih, za tijelo, učinaka drozdova tijekom trudnoće, i to:

  • PRPO (prijevremena ruptura membrana). Uzroci su različiti, nisu u potpunosti shvaćeni. U nekim izvorima, uzrok je upala membrana uzrokovana patogenom mikroflora, u kombinaciji s Candida. Mehanička i toksična iritacija sluznice izaziva upalu maternice (cervicitis), narušava cjelovitost fetalnih membrana. Kao rezultat, voda istovremeno ili djelomično prodire u rodni kanal trudne žene. Dijagnosticiran prije 37 tjedana trudnoće. CRD je jedan od uzroka neonatalne smrtnosti zbog sepse, nedonoščadi, slabog razvoja pluća.

  • Candida infekcija fetusa. Gljive Candida spp. ne prodiru u placentarnu barijeru, stoga je intrauterina infekcija fetusa gotovo nemoguća. Infekcija se događa kada se fetus pomiče u rodnom kanalu. Dijagnosticiran u prvim danima života. U teškim slučajevima uzrokuje sepsu i sistemska oštećenja organa novorođenčeta..

  • Thrush komplicira pregled trudnica. Candida gljivice, u kombinaciji s klamidijom, mikoplazmama i drugim uzročnicima genitalnih infekcija, uzrokuju upalu, eroziju, ektopiju (pseudoerozija) maternice i cerviksa. Kada kolposkopski pregled, upala uzrokovana drozd, lažno zamijeniti za displazija (prisutnost atipičnih, prekanceroznih stanica) vrata maternice.

  • Thrush - provokator alergija. Metaboliti gljiva uzrokuju senzibilizaciju (preosjetljivost) organizma oslabljenog trudnoćom na razne alergene..


Znakovi i simptomi drozd tijekom trudnoće

Prvi, subjektivni osjećaji koji skreću pozornost na bolesne žene:

  • Svrbež, peckanje, nelagoda u mirovanju, tijekom odnosa, mokrenja;

  • Oticanje usana, grebanje, osip, poremećaj spavanja;

  • Iscjedak (plak) na vidljivim dijelovima vanjskih spolnih organa;

  • Bez stalne higijene, neozbiljan miris kiselog mlijeka;

  • Drozd u kombinaciji s bakterijskom vaginozom osjeca pokvareni miris.

Neke trudnice ukazuju na kombinaciju drozda s obilnim vaginalnim iscjedkom. Tijekom trudnoće vaginalni iscjedak može biti norma. Svjetlina, nelagoda ovisi o individualnoj osjetljivosti. Preosjetljivost (alergijske) trudnice na gljivice praćene iscrpljujućim svrbežom. Prisutnost subjektivnih znakova nije dovoljan razlog za konačnu dijagnozu. Diferencijalna dijagnostika drozda provodi se prema tradicionalnoj shemi: uzimanje povijesti (anketa), vanjski i unutarnji pregled, instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja.

Anamneza. Dijagnostička vrijednost, razgovori s pacijentom mogu biti visoki, na primjer, kada se određuje socijalno ponašanje žene (česta promjena seksualnih partnera, nezaštićeni seks), utvrđivanje životnih uvjeta tijeka trudnoće. Kada se intervjuira, liječnik isključuje simptome karakteristične za: spolno prenosive bolesti, dijabetes melitus, alergije, neinfektivne upale genitalnih organa i druge patologije praćene svrabom s drugim sličnim znakovima..

Vanjski i unutarnji ginekološki pregled. Simptomi se otkrivaju vizualno i uz pomoć vaginalnog spekuluma. Golim okom, u području cervikalnog kanala, vidljiva je žarišna patina sirastog izgleda, bijele boje ili njenih nijansi. Na sluznicama su mogući žarišta ružičaste boje - dokaz erozije. Iscjedak sluznice je bezbojan ili bijel. Žuta ili zelena boja sluzi, gnojni iscjedak - razlog za diferencijaciju drozda od genitalnih infekcija, praćen gnojnim upalama. Čirevi i pukotine sluznice, nisu obvezni znakovi drozda. Često ukazuju na jaku izloženost infektivnim, alergijskim agensima..

Mikroskopija vaginalnog brisa. Drozd je potvrđen mikroskopijom, nativnim (neobojenim) i / ili obojenim razmazom. U vidnom polju mikroskopa, vidi se veliki broj Candide (pseudohypha) kolonija koje rastu u lancu. Smatra se da pokazatelj zdrave vaginalne mikroflore otkriva najmanje 95% Dederleynovih štapića u vidnom polju mikroskopa. Dederlein štap je udruga laktobacila: L. acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Flora vagine smatra se zdravom i kada detektira štapove manje od 95% na pozadini malog broja drugih neobaveznih biljnih vrsta, uključujući kandidate, s pojedinačnim inkluzijama eritrocita, leukocita. Opasan simptom je pronalaženje velikog broja leukocita patogene mikroflore i kandide na pozadini minimalnog Dederleinova štapića..

Klinički materijal za zasijavanje. Metoda ima visoku dijagnostičku vrijednost. Candida zasijana na jednostavnim i selektivnim medijima kulture. Uzgaja se na temperaturi od 30-37 ° Coko C i pH 6.0-68. Različitim laboratorijskim tehnikama može se razlikovati:

  • Candida od bakterija, protozoa;

  • sastav gljiva koje žive u rodnici;

  • patogeni i saprofitni oblici kandide;

Drugi važan znak patogenosti drozda je određivanje, u vidnom polju mikroskopa, broja stanica koje formiraju kolonije po mililitru kliničkog materijala (CFU / ml). Metoda se koristi za razlikovanje patološkog razvoja drozda od bezopasnog nosača gljivica. Smatra se da je:

  • prenošenje asimptomatske kandidijaze, manje od 104  Cfu / ml;

  • kliničkom tijeku drozd, više od 104 CFU / ml

Za detaljnu patogenezu, međuovisnost drozda i drugih tjelesnih ozljeda, koristiti imunološka, ​​alergijska ispitivanja, biološke uzorke na laboratorijskim životinjama.

Saznajte više: Popis najboljih kućnih lijekova za drozd


Uzroci drozd tijekom trudnoće

Gljivice slične kvascu mogu dugo vremena bezopasno koegzistirati zajedno s korisnim bakterijama u tijelu. Rast gljiva je uglavnom inhibiran prirodnim antagonistima, laktobacilima. Pod određenim uvjetima, candida počinje brzo rasti, uzrokujući mehanička i toksična djelovanja na tijelo..

Za patogeni razvoj drozda nužno je da se dogodi sljedeće stanje tijela:

  • depresija laktobacila, druge korisne mikroflore, crijeva, vagine;

  • hormonalni poremećaji tijela pod utjecajem unutarnjih (bolesti organa unutrašnjeg izlučivanja ili fiziološke hormonalne promjene u ženskom tijelu) ili vanjski uzroci (produljena uporaba hormonskih lijekova);

  • oštećenje prirodnih barijera (pukotine, erozija vlažne vlažne sluznice), oslabljena imunološka suradnja (infekcije, lijekovi - imunomodulatori);

  • preosjetljivost organizma na metabolite gljivica.

Drozd kod trudnica javlja se na pozadini hormonalnih promjena, praćenih morfofiziološkim promjenama u tijelu. Identificirane su najznačajnije promjene u tijelu trudnica, što ukazuje na povećanu osjetljivost na vaginalni drozd:

  • Pod utjecajem progesterona povećava se opuštenost sluznice rodnog kanala. U kombinaciji s drugim čimbenicima to uvelike olakšava prianjanje (lijepljenje) kolonija gljivica na sluznicu rodnog kanala;

  • Povećanje ukupnog volumena cirkulirajuće krvi do 40%, pad količine krvnih proteina na 7 g / l provocira tendenciju bubrenja trudnica. Povećana vlažnost sluznice, s edemima, u kombinaciji s drugim čimbenicima, povoljan faktor za rast Candide;

  • Povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR) od 50 mm / sat i više prati anemija trudnica i nedostatak vitamina B12 (Cijanokobalamin). Vitamini su važni regulatori metabolizma. Konkretno, vitamin B12 potrebno za održavanje korisne mikroflore vagine i crijeva.

  • Povećanje razine ženskih spolnih hormona uključenih u sintezu glikogena, smanjuje prag bubrežne filtracije, izaziva glukozuuriju (šećer u mokraći) trudnica. Šećer u mokraći jedan je od najvažnijih privatnih uzroka drozda..

  • Metabolička acidoza. Čak i uz normalnu trudnoću, pod djelovanjem pojačanog prsnog disanja, mogući su fenomeni slabe metaboličke acidoze. Neki izvori opisuju stimulirajući učinak metaboličke acidoze na kandidate..

  • Tijekom trudnoće, žlijezde lojnice i znojnice funkcioniraju u poboljšanom načinu rada. Povećana vlaga u naboru tijela potiče rast kandidata..


Drozd na grudima i bradavicama tijekom dojenja

Dojenje je važan čimbenik u punom hranjenju, emocionalnoj interakciji između majke i djeteta. Nažalost, ako se pojave problemi s laktacijskom žlijezdom. Jedan od njih je prsni drozd. Ona se manifestira kao posljedica vaginalne drozge, što je posljedica kožice grudi s pelenskim osipima. Tretira se tradicionalnim metodama (sušenje) i lijekovima (antimikoticima). Liječnik koji je zadužen za postporođajno razdoblje može propisati lijekove iz drugih farmakoloških skupina. Opasnija patologija - mastitis ili upala dojke. Uzroci mastitisa (mliječni zastoj, neinfektivni i infektivni agensi). Ponekad se bradavice nazivaju provocatorom mastitisa..

Znakovi drozdja

Prsni bradavac nastaje nakon pojave pelenskog osipa i nabreknuća. Uzroci pelenskog osipa - čvrsto, čvrsto donje rublje, pretjerano znojenje. Preplitanje (zbijanje dojki) posljedica je preljeva žlijezde s mlijekom. Bez izražavanja mlijeka, nježna koža bradavica je napuknuta, koža dojke postaje sjajna, bradavica se proteže do ravnog stanja. Na pelenski osip ili pukotine moguće je naseljavanje kandidata. Oštećenje osjeća bol u mirovanju i hranjenju. Na bradavicama i pelenama osip bijeli. Candida otvara vrata infekcije u mliječnoj žlijezdi. Bolnost izaziva neuspjeh dojenja ili crpljenja. Kao rezultat toga, dolazi do zastoja (zaustavljanja) laktacije, zatim kandida i druga sredstva potiču patogenezu mastitisa..

Uzroci drozha tijekom dojenja

Uzroci drozda tijekom laktacije slični su uzrocima vaginalne upale. Poremećaj ravnoteže normalne crijevne mikroflore nakon antibiotske terapije, smanjenje ukupne rezistencije u postporođajnom razdoblju, nagli prestanak proizvodnje estrogena od strane posteljice, te narušavanje integriteta prirodnih omotača kože. Specifičan uzrok laktacije je nepravilna primjena djeteta tijekom hranjenja, što izaziva pucanje kože bradavica. Candida - najvjerojatniji uzrok upornog ponavljanja, nakon izlječenja, mastitisa.

Je li moguće dojiti s drozdom??

Neonatolozi su primijetili da se drozd ne prenosi uvijek na dijete. Slučajevi drozda opisani su samo za majku ili dijete, osobito u slučajevima latentne bolesti. Međutim, gljivice koje se nalaze u usnoj šupljini djeteta identične su gljivama, uzročnicima druge kandidijaze. Stoga, sveobuhvatni savjet o dojenju, za drozd, može dati liječniku koji prati zdravlje novorođenčeta i majke. U slučaju akutne boli, preporučljivo je ne hraniti se iz dojke. Mlijeko, pretakano tijekom tretmana, ne koristi se za hranjenje.

Related: 3 od najučinkovitijih lijekova za drozd


Liječenje drozd tijekom trudnoće

Najopasniji i najteži period za liječenje drozd u trudnoći je 1 trimestar. U tom razdoblju fetus se aktivno razvija i razvija. Kod formiranja organa i sustava budućeg djeteta, uzimanje lijekova se ne preporuča trudnicama..

U prvim tjednima trudnoće pojava drozdova je rijetka pojava. Kako se pojam povećava, rizik se povećava. Za liječenje trudnica u 2-3 trimestra postoji dovoljan broj učinkovitih lijekova. Postoje svijeće koje se mogu uzeti s oprezom u bilo koje vrijeme, međutim, potpuni oporavak od drozda je gotovo nemoguć. Nije rijetkost da liječnici tijekom trudnoće promatraju tijek bolesti..

Pripravci za liječenje drozda za trimestra trudnoće:

tromjesečje

Naziv lijeka / aplikacija

1 pojam

Betadine i Pimafutsin - 6 puta po jednu svijeću noću;

2 pojma

Gyno-Pevaril, Pimafutsin, Betadine - po 6 svijeća;

Klotrimazol - 7 svijeća;

Ginofort - 1 aplikator;

3 pojam

Gyno-Pevaril, Pimafutsin, Betadine - po 6 svijeća;

Klotrimazol - 7 svijeća;

Ginofort - 1 aplikator;

Značajke liječenja drozd u razdoblju rađanja

  • Za liječenje drozdova tijekom trudnoće dopušteno je korištenje lokalnog liječenja. U drugom i trećem tromjesečju uzimanje tableta moguće je samo uz dopuštenje liječnika..

  • Ne preporučuje se ispiranje tijekom trudnoće, osobito ako se planira upotreba agresivnih sredstava. Strogo je zabranjeno tuširanje manganom, soda za pečenje i klorheksidinom.

  • Najsigurnije svijeće su Pimafucin. Primjena je dopuštena u jednom tromjesečju, nakon poroda, tijekom dojenja..

  • Tečaj liječenja je važan. Čak i ako nakon primjene 2-3 svijeće simptomi drozda nestanu, liječenje se nastavlja.

  • Pečenje i nelagoda na početku liječenja ne bi smjeli biti razlogom da se ne koriste svijeće. To je privremena nelagodnost..

  • Ako je tijekom trudnoće primijećen i jedini znak koji je karakterističan za drozd, potrebno je proći liječenje prije poroda..

  • Preporučuje se liječenje i seksualni partner, čak i ako nema simptoma i pritužbi..

  • Pri liječenju antibioticima tijekom trudnoće koriste se preparati za drozd kao profilaktičko sredstvo..

  • Nakon tretmana, ne kasnije od dva tjedna, vaginalno zasijavanje se obavlja, potrebno je pratiti stanje.

Zanemarivanje medicinskih preporuka i odbijanje (prekid) terapije može dovesti do ozbiljnih problema sa zdravljem djeteta. Vrlo često se majke koje nisu liječene od drozda prenose na bebu i manifestiraju se već u prvim tjednima nakon rođenja. Najčešće je zahvaćena usna šupljina djeteta..

Svijeće iz drozd tijekom trudnoće

Pojava i razvoj drozdova tijekom trudnoće najčešće je povezana s oslabljenim imunološkim sustavom. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za žene.

Ima onih čija sigurnost još nije dokazana, a to je uvijek rizik za zdravlje buduće bebe i same majke. 

Danas ljekarni nude prilično velik izbor antifungalnih lijekova koji se aktivno koriste u ginekologiji..

U trudnoći, izbor sredstava mora se povjeriti liječniku, zbog dostupnih raznolikosti svijeća iz drozdova koji su trudnicama dopušteni:

  • Svijeće Primafungin i Pimafucin.

  • Macmiror kompleks (aktivni sastojci Nystatin i Nifuratel).

Od 14-15 tjedana trudnoće se imenuju:

  • nistatin

  • klotrimazol

  • Gyno-Pevara

  • Bura agent

  • pimafutsin

  • Ginofort (krema).

Ovi lijekovi zahtijevaju pažljivu uporabu, koriste se u slučajevima kada je rizik za zdravlje majke veći nego za nerođeno dijete.

Ponekad trudnice imenuju Terzhinan. Upute za lijek ukazuju na moguće nuspojave. Kao dio Terzhinana sadrži prednizon (hormonalni lijek). Može se koristiti za liječenje, ali ne prije drugog tromjesečja, i to samo uz potencijalne koristi za trudnice..