Dolaren je moderni kombinirani pripravak, karakteriziran antipiretičkim, analgetskim i protuupalnim svojstvima. Preporučuje se za kratkoročno liječenje boli koja se razvija, uključujući i na pozadini reumatskih bolesti i degenerativnih promjena u zglobnom tkivu..
Komponente i oblici ispuštanja
Lijek je napravljen u obliku tableta za prijem po os i u obliku gela za lokalnu vanjsku uporabu.
Svaka tableta Dolaren uključuje 500 mg paracetamola, koji ima analgetska i antipiretička svojstva i 50 mg nesteroidnog protuupalnog sredstva - diklofenak natrij.
1 g Dolar gela sadrži 0,1 g protuupalnog spoja - metilisalicilata, 0,01 g diklofenaka i 0,03 g lanenog ulja..
Tablete se prodaju u blisterima od 10 komada, a gel - u epruvetama od 20 i 50 g..
svjedočenje
Dolarin se koristi u kompleksnom liječenju infektivno-upalnih bolesti, praćenih vrućicom i intenzivnim bolovima - upalom krajnika (tonzilitisa), srednjeg uha (otitis) i sluznice ždrijela (faringitis)..
Indikacije za početak prijema:
- migrena;
- zubobolja s pulpitisom i parodontitisom;
- reumatoidni artritis;
- upala zglobova kod psorijaze;
- giht;
- deformirajući osteoartritis;
- bol u donjem dijelu leđa;
- ankilozantni spondilitis;
- mialgija;
- upala periartikularnog tkiva (tendiitis, burzitis);
- lumbago;
- išijas;
- upala privjesaka (adneksitis);
- bolna razdoblja (algodysmenorrhea);
- proktitis;
- post-traumatske bolove nakon oštećenja ligamenata, tetiva i mišića (modrice i uganuća);
- bol u postoperativnom razdoblju.
kontraindikacije
Važno je: lijek ne smije uzimati osoba s preosjetljivošću na glavne ili pomoćne sastojke, kao i na druge nesteroidne protuupalne lijekove kako bi se izbjegli razvoj alergijskih reakcija.
Kontraindikacije Dolaren:
- erozija i čirevi probavnog trakta (u akutnom stadiju);
- krvarenje u probavnom traktu;
- "aspirinska triada" (bronhijalna astma + nazalni polipi + intolerancija na saicilat);
- enterokolitis (u akutnoj fazi);
- oštećenje jetre (aktivni proces);
- patologija hematopoeze (hematopoeza);
- loše zgrušavanje krvi (uključujući hemofiliju);
- bubrežne patologije sklone progresiji;
- teškog zatajenja bubrega;
- stanje koronarnog šanta;
- oštećenje kože na mjestu primjene (za gel).
Imajte na umu: Tablete Dolarin nisu propisane za djecu, a gel je odobren za uporabu od 6. godine.
Režim doziranja
Tablete su namijenjene za oralnu primjenu tijekom ili odmah nakon obroka s malom količinom tekućine. Žvaći ih ne bi trebalo.
Dolar je lijek za simptomatsku terapiju. Nema učinka na uzrok bolesti..
Pojedinačna doza - 1 tab., A učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.. Ne preporučuje se nastavak terapije više od 7 dana za redom. Ako je potrebno, daljnje liječenje treba konzultirati sa svojim liječnikom..
Gel se nanosi u projekciji zahvaćenog zgloba uz lagano trljanje pokreta 2-4 puta dnevno.. Pojedinačna doza - 2-4 g, što odgovara dužini trake od 4-8 cm, a dopušteno trajanje terapije je 10 dana..
Nuspojave
Ako ste alergični na komponentu lijeka, može doći do svrbeža, urtikarije, bronhospazma i angioedema. U teškim slučajevima razvija se anafilaktički šok..
Većina pacijenata tolerira simptomatsku terapiju ovim lijekom bez komplikacija..
U pozadini Dolarenove primjene, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- bol u trbuhu;
- dispeptički poremećaji;
- crijevna disfunkcija (konstipacija);
- bolovi u prsima;
- poremećaji srčanog ritma;
- lupanje srca;
- poremećaji spavanja;
- gubitak apetita;
- opća slabost;
- poremećaj orijentacije u prostoru;
- depresija;
- povećana psiho-emocionalna razdražljivost;
- nemotivirana anksioznost;
- aftozni stomatitis;
- oštećenje jetre (moguće hepatonekroza);
- upala gušterače;
- upala žučnog mjehura;
- tinitus;
- prolazno smanjenje oštrine sluha;
- smanjena jasnoća vizualne percepcije;
- povećana osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje;
- smanjenje diureze;
- zatajenje bubrega;
- proteina urina (proteinurija);
- anemija.
predozirati
Klinički znakovi trovanja kada su preporučene doze Dolarina premašene zbog prisutnosti paracetamola u pripravku..
Karakteristični simptomi predoziranja prvog dana:
- blanširanje kože;
- nedostatak apetita;
- mučnina;
- povraćanje;
- bol u trbuhu.
U razdoblju od 12 sati do 2 dana nakon predoziranja (primanja> 10 g paracetamola) mogu se razviti aritmije, tubularna nekroza bubrega i teška oštećenja jetre praćena progresivnom encefalopatijom. U teškim trovanjima nije isključena koma i smrt..
Žrtvi treba odmah ispirati želudac i dati unutarnje kelatore (regularni ili bijeli aktivni ugljen). Ako se pojave simptomi trovanja, morate nazvati hitnu pomoć.. Antidot paracetamola je metionin. Ovaj lijek se mora dati unutar 8-9 sati. Nakon 12 sati indiciran je intravenski acetilcistein. Hemodijaliza se koristi u bolnici za pročišćavanje krvi..
Predoziranje je nemoguće kada se koristi gel.
Farmakološko djelovanje
Diklofenak, paracetamol i metil salicilat prisutni u gelu inhibiraju aktivnost enzima ciklooksigenaze (COX1 i COX2), koji inhibira biosintezu i oslobađanje upalnih medijatora boli, upale i topline - prostaglandina. Paracetamol utječe na termoregulacijske centre hipotalamusa.. Umjereno izražena protuupalna svojstva sadržana su iu ulju lanenog ulja za vanjsku uporabu..
Nakon gutanja, aktivne komponente se brzo i gotovo potpuno apsorbiraju.. Diklofenak može prodrijeti u tekućinu u zglobu, čime se smanjuje upala i bol u zglobovima. Njegova biotransformacija s formiranjem aktivnih metabolita odvija se u jetri. Nepromijenjena tvar i produkti metabolizma napuštaju tijelo uglavnom kroz bubrege (mala količina kroz crijevo). Paracetamol se apsorbira u tankom crijevu, metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega..
Kada se primjenjuje lokalno, sastojci se apsorbiraju u kožu i brzo prodiru u upalni fokus lokaliziran u dubljim tkivima (zglobna kapsula i mišići).
Dolarena interakcija s drugim lijekovima
Diklofenak smanjuje učinkovitost diuretika, hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova te povećava koncentraciju pripravaka litija i digoksina u plazmi..
Paralelna primjena s kolhicinom, kortikotropinom, trombolitičkim sredstvima, antikoagulansima i antitrombocitnim agensima povećava rizik od krvarenja različite lokalizacije.
Koncentracija diklofenaka u serumu se smanjuje tijekom uzimanja acetilsalicilne kiseline i povećava se s upotrebom blokatora kalcijevih kanala. Nefrotoksičnost ovog aktivnog sastojka povećava se u kombinaciji s ciklosporinom.
Kvinol antibiotici povećavaju vjerojatnost napadaja.
Paracetamol potencira učinak antikoagulansa. Trovanje kada se uzimaju male doze mogu izazvati rifampicin, fenitoin, fenilbutazon, tricikličke antidepresive i barbiturate.
Toksični učinci na jetru slabe cimetidin i povećavaju diflunisal.
Važno je: paralelna uporaba paracetamola s alkoholnim pićima i farmakološkim sredstvima koja sadrže etil alkohol nije dopuštena. U kombinaciji s etanolom, ova komponenta često izaziva razvoj upale gušterače i toksično oštećenje jetre..
dodatno
Posebno je važno obratiti pažnju na sljedeće bolesti i patološka stanja:
- bronhijalna astma;
- hipertenzija;
- poremećaji metabolizma lipida;
- bolesti koronarnih arterija,
- zatajenje srca (kongestivni oblik);
- alkoholno oštećenje jetre;
- kronični edem;
- dijabetes melitus;
- peptički ulkus (remisija);
- patologije perifernih arterija;
- sustavne bolesti s oštećenjem vezivnog tkiva (kolagenoza);
- nakon opsežne operacije.
Ako se Dolarin koristi više od 5-7 dana za redom, potrebno je pratiti pokazatelje funkcije jetre i sliku periferne krvi..
U vrijeme simptomatske terapije preporučljivo je izbjegavati vožnju vozila i rad s potencijalno opasnim strojevima..
Dolar na trudnoći
Tablete se ne bi trebale uzimati tijekom razdoblja trudnoće i dojenja djeteta, jer kada se uzimaju oralno, sastojci se apsorbiraju u krv i imaju sustavni učinak.. Oni su u stanju prodrijeti u hemato-placentnu barijeru, a nalaze se u majčinom mlijeku..
Gel je kontraindiciran za pacijente u trećem tromjesečju, au I i II trebate biti oprezni i posavjetovati se sa svojim liječnikom koji vodi trudnoću.
Analogi Dolaren
Dolarenov strukturni analog je Panoxen, kombinirani lijek, a skupina je Next, ali se proizvode samo u obliku tableta..
Prema mehanizmu i prirodi djelovanja, analozi su:
- Pentalgin;
Ali-shpalgin;- Trigan-D;
- Femizol;
- diklofenak;
- Rankof;
- Apal;
- Ifimol;
- Saridon;
- Gevadal;
- Novalgin;
- Kalpol.
Ali-shpalgin;Vanjski, kao alternativa Dolarinu, može se primijeniti diklofenak ili Voltaren Emulgel gel..
Uvjeti skladištenja i ostaviti u ljekarnama
Za kupnju Dolara nije potreban liječnički recept.
Pripravak treba skladištiti u tvorničkom pakiranju, zaštićen od svjetlosnih mjesta s niskom vlagom na temperaturi ne višoj od + 25 ° C (za gel - do + 30 ° S).
Rok trajanja tableta je 4 godine od datuma izdavanja (označen na pakiranju).
Čuvati izvan dohvata djece!
Vladimir Plisov, liječnik