Pijelonefritis pogađa oko 7% trudnica. Bolest može poremetiti normalan tijek trudnoće i fetalni razvoj. S obzirom na ozbiljnost pielonefritisa, svaka trudnica mora tijekom cijele trudnoće nekoliko puta proći test urina kako bi na vrijeme primijetila prekursore bolesti bubrega..
Uzroci trudnoće pijelonefritisa
Pijelonefritis se naziva upala bubrežnog zdjeličnog sustava. Upalu uzrokuju bakterije. U otprilike 80% slučajeva, pijelonefritis izaziva oportunistička flora: Escherichia coli, enterobacter, klebsiela, strepto i stafilokoki. Rjeđe, krivci za bolest su mikoplazme, klamidija i gljive candida. Bakterije ulaze u bubrege ili iz donjih mokraćnih organa (uretra, mokraćni mjehur), ili su donesene iz žarišta kronične infekcije krvlju.
Promjene u ženskom tijelu tijekom trudnoće doprinose progresiji upalnog procesa u bubrezima. Dakle, hormonalne promjene s povećanom sintezom progesterona dovode do smanjenja tonusa uretera, mjehura, bubrega i zdjelice. To uzrokuje usporavanje protoka mokraće i njegovu stagnaciju, što se može smatrati idealnim uvjetima za reprodukciju bakterija..
Osim toga, povećavanje maternice vrši snažan pritisak na uretere, što također uzrokuje poremećaj pravilnog prolaza urina.. Zato se pijelonefritis često javlja na kraju drugog tromjesečja (22-26 tjedana), kada se maternica već uvelike povećava..
Kada trudnica prvi put u životu dobije pielonefritis, oni govore o razvoju gestacijski pielonefritis. Postoje i situacije kada je žena imala kronični pijelonefritis čak i prije zasnivanja djeteta, a tijekom trudnoće bolest se pogoršala. Bez obzira na oblik bolesti, primijenjeno liječenje je jedno.
Simptomi pijelonefritisa u trudnica
Pijelonefritis u trudnica može se pojaviti na različite načine. Dakle, s akutni pijelonefritis simptomi bolesti su izraženi, opće zdravstveno stanje pogoršava. Kronični pijelonefritis javlja se, u pravilu, asimptomatski i moguće je samo posumnjati na upalni proces ako otkrijete određene abnormalnosti u testovima urina..
Akutni pijelonefritis popraćeno povećanjem temperature, koja može doseći vrlo velike brojeve. Žena se osjeća frustrirano i umorno. Može joj smetati zimica i glavobolja. U isto vrijeme postoji bol u donjem dijelu leđa, koji može biti izraženiji s jedne strane. Bol je u stanju dati u donjem trbuhu, bedrima, preponama. Ako je pijelonefritis popraćen upalom donjih mokraćnih organa, žena je također zabrinuta zbog čestog poriva za mokrenjem, osjećaja pečenja, dok.
Kronični pijelonefritis može se osjetiti ako se ne pojavi lagano povećanje temperature, umor, nelagoda u donjem dijelu leđa. U slučaju pogoršanja, simptomi pijelonefritisa postaju izraženiji. Često trudnice ne sumnjaju na prisutnost bolesti. U ovom slučaju, žene uče od liječnika o postojećem pielonefritisu tek nakon rezultata analize urina. U proučavanju urina određeni su leukociti, bakterije, kao i mala količina proteina.
Pijelonefritis nije bezopasna bolest. Upalni proces komplicira tijek trudnoće, poroda, pa čak i može dovesti do poremećaja fetalnog razvoja.
Komplikacije trudnih pijelonefritisa uključuju:
- Kasna gestoza (toksikoza);
- Pobačaj trudnoće;
- Fetalna infekcija;
- Fetalna hipotrofija.
Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće
U identifikaciji akutnog pijelonefritisa, bolesnik je hospitaliziran u bolnici. To je preduvjet, budući da se žena mora pridržavati odmora u krevetu, a terapiju treba provoditi pod nadzorom opstetričara-ginekologa ili nefrologa..
Temelj liječenja je propisati antibakterijska sredstva, samo ti lijekovi mogu uništiti bakterije koje su uzrokovale pijelonefritis. U liječenju trudnica koriste najsigurnije antibiotike, i to:
- Penicilini (ampicilin, oksakilin);
- Cefalosporini (cefuroksim, cefoperazon);
- Makrolidi (Josamycin, Azithromycin).
U prvom tromjesečju trudnoće, kada se organi fetusa još formiraju, u liječenju majke preferiraju peniciline.. Od drugog tromjesečja već su propisani makrolidi i cefalosporini. Trajanje liječenja antibioticima je u prosjeku deset do četrnaest dana..
Važno je! Zajedno s antibioticima, propisati antiseptičke pripravke iz skupine nitrofurana (Furagin). Kao dodatni tretman koriste se biljni antiseptici (Canephron). Ovi lijekovi sami neće uspjeti pobijediti pijelonefritis bez antibiotika..
U prisutnosti intoksikacije trudnice provodi se detoksikacijska terapija. Kako bi se ponovno uspostavio prolaz urina, ženama se propisuju antispazmodici (Drotaverinum, Papaverin). Osim toga, postavljanje trudnice na zdravu stranu s povišenim nogama pridonosi boljem protoku mokraće.. S tim ciljem, ženama se preporuča da zauzmu položaj koljena i laktova za deset minuta nekoliko puta dnevno.. U ovom trenutku možete prelistavati časopis, gledati tablet, prolaziti vrijeme.
Da biste ubrzali oporavak, slijedite dijetu, ograničite unos mesa i soli.. U isto vrijeme morate piti tekućinu u dovoljnim količinama. Posebno vrijedi obratiti pozornost na sok od brusnica. Ovo piće zakiseljuje urin, što doprinosi inhibiciji bakterija.
Preporučujemo da pročitate: Dijeta za pielonefritis
Rođenja s pijelonefritisom provode se kroz rodni kanal. Ako žena razvije kasnu preeklampsiju i ne može se eliminirati lijekovima, opstetričar-ginekolog će obaviti rani porod.. Pitanje pobačaja se razmatra u slučaju zatajenja bubrega ili u slučaju pijelonefritisa jedinog bubrega..
Valery Grigorov, liječnik