Bol u trbuhu tijekom trudnoće zabrinjava svaku ženu, doslovno ju tjera u paniku. Ali ginekolozi uvjeravaju da postoje mnogi fiziološki čimbenici koji mogu izazvati bol u trbuhu tijekom trudnoće. Liječnici razlikuju bolove u trudnoći - u prvom i drugom tromjesečju iu kasnijim razdobljima.
Bolovi u trbuhu tijekom rane trudnoće
Donji dio trbuha tijekom trudnoće najčešće boli u ranim stadijima, dok se kod roditeljskih i ne-opstetričkih bolova javlja bol. U prvom slučaju, razmatrani sindrom može uzrokovati fiziološke značajke tijela, izvanmaterničnu trudnoću, prerano odvajanje posteljice, spontani pobačaj. Ne-opstetrijski bolovi nastaju zbog patologija koje se razvijaju u organima koji nisu povezani s reproduktivnim sustavom..
Ne brinite ženu ako u ranoj trudnoći boli donji trbuh kako slijedi:
- Istezanje, neintenzivna, povremena bol u donjem dijelu trbuha, lokalizirana ili na jednoj strani, ili zahvaća cijeli abdomen - to ukazuje na uganuće ligamenata koji drže maternicu.
- Bolovi su spazmodični u prirodi, karakterizirani su postojanošću i nedostatkom intenziteta - to je zbog hormonskih promjena u tijelu..
- Spazmi vrlo niskog intenziteta s oslobađanjem minimalne količine krvi iz vagine - obično se to događa 10-15 dana nakon začeća i znači samo da je oplođeno jaje pričvršćeno za zid maternice, a embrij počinje svoj razvoj. Obratite pozornost: grčevi mogu biti samo lijevo ili samo na desnoj strani trbuha, ovisi o lokalizaciji boli na kojoj je pričvršćena oplođena jajna stanica maternice.
Ako žena ima izvanmaterničnu trudnoću, tada će bolni sindrom imati karakteristične značajke:
- prodorna bol, probijanje cijele trbušne šupljine;
- napadi boli pojavljuju se na principu kontrakcija - jaki su i česti;
- krvarenje ili smeđe mrlje na donjem rublju - to ovisi o tome je li došlo do rupture uterine (fallopian) cijevi ili je cijela suza ograničena.
Obratite pozornostTijekom ektopične trudnoće, neke žene, osim bolova u trbuhu, doživljavaju teške grčeve u donjem dijelu leđa. Bol može trajati nekoliko dana, do mjesec dana, ali ektopična trudnoća uvijek završava smrću jajne stanice, rupturom jajovoda i operacijom..
U ranim stadijima trudnoće bolovi u trbuhu mogu nastati zbog crijevnih poremećaja - zbog hormonalnih promjena u tijelu, on počinje funkcionirati "tromo", otpadni proizvodi polako se kreću oko crijeva, otvrdnjavajući i izazivajući zatvor. Osim toga, žena može biti poremećena povećanom nadutošću i, kao rezultat, nadutošću - to također uzrokuje bol..
Trudnoća je prilično ozbiljan "test" za tijelo, au slučaju prethodno dijagnosticiranih upalnih procesa kronične prirode unutarnjih organa, sigurno će doći do bolova u trbuhu. Kod adneksitisa (upale jajnika), pijelonefritisa (bubrežna patologija), cistitisa (upale u mokraćnom mjehuru), bolni sindrom će se okarakterizirati kao povremeni, povlačeći i valoviti. Obratite pozornost: bol u trbuhu tijekom trudnoće zbog kroničnih upalnih bolesti nikada nije praćena krvarenjem.
Dijagnoza bolova u trbuhu u ranoj trudnoći
Kada se pojavljuje bolni sindrom u trbuhu, čak i niskog intenziteta, u ranoj trudnoći, žena treba odmah konzultirati liječnika za pregled, konzultacije i propisivanje liječenja ako je potrebno.. Ginekolog će svakako poslati pacijenta s takvim pritužbama na dubinski pregled:
- ultrazvučni pregled zdjeličnih organa - pomaže identificirati patološke promjene u strukturi maternice, otkriti tumore (npr. fibroide) i izvanmaterničnu trudnoću;
- kompjutorska tomografija je točnija dijagnostička metoda, koja ne samo da daje uvid u kliničku sliku, već i diferencira patologije, određuje benignu / malignu prirodu tumora;
- laboratorijska ispitivanja krvi i urina - moguće je identificirati upalne procese izvan reproduktivnog sustava.
Naravno, na prvom prijemu ginekolog prikuplja podatke o seksualnom razvoju žene (kada je prvi put došlo do menstrualnog poremećaja) i prethodno dijagnosticiranih bolesti. Od velike važnosti u dijagnostici abdominalne boli tijekom trudnoće su podaci o prethodno provedenim instrumentalnim i / ili vakuumskim pobačajima, spontanim pobačajima i kirurškim intervencijama za izvanmaterničnu trudnoću.
liječenje
Ako bolovi u trbuhu tijekom trudnoće u prvom ili drugom tromjesečju imaju samo fiziološku etiologiju, ginekolog neće propisati nikakvo liječenje. Ali dinamično praćenje zdravlja žene treba provesti nužno - bilo koji bolni sindrom može rezultirati krvarenjem i pobačajom / spontanim pobačajima.
U slučaju otkrivanja kroničnih upalnih ili zaraznih bolesti, propisat će se terapija koja neće utjecati na intrauterini razvoj ploda..
Prilikom dijagnosticiranja ektopične trudnoće prikazana je kirurška terapija i dugotrajna rehabilitacija uz primjenu hormonskih pripravaka i prolazak spa tretmana..
Za bol zbog nadutosti ili konstipacije, ženi će se preporučiti da prilagodi dijetu, zamjenjujući masne, "teške" namirnice lakšim probavljivim namirnicama.
Bolovi u trbuhu u kasnoj trudnoći
Ako želudac boli tijekom kasne trudnoće, to može ukazivati na neke fiziološke razloge:
- Zatvor, povećana tvorba plina, poremećaji prehrane i raspored unosa hrane. Crijeva i tako tijekom trudnoće je podvrgnut pritiska od maternice raste i povećanje njegove težine, i ako žena zanemaruje jednostavna pravila prehrane, onda je bol će biti konstantna. Karakteristično obilježje bolnog sindroma u crijevnoj disfunkcionalnosti su kratkoročni grčevi koji se pojavljuju 20-30 minuta nakon obroka i nestaju nakon završetka probavnog procesa (maksimalni sat).
- Uganuća koja podupiru maternicu u pravom položaju. Na samom početku trudnoće ligamenti tek počinju rastezati, ali u kasnijim fazama doživljavaju jači pritisak. Za takve bolove postoji određena karakteristika: bolna, zrači u donji dio leđa, pogoršana naglim pokretima i kašljanjem / kihanjem.
- Previše napetosti mišića u trbuhu. To je također posljedica rastuće maternice i povećane težine fetusa..
No često se bolni sindrom koji se javlja u kasnoj trudnoći može signalizirati razvoj patoloških stanja:
- Tu je pogoršanje kroničnih upalnih procesa u gušterači (pankreatitis), bubrezi (pielonefritis), mokraćni mjehur (cistitis). No, u ovom slučaju, bol će biti oštar, dug i pritisnut, uvijek su praćena hipertermijom (groznica), mogu se pojaviti znakovi trovanja tijela (mučnina, vrtoglavica, povraćanje, slabost)..
- Počinje prijevremeni porod. Takav razvoj je moguć u bilo kojem stadiju trudnoće, ali ako se u prvom tromjesečju pobačaj prvi put manifestira krvnim iscjedkom, onda u trećem tromjesečju sve počinje s bolovima u trbuhu. To će biti povlačenje, bol i šindra (ide u lumbalnu regiju). Odmah nakon pojave boli žena primjećuje i izbacuje iz vagine, koja može imati različite strukture i nijanse - od ružičasto-prozirne do grimizne, viskozne ili vodenaste..
- Prerano odvajanje placente. Pritom se posteljica odvaja od stijenke maternice - posude se trgnu, uzrokujući jake bolove i krvarenje. Rani abrupcija placente može se pojaviti zbog traume abdomena, nakon pretjeranog fizičkog prenaprezanja, s dijagnosticiranom kasnom toksikozom ili stalnim povišenim krvnim tlakom.
- Stagnacija žuči u žučnom mjehuru. Ova se patologija razvija zbog povećane proizvodnje hormona progesterona - odgovorna je za opuštanje maternice, sprječavanje pobačaja ili prijevremenog porođaja. No, jedan od "nuspojava" takvog izlaganja je opuštanje glatkih mišića susjednih organa - najčešće trpi žučnjak. Mišići ovog organa su opušteni, oslobađanje prave količine žuči kada hrana ulazi u želudac ne dolazi do posljedica, a rezultat je stagnacija žuči, bol u trbuhu s lokalizacijom na desnoj strani. Bolni sindrom je isprekidan, spazmodičan u prirodi, praćen mučninom i gorkim okusom u ustima.
- Puknuće maternice. To se može dogoditi kada postoji ožiljak na šupljim organima - na primjer, abdominalna kirurgija je obavljena ranije ili su prethodna rođenja završena carskim rezom..
dijagnostika
Ako u kasnim stadijima trudnoće žena doživi bol u trbuhu, onda je to razlog da posjetite ginekologa izvan rasporeda pregleda. Liječnik počinje dijagnosticirati s dubokim proučavanjem povijesti života i bolesti žene - na primjer, ako postoji povijest kronične patologije, onda je vrijedno odmah provesti ispitivanje profila. Sljedeća faza je ultrazvučni pregled maternice i jajovoda. Liječnik će moći otkriti probleme u maternici, uz pravodobno liječenje, bit će moguće dijagnosticirati početak nepravovremenog abrupcije posteljice ili prijevremenog porođaja..
U slučaju nužde (žena je u teškim bolovima, ima krvni iscjedak, stanje bolesnika se dramatično pogoršava, ona gubi svijest), trudnica se podvrgava kirurškom zahvatu bez prethodnog pregleda. Carskim rezom moguće je sačuvati život fetusa i zdravlje majke.
liječenje
Obratite pozornost: U slučaju oštrog, intenzivnog trbušnog bola tijekom trudnoće, praćen iscjedkom krvi iz vagine, odmah potražite stručnu pomoć. Ne trebate sami ići u ginekološku kliniku ili rodilište - od prvih minuta ovog stanja trebate liječničku pomoć.
Ako želudac boli zbog fizioloških razloga, mogu se poduzeti sljedeće mjere:
- prilagodite prehranu, uklanjate suviše masne, pikantne jela, odlažite začine, umake;
- uspostaviti jasan raspored obroka - treba isključiti užinu, jesti kolače / kolače / čips ispred televizora ili čitati knjigu;
- dobili osloboditi od zatvor - jesti suhe šljive, suhe marelice, piti bez masnoće kefir za noć;
- vodi aktivan stil života - pasivnost u kasnoj trudnoći dovodi do stagnacije žuči.
Bolovi u trbuhu tijekom trudnoće ne bi trebali dovesti do panike - samo se smirite, posjetite ginekologa kako biste saznali uzrok sindroma i slijedili sve preporuke i imenovanja specijalista. Prema statistikama, češće bol u želucu tijekom trudnoće zbog fizioloških promjena u tijelu koje nisu patološke i ne ugrožavaju život fetusa i žene.
Više informacija o bolovima u trbuhu tijekom trudnoće možete dobiti ako pogledate ovaj video-pregled:
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.