Novo liječenje hepatitisa C / Zarazne bolesti

Hepatitis C je virusna bolest koja se smatra uobičajenom i predstavlja određenu prijetnju društvu. Nije iznenađujuće da znanstvenici i liječnici traže metode terapije koje će biti intenzivne, učinkovite, ali ne i agresivne. Što je postignuto u tom smjeru i što je već pouzdano poznato stručnjacima o liječenju hepatitisa C?

Ono što je poznato o liječenju hepatitisa C

Antivirusni lijekovi za liječenje razmatrane bolesti koriste se više od 20 godina. Cilj ove terapije je ukloniti virus iz tijela u fazi bolesti koja prethodi razvoju ciroze ili raka jetre. Oslobodivši pacijenta od virusa, moguće je postići prestanak upalnog procesa u jetri, kako bi se spriječilo brzo napredovanje patologije. Čak i početkom 90-ih godina prošlog stoljeća, hepatitis C se smatrao neizlječivom bolešću - na primjer, čak i ako se antivirusna terapija koristila u ranom stadiju bolesti, njezina je učinkovitost bila samo 6-7%. Danas je učinkovitost antivirusnog liječenja 60-70% - učinkovitost liječenja povećana je za 10%, a to su jednostavno luksuzni rezultati za tako kratko vrijeme..

Koji su rezultati liječenja

Liječnički rezultati vjerojatno neće predvidjeti - ovisi o mnogim čimbenicima..

Prvo, tip (genotip) virusa hepatitisa C je od velike važnosti, a genotip 1b se najčešće dijagnosticira, rjeđe genotipovi 1a, 2a, 3a. Smatra se da je najveća učinkovitost liječenja u bolesnika s genotipovima 2a i 3a - dostiže 95%. Na rezultate liječenja također utječe aktivnost virusa, stoga se prije propisivanja terapije pacijentu provode studije o virusnom genotipu i kvantitativnoj analizi virusne RNA..

Drugo, učinkovitost terapije ovisi o dobi bolesnika, stadiju i trajanju bolesti - na primjer, liječenje hepatitisa C već postojećom cirozom jetre je prilično nisko učinkovito. Osim toga, ovaj pokazatelj ovisi o stupnju pretilosti pacijenta, o količini alkohola koju konzumira pacijent i drugim čimbenicima..

Treće, važan čimbenik je spremnost pacijenta za dugotrajno liječenje i iskustvo liječnika. Pacijent mora strogo pridržavati se liječničkih recepata, strogo se pridržavati preporučenih doza lijekova, ne kršiti pravila racionalne prehrane, redovito posjećivati liječnika kako bi pratio patologiju i, ako je potrebno, ispraviti terapiju. Liječnik mora imati impresivno iskustvo u radu s pacijentima s hepatitisom C, znati i primijeniti najnovija dostignuća svjetske prakse. Samo dugogodišnje iskustvo omogućit će liječniku da individualno odabere liječenje hepatitisa C i postigne maksimalne rezultate, čak iu teškim slučajevima, kako bi se smanjile nuspojave..

Je li potrebno liječiti hepatitis C?

Najčešće se hepatitis C dijagnosticira slučajno, kada se osoba osjeća i osjeća potpuno zdravo. I u takvim slučajevima, pacijenti jednostavno ne razumiju zašto moraju proći dugotrajno liječenje - ipak vam ništa ne smeta! Pacijenti bi trebali biti svjesni da je hepatitis C povezan s polagano napredujućim bolestima: na primjer, ciroza jetre se javlja tek 20-30 godina nakon infekcije, ali ako pacijent aktivno uzima lijekove / alkohol, komplicirane / agresivne lijekove, razvoj ove ozbiljne bolesti odvija se mnogo brže. , Podmuklost hepatitisa C je u prvim godinama asimptomatska, a primarni znakovi oštećenja zdravlja počinju se uznemiravati tek kada je ciroza jetre već prisutna. I ova bolest može dovesti do žutice, nakupljanja tekućine u želucu, krvarenja i narušene svijesti. Osim toga, virus hepatitisa C može utjecati ne samo na jetru, nego i na bubrege, zglobove i kožu.

Novo liječenje hepatitisa C

Klasični režim liječenja za razmatranu bolest podrazumijeva kombinaciju antivirusne terapije. I to daje vrlo dobre rezultate! Ali znanost "ne stoji", stoga moderna medicina može pacijentima ponuditi najnovije metode liječenja hepatitisa C.

Sofosbuvir i Daclatasfavir

To su novi lijekovi za liječenje dotične bolesti koje su uspješno prošle klinička ispitivanja u SAD-u. Dokazana je učinkovitost terapije sofosbuvir i Daklatasfavirom čak iu slučajevima kada je trostruka terapija bila nemoćna.

Ovi lijekovi jednako su učinkoviti u tretiranju sva tri genotipa (sorte) virusa hepatitisa C i istodobno ne uzrokuju tako snažne nuspojave kao što je to tipično za terapiju klasičnom metodom, iako pacijent može imati mučninu, umor i povremene neintenzivne glavobolje..

Svjetska zdravstvena organizacija već je odobrila lijek Sofosbuvir, drugi alat je trenutno u fazi kliničkih istraživanja. Prema navodima vođa ovih testova, uskoro će se dobiti odobrenje za upotrebu Doklatasfavira, a onda će se otvoriti nove mogućnosti u liječenju hepatitisa C..

Extracorporeal hemocorrection

Ovaj postupak je varijacija. izmjena plazme - čišćenje krvi kroz poseban uređaj za filtriranje, koji pomaže u uklanjanju patogena. Hemokorekcija ne samo da pročišćava krv, nego i smanjuje virusno opterećenje stotinu puta, a to omogućuje dvostruku učinkovitost klasične antivirusne terapije..

Extracorporeal hemocorrection je usmjeren, prije svega, na uklanjanje ili smanjenje ozbiljnosti nuspojava.. Namijenjen je pacijentima:

s povećanom jetrom i slezenom;
sa simptomima hepatitisa, kada virus nije pogođen samo jetrom;
s brzo progresivnom upalom jetre;
s blagim (ili potpunim nedostatkom) učinkovitosti klasične antivirusne terapije;
s produženom povišenom tjelesnom temperaturom.

Extracorporeal hemocorrection nije samostalan tip liječenja, već događaj uključen u kompleksnu terapiju. Liječnici često koriste ovu vrstu liječenja, čime povećavaju učinkovitost antivirusne terapije i smanjuju toksične učinke na tijelo lijekova.

Liječenje bolesnika s 1 genotipom hepatitisa C

Riječ je o liječenju takvih pacijenata lijekovima. telaprevir i bocaprevir, što je omogućilo povećanje učinkovitosti terapije do 70-80%. Bolesnici trebaju znati neke od značajki terapije Telaprevirom i Boceprevirom:

Ovi lijekovi se mogu koristiti samo u liječenju bolesnika s prvim genotipom virusa hepatitisa C..
Ta sredstva se ne mogu primijeniti samostalno, moraju biti uključena u kompleksnu terapiju s Ribavirinom i Peginterferonom - to će biti trostruka terapija.
Lijekovi se uzimaju unutar: Böceprevir - od drugog mjeseca terapije, Telaprevir - od 12. tjedna liječenja.
Ovi lijekovi su učinkoviti u 60% slučajeva u liječenju kompenzirane ciroze.
Provođenje trostruke terapije nije moguće ako pacijent ima kontraindikacije za barem jedan od gore navedenih lijekova..
Nuspojave s trostrukom terapijom mogu biti intenzivnije..

Antivirusna terapija je jedini način liječenja hepatitisa C. Čak je i uporaba modernih lijekova još uvijek ista antivirusna terapija, ali s novim lijekovima. Potrebno je shvatiti da dijagnoza "hepatitisa C" nije kazna, iskusni liječnik će sigurno odabrati individualnu terapiju i postići pobjedu nad bolešću..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije