Infekcija adenovirusom je vrsta ARVI. Uzročnici su virusi koji sadrže DNA. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece i adolescenata. Epidemije bolesti najčešće se bilježe u hladnoj sezoni. Infektivni agens inficira sluznicu organa dišnog sustava i crijeva. Često je u proces uključeno limfoidno tkivo. Jedan od prilično karakterističnih simptoma je lezija konjunktive očiju, stoga se ova patologija naziva i "faringokonjunktivna groznica"..
Važno je: bolest je karakterizirana sezonalnošću, ali se pojedinačni slučajevi bilježe tijekom cijele godine.
Adenovirus se najčešće širi kapljicama u zraku. Također je moguć kontakt i alimentarni prijenos patogena. Klinički znakovi bolesti su različiti, ali najčešće se javlja upaljeno grlo, curenje iz nosa i vrućica, odnosno simptomi tipični za ARVI. Bolest može biti vrlo teška, osobito u malog djeteta (do 3 godine starosti) sa slabim imunološkim sustavom..
Kada dijete ima akutne simptome, neophodno je da se obratite pedijatru. Uhvativši se, možete povrijediti samo pacijenta. Kod infekcije adenovirusom nisu isključene ozbiljne komplikacije..
Imajte na umu: Nemojte se iznenaditi ako je vašem djetetu dijagnosticiran ARVI nekoliko puta tijekom iste jesensko-zimske sezone. To ne znači da on ne razvija imunitet. Bolesti iz skupine akutnih respiratornih virusnih infekcija mogu biti uzrokovane širokim rasponom patogena, a stjecanje imunosti na jedan od sojeva virusa influence ne sprječava infekciju adenovirusom.
Etiologija i patogeneza bolesti
Uzročnik infekcije adenovirusom karakterizira vrlo značajan stupanj otpornosti u vanjskom okruženju, što bolest čini vrlo zaraznom. S tim u vezi, epidemije nisu rijetke u predškolskim ustanovama. Na sobnoj temperaturi adenovirusi mogu ostati održivi do dva tjedna. Virus je sposoban izdržati polusatno zagrijavanje i opetovano zamrzavanje; umire samo pri kuhanju i obradi prostorije ultraljubičastom svjetiljkom.
Izvor patogena je zaražena osoba. Virus se izlučuje s izlučevinama nazofarinksa i izmetom. Pacijent je opasan za druge u roku od tri do četiri tjedna od trenutka infekcije. Najčešće se prijenos odvija putem kapljica u zraku. Također je moguća i prehrambena infekcija (fekalno-oralni prijenos s nedovoljnom razinom osobne higijene) i širenje virusa putem kućnog kontakta. Patogen može biti prisutan u otvorenoj vodi i ući u tijelo ako se slučajno proguta voda.
Trajanje inkubacije u različitim slučajevima varira od 1-2 do 12 dana. Zaraženo dijete još uvijek ne može imati karakteristične simptome, ali se već pojavljuje oslobađanje patogena u okolinu..
Imajte na umu: vjerojatnost infekcije djeteta je relativno mala, budući da je beba pouzdano zaštićena antitijelima prisutnima u majčinom tijelu i dobivena s majčinim mlijekom.
Nakon patnje adenovirusne infekcije, djeca razvijaju imunitet koji traje 5-8 godina. Valja napomenuti da se imunitet razlikuje po tipu specifičnosti, te da je već identificirano više od 50 tipova adenovirusa, pri čemu prenesena bolest ne osigurava infekciju drugim tipom virusa iz ove skupine..
Sluznice organa dišnog i probavnog sustava, kao i konjunktive očiju, postaju "ulazna vrata" za adenovirus. Nakon što je prodro u epitel, virus se multiplicira, ubijajući stanice u roku od nekoliko sati. Karakteristična značajka bolesti je velika vjerojatnost oštećenja stanica limfoidnog tkiva od strane uzročnika..
Simptomi infekcije adenovirusom
Sve kliničke manifestacije mogu se kombinirati u dva sindroma:
- Respiratorno - karakteristično za sve akutne respiratorne virusne infekcije, ali s posebno visokom vjerojatnošću "nametanja" sekundarne bakterijske infekcije;
- sindrom faringokonjunktivne groznice.
Adenovirusna infekcija kod djece manifestira se sljedećim simptomima:
- škakljanje, bol i grlobolja (povećana tijekom gutanja);
- izražene poteškoće u nosnom disanju;
- povećanje ukupne tjelesne temperature (od 37,5 ° C do 39 ° C);
- poraz konjunktive (u pratnji suze, edema očnih kapaka, rezanja u očima i prisutnosti gnojnog iscjedka);
- gubitak apetita;
- poremećaji spavanja;
- opća slabost;
- bljedilo;
- kratak dah;
- razdražljivost;
- obilan iscjedak iz nosa (na početku bolesti tajna je vodena i prozirna, a zatim gusto zelena);
- kašalj (isprati suho i mokro 3-4 dana s iscjetkom iskašljaja);
- bol u trbuhu (u pupku);
- povraćanje (ne uvijek);
- proljev (do 5 puta dnevno, bez sluzi, krvi itd.);
- nadutost;
- oticanje i hiperemija krajnika;
- sluz na stražnjoj strani ždrijela;
- točkasti gnojni plak na krajnicima;
- otečene limfne čvorove.
Iako su limfni čvorovi povećani, nisu zalemljeni u okolna tkiva. Njihova palpacija tijekom pregleda ne uzrokuje bol.
Simptom kao što je hepatosplenomegalija, tj. Povećana jetra i slezena, karakterističan je za posebno tešku infekciju adenovirusa.
Važno je: kod djece mlađe dobne skupine (osobito u dojenčadi), konvulzije se mogu razviti na vrhuncu febrilne reakcije. Za mlađe godine, češći poremećaji stolice i nadutost uslijed upale mezenteričnih limfnih čvorova.
Težina konjunktivitisa s infekcijom adenovirusom varira. Simptomi se pojavljuju u različitim stadijima bolesti (i na samom početku, i na 3-5 dana). Prvo je zahvaćeno jedno oko, a ubrzo (obično nakon 1-2 dana) upalni proces utječe na drugi. Djetetovi kapci su otečeni, a ujutro pacijentu je teško otvoriti oči, jer gnojni iscjedak drži zajedno trepavice.
Ovisno o obliku adenovirusnog konjunktivitisa (membranskog ili folikularnog) može se koristiti jedan od 2 standardna režima liječenja:
Komplikacije adenovirusne infekcije u djece
Prosječno trajanje bolesti kod djece je 1 tjedan, podložno nekompliciranom tijeku. Uz produljeni tijek, simptomi se javljaju unutar 2-3 tjedna. Kliničke manifestacije oštećenja veznice konjugiraju ranije, a upala u nazofarinksu i gornjim dišnim putovima može trajati 3 tjedna..
U nekim slučajevima dolazi do "valovitog" procesa, kada se na pozadini očiglednog poboljšanja ponovno pojavljuju neki karakteristični simptomi..
Komplikacije koje se razvijaju na pozadini infekcije adenovirusom, u pravilu, posljedica su aktivne reprodukcije patogene mikroflore zbog općeg slabljenja organizma. Bakterijska infekcija uglavnom pogađa respiratorni sustav, zbog čega se često razvijaju bronhitis i upala pluća (pneumonija bakterijskog podrijetla)..
Ako virus utječe na limfne čvorove peritoneuma (mezenterija) koji se nalaze u trbušnoj šupljini, moguć je razvoj upale slijepog crijeva, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..
Ostale moguće komplikacije uključuju tonzilitis, sinusitis i pogoršanje kroničnih bolesti..
Kod dojenčadi postoji velika vjerojatnost takvih komplikacija kao što je upala srednjeg uha (otitis). Osim toga, kod djece je moguće i t. "generalizacija" patološkog procesa. Uzročnik s protokom krvi može ući u različite organe. Konkretno, razvoj virusne (hemoragične) pneumonije nije isključen. U ovoj teškoj komplikaciji, infektivni agens utječe na krvne žile plućnih alveola (vezikula). Kao posljedica stagnacije krvi, izmjena plina je poremećena, a dijete brzo povećava respiratornu insuficijenciju.
dijagnostika
Vrlo karakterističan simptom u većini slučajeva omogućuje preciznu dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta i kliničkih manifestacija..
Također je važno pravilno razlikovati infekciju adenovirusa od drugih, na primjer, od rinovirusa:
Atipični tijek infekcije adenovirusom može zahtijevati diferencijalnu dijagnozu bolesti s patologijom kao što je infektivna mononukleoza. Provedeno je laboratorijsko ispitivanje krvi pacijenta radi otkrivanja antitijela..
Tijekom epidemije, virološka dijagnostička metoda se koristi za određivanje točnog tipa adenovirusa. Materijal za istraživanje je ispiranje iz sluznice pacijenta u nazofarinksu..
U laboratorijskim ispitivanjima periferne krvi uočene su promjene koje su zajedničke virusnim bolestima - limfocitozi, leukopeniji i blagom povećanju brzine taloženja eritrocita. Opći testovi krvi i urina za ovu bolest nisu informativni.
Liječenje infekcije adenovirusom u djece
U većini slučajeva liječenje infekcije adenovirusom kod djece provodi se ambulantno, odnosno kod kuće. Smještanje djeteta u bolnicu može biti potrebno u slučaju teškog tijeka bolesti ili razvoja ozbiljnih komplikacija, osobito tijekom generalizacije procesa..
Specifične metode liječenja nisu razvijene, a standardni antivirusni lijekovi nisu učinkoviti..
U tom smislu provodi se samo simptomatska terapija. Dječji krevet je potreban za odmor dok groznica ne prođe. Indikacije za imenovanje antipiretika (antipiretici) je porast tjelesne temperature iznad 38,5 ° C. Kod nižih vrijednosti, ova sredstva se koriste ako postoji velika vjerojatnost napadaja na pozadini febrilne reakcije (na primjer, kod mlađe djece)..
Pedijatri preporučuju davanje djece Nurofenu ili Paracetamolu, strogo poštujući dobnu dozu..
Osim farmakoloških sredstava za smanjenje temperature u liječenju infekcije adenovirusom, mogu se koristiti fizičke metode, kao što je hladno brisanje i nanošenje bočice s vrućom vodom s ledom u projekciji velikih krvnih žila. Kako bi se ubrzala eliminacija toksina iz tijela, pacijentu se pokazuje obilno toplo piće..
Mlijeko s malom količinom sode bikarbone i alkalnih mineralnih voda pomaže ublažiti suhi kašalj. Antitussives ne smije se koristiti! Da bi se smanjila upala sluznice respiratornog trakta, djetetu se prikazuju inhalacije s lijekom Lasolvan, kao i fiziološkom otopinom natrijevog klorida. Za razrjeđivanje bronhijalnog sekreta (sputuma) preporučuje se davanje Bromheksina i ACC. Kako bi se poboljšao iscjedak sputuma mokrim kašljem, indicirani su mukolitički i ekspektorantni lijekovi (Ambroksol, Mukaltin). Ne zaboravite da samo liječnik može propisati optimalno prikladne lijekove..
Upala konjunktive zahtijeva redovito ispiranje očiju. Za postupak možete koristiti slabu (blijedo ružičastu) otopinu kalijevog permanganata ili furatsilinu. Prirodni lijekovi su također djelotvorni - izvarak cvjetova kamilice i slaba čaj. Od lijekova za liječenje konjunktivitisa s infekcijom adenovirusom, također su prikazane kapi Oftalmolferona (čak i kod unilateralne upale, usađene u oba oka) i Oksolinske masti (propisane za donje kapke).
Kada se nazalna kongestija može koristiti vazokonstriktor kapi nazin ili Galazolin (u "dječje" koncentracije). Ove lijekove možete koristiti 3-4 puta dnevno i po mogućnosti ne više od 3-5 dana zaredom kako biste izbjegli razvoj ovisnosti o drogama..
Za ispiranje upaljenog grla prikazana su sredstva s antiseptičkim učinkom - furatsilina otopina i izvaud kamilice.
Prisutnost komplikacija zbog pristupanja bakterijske infekcije indikacija je za liječenje naravno sustavne antibiotske terapije..
Kada je adenovirusna infekcija dijete s upaljenim grlom teško jesti redovitu hranu, njegova bi prehrana trebala uključivati pire i polutekuća jela. Za jačanje imunološkog sustava potrebni su vitamini, koje beba treba primiti i sa svježim povrćem i voćem (ili sokovima), te u obliku složenih pripravaka..
U prostoriji u kojoj se nalazi bolesno dijete potrebno je dva puta dnevno mokro čišćenje. Prostor bi trebao biti češće emitiran. Prije ublažavanja simptoma konjuktivitisa, važno je osigurati prigušeno osvjetljenje..
Hodanje na svježem zraku dopušteno je samo kad simptomi nestanu uz normalno opće dobro..
prevencija
Posebno cjepivo trenutno nije razvijeno.
U razdoblju sezonskih epidemija, ako je moguće, rjeđe posjećuju mjesta masovnog okupljanja ljudi s vašim djetetom (uključujući javni prijevoz). Dijete treba općenito ojačati tijelo, što podrazumijeva otvrdnjavanje i dobru prehranu..
U hladnoj sezoni moguće je preporučiti dodatni unos multivitaminskih kompleksa. Dijete se mora naučiti strogo se pridržavati pravila osobne higijene..
Leukocitni interferon je dobro profilaktičko sredstvo (razrijeđeno vodom i zakopano u nazalne prolaze).
Da biste dobili više informacija o liječenju zaraznih bolesti u djece, osobito o liječenju infekcije adenovirusom, preporučujemo da pogledate ovaj video-pregled - dr. Komarovsky daje savjet roditeljima:
Chumachenko Olga, pedijatar