kirurgija

Furuncle simptomi, liječenje čireva, moguće komplikacije

Frukun (u narodno-svakodnevnoj verziji - "kuhati", "chiryak", "ulkus") je lokalni gnojno-upalni proces, koji je u većini slučajeva uzrokovan stafilokokima. Njegov razvoj se odvija u vrećici folikula dlake. U nekim slučajevima postoji više žarišta, zatim bolest koja se zove - furunkuloza, koja je dio piodermije.

Zašto je folikul dlake uključen u gnojni proces

Da biste razumjeli mehanizam razvoja bolesti, trebali biste nakratko rastaviti strukturu kose, folikula i lojnih žlijezda. Kosa - je modificirana evolucijom, keratiniziranim stanicama kože, koje se sastoje od štapa iznad površine i korijena, smještenog u folikularnoj vrećici. Folikul je uronjen u kožu i potkožnu mast i okružen je kapsulom vezivnog tkiva. Donji dio folikula dlake nalik je buzdovan s produženim donjim polom. Ova "žarulja" osigurava prehranu i inervaciju kose. U nju ulaze kanali lojnih i znojnih žlijezda..

Sebum ima sposobnost neutraliziranja patoloških mikroorganizama koji ulaze u kožu u izobilju. Aktivnost lojne žlijezde regulirana je nadbubrežnim žlijezdama i hormonom spolnih žlijezda - testosteron.

Znojne žlijezde nalaze se u pazusima, oko područja bradavica, anusa i genitalija..

Staphylococcus je glavni uzrok furunkuloze

Kao što je gore spomenuto, glavni uzročnik gnojne upale folikula dlake je stafilokok. Postoji mnogo varijanti ovog mikroorganizma. Samo oko 10% njih nosi patogeno podrijetlo. Razmišljanje se razvija kada ti oblici aktivno počnu umnožavati..

Čimbenici koji dovode do razvoja čireva

Razvoj gnojnih procesa u vrećicama za kosu doprinosi:

  • povećano znojenje kršeći funkcije zaštite kože;
  • manje traumatske ozljede kože tijekom grebanja, grebanja, ogrebotina, kroz koje infekcija dolazi pod kožu i u strukturu kose;
  • kontakt kože i patoloških sekreta kod rinitisa, frontalnog sinusitisa i drugih upalnih zaraznih bolesti;
  • higijenski problemi, kontaminacija kože;
  • profesionalni čimbenici: kontakt s kemikalijama, građevinarstvo, kućna prašina, tekući štetni sastojci;
  • izmijenjeni ili smanjeni imunitet koji nastaje u pozadini teških kroničnih patologija;
  • hormonska disfunkcija koja se razvija u šećernoj bolesti, višak funkcija nadbubrežne žlijezde. Neravnoteža dovodi do trofičnih poremećaja kože, smanjuje lokalne obrambene reakcije, što stvara povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroba.

Faze razvoja i oblici čireva

Razvojni ciklus kuhanja sastoji se od 3 faze:

  1. Faza infiltracije. Koža preko nidusa infekcije i oko nje se zgusne, pocrveni, nabubri. Na ovom mjestu postoje bolni osjećaji. U središtu infiltrata može se vidjeti folikul dlake. Svakodnevni izraz - "kipuće kuhanje".
  2. Stadij nekroze. Pojavljuje se na 3-4 dana razvoja. Oko kose se formira "jezgra" s upaljenim folikulom, koji se sastoji od nekrotičnih (mrtvih) tkiva i gnoja. Na površini kože pojavljuje se bijeli konveksni apsces. Tanka membrana tkiva koja se pokriva otvara se i gnoj se otkida. Pacijent u isto vrijeme osjeća olakšanje i smanjenje boli. Puhastost se smanjuje, crvenilo se smanjuje. Pojam tradicionalna medicina, što znači proces - "probojno kuhanje".
  3. Faza ozdravljenja. Kožni defekt koji podsjeća na čir ozdravljuje nakon što se "štap" zacijeli. Nakon velikih dimenzija postoje ožiljci.

U prosjeku, puni ciklus razvoja i liječenja kuhanja je oko 10 dana.

Mjesta su najčešća mjesta čireva:

  • nos, obraze, čelo, područje uha;
  • koža leđa i strane vrata;
  • podlaktice i laktovi;
  • bedra, stražnjica, manje koljena i potkoljenice.

Lice je najčešće mjesto stvaranja čir, jer je koža na njoj bogato opskrbljena lojnim žlijezdama u koje prodiru patogeni. Posebno neugodni čirevi na nosu, iznad gornje usne. Vrlo bolno čir ušnog kanala.

Uzavre, nalazi se na licu

Znakovi čireva lica:

  • jaka bol i karakteristična infiltracija;
  • kršenje oponašanja, funkcije žvakanja;
  • groznica sa zimicom, opća slabost;
  • kada se pritisne na čir pojavljuje se jaka bol.

Važno je: Samoizlučivanje čireva na licu prepun je prodiranja gnojnih sadržaja u krvotok.

To može dovesti do upale vena i njihove tromboze. Kao rezultat toga, lice swells, postaje plava, tu je izražena bol, temperatura naglo raste, sveukupno stanje postaje teška. U tom slučaju morate odmah pribjeći medicinskoj skrbi. Infekcija se ponekad širi na tkivo mozga i uzrokuje encefalitis ili upalu membrana - meningitis.

Pravilo gnojne kirurgije: "ne dodirujte čireve iznad gornje usne!"

Znakovi vrenja drugdje

U pazuhu se mogu razviti čirevi. U ovom slučaju, dolazi do hidradenitisa - gnojnog procesa znojne žlijezde. Pritužbe koje prate ovu patologiju slične su onima koje se javljaju tijekom normalnog kuhanja. Osim toga, postoji i bol tijekom pokreta ramenih zglobova..

U preponskom području, čvor može dovesti do komplikacija limfnih čvorova i krvnih žila, što se manifestira pojavom bolnih potkožnih vrpca i čunjeva (regionalni limfadenitis i limfangitis)..

Kod žena postoje specifične čireve velikih stidnih usana, komplicirane infekcijom u Bartholinovim žlijezdama. Pojavljuje se Bartholinitis, praćen jakim oticanjem usana, bolovima i izraženim crvenilom..

Najveći oblik čireva na koži stražnjice i bedara..

Višestruko uzavre

S pojavom značajnog broja čireva javlja se bolest - furunkuloza. Najčešće se više čireva nalazi na ograničenim dijelovima površine kože..

Treba istaknuti prevalenciju:

  • lokalizirani furunkuloza, u kojoj se infiltrati nalaze u istom području;
  • diseminirani furunkuloza. Bolni žarišta se šire u mnogim dijelovima tijela..

Ali ponekad se čirevi šire u različite dijelove tijela. Furunkuloza se često ponavlja, na mjestu pojavljuju se novi čirevi i blizu starih.

Stoga se razlikuju sljedeće faze bolesti:

  • akutni oblik furunkuloze. Kada je na koži u isto vrijeme postoji puno čireva, prolazeći kroz sve faze razvoja, završavajući oporavkom;
  • kronična furunkuloza. Karakterizira ga stalno pojavljivanje novih žarišta koja se pojavljuju na već izliječenim mjestima..

Komplikacije koje mogu uzrokovati furunkulozu

Najčešće je furunkuloza komplicirana sljedećom patologijom:

  • upalni proces regionalnih limfnih čvorova (limfadenitis);
  • upala koja se javlja duž regionalnih limfnih žila (limfangitis);
  • septički proces (trovanje krvi);
  • upalne promjene u membranama i tkivima mozga (meningitis, encefalitis, meningoencefalitis);
  • upala zglobova (artritis);
  • patologija bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis).

Tretiranje kuhanjem

Služi se u gotovo svim ljudima. Liječnici se konzultiraju samo u teškim slučajevima ili u slučaju komplikacija. Kućni tretman i upotreba tradicionalne medicine su vrlo česti. Često se postavlja pitanje: "kako liječiti krunu" odlučuju ljudi daleko od medicine.

Konzervativno liječenje čireva

Mjere pomoći u slučaju kuhanja u fazi 1 infiltracije uključuju:

  • prekriti obloge apscesa s antiseptičkom otopinom. Medicinski alkohol je najprikladniji za ovu svrhu;
  • kauterizacija kuhanja s otopinom joda;
  • nanošenje suhe topline na infiltrat;
  • infracrveno grijanje, UHF, laserska terapija.

Važno je: za tretman kuhanja  kontraindiciran zagrijavanje kompresije, što pridonosi širenju gnojnog procesa u okolno tkivo. Ne vršite pritisak na bolno područje, što može dovesti do širenja procesa.

U težim slučajevima provodi se blokada antibiotika i novokaina..

Uz postojeći apsces, morate brzo stvoriti uvjete za njegovo "otvaranje".

U stadiju nekroze (formirana štapić) za liječenje korištenih čireva:

  • preliv sa salicilnom kiselinom, koja topi "poklopac" kuhanja i daje slobodno oslobađanje gnojnog sadržaja;
  • pažljivo uklanjanje šipke s posebnom kopčom;
  • nakon čišćenja gnojne šupljine, u nju se stavlja gumena drenaža 3 dana, koja se zatim uklanja, a površina ljekovite površine tretira se sjajnom zelenom otopinom..

Prikazane su tematske masti:

  • gentamicina;
  • tetraciklin;
  • "Levomekol";
  • "Dimexidum".

Dokazana sredstva su Ichthyol i Vishnevsky mast.

Kirurška pomoć u liječenju kuhanja

Kirurška intervencija je indicirana za širenje gnojne infiltracije u potkožno tkivo s nastankom masivnog apscesa. U tom slučaju potrebno je kirurško otvaranje lezije i sanacija (čišćenje šupljine apscesa). Intervencija se provodi u operativnoj bolnici..

Antibiotici za čireve odabire samo liječnik, ovisno o osjetljivosti stafilokokne infekcije na njih, kao i uzimajući u obzir njihovu toleranciju od strane pacijenta. Također, antimikrobni lijekovi se primjenjuju lokalno uz dugotrajan proces zacjeljivanja..

Liječenje kuhanja kod djeteta provodi se na isti način kao kod odrasle osobe..

Događaji za liječenje furunkuloze

Samo-intervencija u slučaju postojećih čireva ne donosi uspjeh. Potrebno je dugotrajno ambulantno liječenje s ponovljenim profilaktičkim tečajevima..

Koriste se lokalne metode utjecaja na čireve, koji su identični slučajevima pojedinačnih žarišta. Fokus je na stimulaciji imunološkog sustava i općim mjerama utjecaja na patološke žarišta..

U te svrhe primijenite:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • laserska terapija;
  • imunostimulacija (T-aktivin);
  • liječenje imunoglobulinima, interferonom, rinoleukinom;

Antibiotici za liječenje furunkuloze propisuju se tek nakon određivanja osjetljivosti izoliranog patogena na njih. U obzir se uzima i odgovor pacijenta..

Važno je: je li se otvorio sam, što učiniti? U tom slučaju, temeljito operite ruke, isperite nekrotičnu masu otopinom furatsilina i gaziranih tampona, zatim šupljinu isperite nekoliko puta vodikovim peroksidom. Ako je potrebno, potražite liječničku pomoć..

Liječenje furunkuloze kod kuće pomoću metoda tradicionalne medicine

Važno je: Prije neovisnih tretmana savjetujte se s liječnikom.

Među jednostavnim metodama koje ne zahtijevaju značajna ulaganja treba istaknuti:

  • crnogorične kupke. Za njihovu pripremu, morate kupiti u ljekarni eteričnog ulja bora ili jele. 20-25 kapi se dodaju u toplu vodu, treba je svakodnevno umočiti 20 minuta;
  • lišće aloe koje se reže po dužini i nanosi se pulpom do apscesa. Pričvršćivanje je potrebno da bi se napravio zavoj od gaze i ljepljive trake. Promjena zavoja treba biti jednom dnevno;
  • domaća mast od 100 gr. vosak, 0,5 litara biljnog ulja, sumporna četinjača. U vrućem ulju dodajte vosak i sumpor, nakon pola sata 100 gr. luk kore. Smjesu miješati na laganoj vatri 1 sat, a zatim ulijte u male posude. Smrznuta mast za podmazivanje izgleda čireva.

Detaljnije, metode za liječenje furunkuloze kod kuće opisane su u ovom videu:

Gudenko Ivan Valentinovich, kirurg