Prije nekoliko desetljeća medicina nije znala točan uzrok čireva u želucu i crijevima. Prije gotovo pola stoljeća znanstvenici su otkrili negativne učinke bakterije helicobacter pylori koja se nalazi u ljudskom probavnom traktu. Imunološki sustav održava svoju koncentraciju unutar prihvatljivih granica, ali pod povoljnim uvjetima bakterija se umnožava, oštećujući sluznicu probavnog sustava..
Helicobacter pylori je jedinstvena štetna bakterija koja uzrokuje ozbiljnu bolest helikobakterioze. Takva opasna bolest želuca također je karakteristična za duodenum. Ova neobična bakterija živi u određenoj piloričnoj regiji želuca, zbog čega je postala takozvana. Dokazano je da lako podnosi snažno destruktivno djelovanje tipičnog kiselog okoliša želuca. Uz pomoć biča, ova bakterija lako se pomiče u mukoznim stijenkama želuca, a može se i fiksirati na njih.
Helicobacter pylori uzrokuje brojne bolesti gastrointestinalnog trakta. Tijekom reprodukcije ti mikroorganizmi imaju štetan učinak na sve stanice želuca, što dovodi do različitih upalnih procesa. To uključuje ne samo gastritis i čireve, nego i rak. Danas uništavanje takvih opasnih bakterija sprečava neizbježan razvoj mnogih patologija..
Sadržaj članka:
- Što znači "Helicobacter Pylori"??
- Simptomi Helicobactera
- Uzroci infekcije Helicobacter Pylori
- Kako radi helicobacter pylori?
- Kako se širi bakterija Helicobacter pylori?
- Što je opasna bakterija?
- dijagnostika
- Liječenje i prevencija Helicobacter bolesti
- Posljedice ne tretiranja
Što znači "Helicobacter Pylori"??
Bakterija Helicobacter pylori rasprostranjena je u ljudskoj populaciji. Postoje statistike iz kojih slijedi da ih ima 60%. Kiselost želučanog soka, agresivna na druge mikroorganizme, ne predstavlja opasnost za nju. To je uobičajeno stanište za bakterije, u kojima postoji dugi niz godina, uništavajući sluznicu probavnog trakta. Takav utjecaj postaje čimbenik u nastanku čireva u želucu i tankom crijevu, gastritisu i duodenitisu, u kompliciranim slučajevima koji kombiniraju ove bolesti. Dugotrajne ulceracije mogu se pretvoriti u rak.
Nisu svi inficirani nositelji ove bolesti pokazali antibiotsku terapiju. Minimalni broj bakterija ne može naškoditi ljudskom tijelu, jer im je ometan imunološki sustav. U nekim slučajevima imunitet slabi..
Čimbenici koji slabe zaštitu:
pretjeran fizički stres;
psiho-emocionalno preopterećenje;
infekcije;
zlouporaba loših navika;
sjedilački način života;
nezdrava hrana: uključivanje u prehranu dimljenog mesa, krastavaca, začina, kisele hrane, nadraživanja sluznice i stvaranja defekata na njoj;
kršenje prehrane: rijetki obroci u velikim količinama, hrana suhi obroci.
U početnim stadijima bolesti razvija se gastritis, koji se kasnije razvija u čir. Peptički ulkus prijeti perforacijom stijenke želuca i crijeva, razvojem krvarenja ili raka. Ove transformacije uključuju strukturne promjene u drugim organima gastrointestinalnog trakta: u jetri, gušterači.
Do 1970. godine smatralo se da upalni procesi sluznice probavnog sustava i želučanog ulkusa uzrokuju faktore stresa i poremećaje u prehrani. Da bi dokazao što uzrokuje infekciju Helicobacter pylori, njen istraživač australski znanstvenik B. Marshall pio je koncentrat ove kulture. Tijekom istraživanja utvrđeno je da je nakon nekoliko dana razvio gastritis. Barry Marshall i njegov tim dobili su Nobelovu nagradu za svoj rad 2005. godine..
Kod dijagnosticiranja bolesti želuca i crijeva, gastroenterolog upućuje pacijenta na dijagnostičku studiju. Svrha dijagnoze je pronaći uzročnika infekcije i procijeniti štetu koju on uzrokuje..
Dijagnostičke metode:
analiza želučanog soka;
biopsija želučane sluznice;
test krvi za biokemiju;
PCR test za detekciju antitijela na helicobacter pylori u serumu.
Lančana reakcija polimeraze će pomoći identificirati infekciju, čak i uz minimalne koncentracije bakterija u ljudskom tijelu.
Simptomi Helicobactera
Glavni alarmantni simptomi koji izravno upućuju na infekciju bakterijom Helicobacter pylori često se ponavljaju teški bolovi u želucu. Često je bol lokaliziran na prazan želudac, smanjujući se nakon obroka. Takvi simptomi govore o nastanku čireva i erozija na zidovima..
Valja napomenuti da se bolesnici s Helicobacter pyloriosisom često žale na žgaravicu i težinu u želucu, kao i na slabu probavljivost masne hrane. U uvjetima trčanja može se primijetiti mučnina, au rijetkim slučajevima i povraćanje. Za određivanje prisutnosti bakterija koristi se poseban test koji pomoću biokemijskih reakcija određuje sadržaj imunoglobulina u krvnom serumu. Osim toga, prikazana je endoskopija i test disanja..
Čak i ako infektivni agens još nije pronađen u dijagnozi, osoba zaražena bakterijom uočava kratkotrajne znakove dispepsije..
Kako je klinička manifestacija bolesti:
Gladna bol niskog intenziteta, smanjuje se nakon jela;
Mučnina, manje povraćanje;
belching;
Nadutost, nadutost.
Moguće je da će se intenzitet tih manifestacija smanjiti, a dugi niz godina osoba će biti sigurna da je ton zdrav, ali ako se faktori rizika poklapaju, kolonija bakterija aktivira svoj destruktivni rad. To je pušenje, zlouporaba alkohola, infekcija, drugi uzroci koji smanjuju imunitet..
Nakon otkrića vodeće uloge Helicobactera u razvoju gastroenteroloških bolesti, učestalost recidiva gastritisa i peptičkog čira smanjila se 10-12 puta. Trenutno, bez dijagnosticiranja prisutnosti bakterija u tijelu pacijenta, liječenje tih bolesti ne počinje..
Uzroci infekcije Helicobacter Pylori
Bakterija uopće ne može živjeti na otvorenom. U pravilu se prenosi preko pljuvačke i sluzi osobe nakon kontakta. Tipično, infekcija se događa na kućanstvo kroz posuđe i standardne proizvode za osobnu higijenu, kao i kroz poljupce. Poznato je da su obitelj i prijatelji koji često dolaze u kontakt s pacijentima uvijek u opasnosti..
Kada se proguta kroz jednjak, takva bakterija ne umire, unatoč djelovanju klorovodične kiseline. Bakterije lako prodiru u sluznicu, uništavajući tkivo koje uzrokuje poremećaj normalnog funkcioniranja. U ovom slučaju upala je želučana sluznica, a zatim se razvijaju erozije, gastritis i ulkus. Smatra se da ako se ne liječi, rizik od raka želuca značajno se povećava..
Budući da je najčešći način na koji bakterija ulazi u ljudsko tijelo je kontakt sa slinom i sluzom pacijenta, postoje sljedeći uzroci infekcije:
ljubljenje;
Upotreba okruglih posuda, predmeta za osobnu higijenu;
Prijelaz bakterija s majke na dijete.
Najčešće su rođaci, prijatelji, članovi obitelji vektora infekcije izloženi riziku od infekcije. Prijenos bakterija s jednog nosača na drugi povećava se kada se ne poštuju osnovni standardi higijene, a razina kulture je niska. U opasnosti su stanovnici komunalnih stanova, spavaonica, društvenih ustanova i liječnika. U razvijenim zemljama rizik od razvoja heliobakterioze je mnogo manji nego u zemljama s niskim životnim standardom. U Rusiji je socijalna karta širenja Helicobactera paradoksalna - slučajevi čira i gastritisa zbog infekcije s ovom bakterijom često se nalaze u bogatim obiteljima.
Kako radi helicobacter pylori?
S takvom učestalošću bolesti, sasvim je prirodno pitati što je helicobacter pylori? Evo kratkog opisa mikroorganizma: to je spiralna bakterija s flagelama na jednom kraju. Ove flagelice pomažu Helicobacteru da se kreće u probavnom sustavu, fiksiranom na sluznicu želuca. Bakterija je u stanju preoblikovati svoj oblik iz spirale u ovalni ili okrugli.
Izraz helicobacter pylori izveden je iz naziva mjesta njegove lokalizacije - pilorične regije želuca. Bakterije su prilagođene postojanju u kiselom okruženju želučanog soka, postoje bez kisika. Tako da klorovodična kiselina u želucu ne ošteti helikobakter, izlučuje posebne enzime koji ga okružuju sami, neutralizirajući želučani sok. Žučni mikroorganizmi prodiru kroz sluznicu do ćelija zidnog sloja, narušavajući integritet zaštitne sredine.
Karakteristika aktivnosti bakterije bila bi nepotpuna bez opisa patogeneze helicobacter pylori. Upravo su stanice zidnog sloja želuca i crijeva izvor hrane za bakterije. Uništava ih, istodobno ispušta amonijak i otrovne tvari, trujeći tijelo proizvodima njegove vitalne aktivnosti. Zaštitni sustav tijela u obliku neutrofila nastoji uništiti patogene mikrobe, ali i usmjeriti svoju energiju na stanice sluznice, s kojima su bakterije već interagirale.
Prodirući kroz defekte sluznice, klorovodična kiselina aktivno djeluje na neprikladno za ovo tkivo, uzrokujući ulceracije. Koliko živi helicobacter pylori? Bakterija može postojati u piloričnom odjelu želuca i žarulji već nekoliko desetljeća, sve dok pacijent ne prođe terapiju antibioticima. Izvan ljudskog tijela, živi vrlo kratko, umire vrlo brzo.
Kako se širi bakterija Helicobacter pylori?
Infekcija helicobacter pylori javlja se kontaktom, kroz slinu vektora infekcije. To je sasvim moguće, iako mnogo rjeđe drugi prehrambeni način infekcije: kroz hranu ili tekućinu. Infekcija koja se prenosi zrakom. Put do kontakta s kućanstvom omogućuje da se Helicobacter smatra "obiteljskim mikrobom", kada je nakon njegovog otkrivanja u jednom članu obitelji vrlo vjerojatno (u 95% slučajeva) pretpostaviti da postoji i helikobioza iu ostalim.
Najvjerojatniji načini prijenosa bakterija:
iatrogenic - u dijagnostičkim postupcima koji uključuju nedovoljno obrađene instrumente, uz endoskopiju;
fekalno-oralno - ako kontaminirana hrana dospije u ljudsko tijelo, voda je imala kontakt s izmetom nosača infekcije;
usmeno - usmeno - s poljupcima, kada se koristi tuđa četkica za zube, neopran pribor za jelo u kantinama i kafićima.
Postoji teoretska mogućnost prijenosa bakterija iz domaćih životinja: svinja, krava, mačaka i pasa te majmuna.
Što je opasna bakterija?
Postoje dva mehanizma patogenog djelovanja Helicobacter pylori na ljudsko tijelo..
Što je opasna bakterija:
endotoksini helicobacter pylori imaju negativan učinak na tkivo, oštećujući endotel koji oblaže žile iznutra, utječući na glatke mišićne mišiće;
kada je zahvaćena, aktiviraju se imunološke upalne reakcije, javljaju se povezane patologije.
Djelovanjem bakterija probavni sustav postaje funkcionalno nesavršen, jer je poremećena zaštitna funkcija sluznice želuca i tvari koje nisu apsorbirane u nju apsorbiraju se u krv. Uz dugotrajno postojanje u želucu Helicobacter pylori, poremećena je gastrointestinalna motilitet, poremećena sinteza hormona koji stimuliraju motilitet želuca i crijeva..
Kolonije bakterija istiskuju korisne mikroorganizme iz probavnog sustava, izazivajući razvoj disbioze. Produženi tijek kroničnog gastritisa uzrokovan atrofijom sluznice i formiranjem metaplazijskih žarišta na njemu, kada se tipično prekrivanje želučane stijenke i crijeva pretvara u atipične stanice. Osim ovih promjena, smanjuje se izlučivanje želučanog soka, koji ima zaštitnu funkciju koja sprječava razvoj tumora. Svi ovi čimbenici stimuliraju razvoj raka želuca, rjeđe - intestinalnog.
Opasnost od ovog stanja je da pacijent ne može osjetiti jaku bol, osobito ako se rak javlja u pozadini atrofičnog gastritisa. Češće se osjeća gađenje za proteinsku hranu, slabost, razdražljivost, depresiju, gubitak interesa za okolinu..
dijagnostika
Kod nekih bolesnika s helikobakteriozom neki simptomi ne mogu se promatrati. Za određivanje prisutnosti bakterija koriste se posebni testovi. Prikazana je histološka i posebna analiza ureaze za identificiranje Helicobacter pylori.
Citološki pregled temelji se na primanju otisaka razmaza, koji su uzimani tijekom endoskopije, kao i uzorci biopsije sluznice posebnog antruma u želucu koji su potrebni za ovaj postupak. U pravilu, biopsija je uočena u onim područjima gdje su vizualno izražena odstupanja od norme. Stručnjak u takvim područjima može promatrati hiperemiju i edem. Helicobacter pylori često se nalazi u središtu sluzi..
Ovaj citološki pregled određuje tri glavna stupnja infekcije sluzokože. Ako postoji manje od 20 mikrobnih tijela, dijagnosticira se loša diseminacija, što ne izaziva zabrinutost za ljudsko zdravlje. Stanična infiltracija se također otkriva kada se mikroorganizmi detektiraju u otiscima i plazma stanicama..
Ovisno o broju pojedinih staničnih elemenata, može se neizravno procijeniti izraženi stupanj aktivnosti i upalni proces. Osim toga, ova studija otkriva proliferativne procese u sluznicama, displaziju i metaplaziju, kao i razne maligne tumore. Međutim, citološka metoda ne daje ideju o strukturi sluznice.
Poseban ureazni test smatra se učinkovitom brzom metodom, koja se uglavnom temelji na aktivnosti prikazanih mikroorganizama. Izrađuje se pomoću specijalnog gel nosača koji sadrži ureju, poseban bakteriostatski agens, te poseban fenol-valjak kao nužan pokazatelj. Ovaj pH indikator omogućuje precizne zaključke o specifičnom stanju sluznice želuca. U ovom testu nalazi se i uzorak biopsije sluznice iz endoskopije..
U iznimno rijetkim slučajevima, test pokazuje lažno negativne rezultate, što je moguće uz slabost infekcije Helicobacter pylori. Za povećanje pouzdanosti stručnjaci obično koriste histološke i ureazne metode. Nakon liječenja antibioticima treba ih ponoviti. Ako je potrebno, može se propisati i drugi tijek kombinirane terapije tipa H. pylori, koji će omogućiti rano ponavljanje bolesti..
Poseban test disanja je neinvazivan i siguran. Omogućuje vam da lako odredite stupanj kolonizacije populacije sluznice pomoću tih mikroorganizama. Takva se analiza smatra optimalnom za potpunu kontrolu eradikacijske terapije. Ovo istraživanje treba provesti na prazan želudac. Najprije se uzimaju posebni uzorci zraka u zraku, a nakon laganog doručka koristi se ispitni supstrat..
Različiti histološki postupci namijenjeni su brzom otkrivanju Helicobacter pylori u biopsijskim uzorcima, što omogućuje istodobno proučavanje morfoloških promjena. Metoda sjajnog bojanja Giemsa je najpristupačnija i jednostavnija. Ovim testom mikroorganizmi su jasno vidljivi na površini epitela iu dubini jama. Druga histološka metoda za točnu hibridizaciju DNA je osjetljiva i vrlo specifična. To vam omogućuje da identificirate brojne sojeve Helicobacter pylori.
Za dijagnostiku se koriste i druge metode. To uključuje imunološke i mikrobiološke metode, lančanu reakciju polimeraze, kao i određivanje antigena u fecesu. U pravilu se za analizu uzimaju rezultati krvi i endoskopije, a ispituju se dah i izmet..
Povezano: Helicobacter pylori test: vrste testova i transkript
Liječenje i prevencija Helicobacter bolesti
Glavno liječenje Helicobacter pylori uglavnom uključuje dugotrajnu provedbu potrebne kompleksne terapije, koja je usmjerena na uništavanje štetnih mikroorganizama u ljudskom želucu (više o režimu liječenja)..
Ovo stanje je potrebno za potpuno zarastanje svih erozija i čireva na sluznicama. Čak i ako se simptomi bolesti ne pojave, to nije potpuni lijek. Bakterije se ne mogu dugo manifestirati, dok ostaju na zidovima želuca u pasivnom stanju.
Treba napomenuti da razvoj ove bolesti izravno utječe na način života određene osobe. Kod pušenja i zlouporabe alkohola, s nepravilnom prehranom i stalnim preopterećenjem živaca, rizik od infekcije se značajno povećava. Za liječenje bolesnika pokazana je kompleksna terapija, uključujući primjenu suvremenih antibiotika i specijalnih lijekova za obnavljanje sluznice..
Obvezno liječenje je indicirano kod želučane malte, atrofičnog gastritisa, resekcije želuca za onkološke oblike, kao i za ulcerozna stanja želuca i dvanaesnika. Može se koristiti ne samo u razdoblju pogoršanja, već iu remisiji bolesti..
Svi režimi liječenja za ovu infekciju Helicobacter pylori moraju uključivati najmanje tri lijeka. U pravilu uključuju dva pažljivo odabrana antibiotika i poseban inhibitor protonske pumpe. S dvojnom shemom liječenje će u većini slučajeva biti neučinkovito. Stoga iskusni profesionalci uvijek odabiru trostruki obrazac iskorjenjivanja. Trajanje ovog tretmana je sedam dana. Jedan od najbržih farmakoloških pripravaka antisekretornog i antibakterijskog tipa smatra se Pariet. Uključena je u kompleksnu terapiju, propisanu najmanje dva puta dnevno. Već prvog dana takvog liječenja vidljiv je pouzdan antisekretički učinak. Također, nema potrebe koristiti ovaj lijek prije uzimanja antibiotika, što je nesumnjiva prednost.
Za prevenciju infekcije ovom infekcijom preporuča se uzimanje dnevnog sirupa od šipka za mjesec dana. Doza bi trebala biti 1 žličica. Nakon liječenja treba provesti dvotjednu pauzu i po potrebi ponoviti profilaktičku primjenu lijeka..
Jednako važan korak je i poštivanje strogih higijenskih pravila. Prije svakog obroka uvijek perite ruke, ne koristite prljavo posuđe i ručnike. Nemojte koristiti tuđe proizvode za osobnu njegu. Ako se helikobakterioza otkrije u jednom članu obitelji, svi ostali članovi obitelji podliježu obveznom testiranju..
Kako liječiti helicobacter pylori u želucu?
Kombinaciju lijekova treba provesti kako bi se ubrzala pozitivna dinamika liječenja, jer se bakterija brzo prilagođava ljekovitom učinku.
Skupine lijekova:
antibiotici: azitromicin, klaritromicin, levofloksacin, cefalosporini, amoksicilin, Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoksiklav;
pripravci bizmuta za formiranje zaštite oštećenih tkiva želuca i crijeva: De-Nol;
blokatori protonske pumpe za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozole.
Osim uporabe lijekova, pacijentu se propisuje i terapijska dijeta koja propisuje česte podijeljene obroke, osim začinjene, masne, začinjene hrane. Zabranjeno je pušiti, konzumirati alkohol, uključivati slatkiše i sodu u prehrani..
Pročitajte više: Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori
Posljedice ne tretiranja
Važno je znati što dovodi do samo-liječenja heliobakterioze ili zanemarivanja simptoma. Samo točna dijagnoza, provedena pod vodstvom gastroenterologa, omogućit će razlikovanje heliobakterioze od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta ili drugih somatskih patologija. Odredite trajanje liječenja, pokupite lijekove, uzimajući u obzir kontraindikacije i nuspojave mogu biti samo liječnik prema rezultatima sveobuhvatne dijagnoze.
Zanemarivanje njihovog zdravlja prijeti nastanku malignih tumora želuca i dvanaesnika 12, perforaciji ulkusa, razvoju sepse.
Dokazati vezu Heliobacteriosis sa sljedećim bolestima:
ateroskleroza koronarnih žila i mozga;
vaskularni oblik migrene;
Raynaudova bolest;
autoimune bolesti: atopijski dermatitis, rosacea, gnijezdeća alopecija (alopecija), nedostatak željeza.
Sporna je povezanost heliobakterioze s razvojem dijabetesa, bronhijalne astme, reumatoidnog artritisa..
Budući da je bakterija uzrok pojave ozbiljnih patologija, nije potrebno neodgovorno liječiti čak i minimalne simptome problema..