Prema medicinskim statistikama, od 50 do 70% populacije cijelog svijeta zaraženo je patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne uzrokuje uvijek ozbiljne promjene u tijelu, dio njenih nositelja nikada neće znati da su nositelji heliobakterioze.
Sadržaj članka:
- Trebam li liječiti Helicobacter pylori?
- Što liječnik liječi heliobakteriozu?
- Dijagnostički minimum za sumnju na heliobakteriozu
- Indikacije i osnovna načela terapije
- Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori
- Antibiotici - tretman broj 1 za helicobacter pylori
- Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima helicobacter pylori
- Moguće komplikacije liječenja antibioticima
- Kako se riješiti helicobacter pylori bez uključivanja antibiotika u shemu iskorjenjivanja?
Trebam li liječiti Helicobacter pylori?
Nije racionalno propisati antibakterijsko liječenje svakoj drugoj osobi, iako posljedice infekcije helicobacter pylori mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prije svega, to je gastritis i peptički ulkus koji utječu na želudac i duodenum. Neliječene patologije probavnog sustava s smanjenim imunitetom pretvaraju se u maligne tumore, mogu uzrokovati krvarenje, perforaciju stijenke želuca, sepsu i smrt..
Kada početi terapiju heliobakterioze, što uzimati, koliko dugo traje liječenje - kvalificirani stručnjak zdravstvene ustanove odgovorit će na sva ova pitanja.
Dijagnostički minimum za sumnju na heliobakteriozu
Liječnik propisuje dijagnostički pregled kako bi se utvrdilo koliko se helicobacter pylori nalazi u tijelu pacijenta, kako je njegova prisutnost utjecala na sluznicu probavnog trakta, te kako bi se utvrdilo koje liječenje odabrati u određenom slučaju. Metode dijagnostike heliobakterioze određuju se pojedinačno. Dijagnostički testovi mogu se provesti u javnim i privatnim laboratorijima..
Za procjenu stanja sluznice želuca, gastroenterolog će definitivno propisati endoskopski pregled:
FGS (fibrogastroskopija);
EGD (fibrogastroezofagodeodenoskopija).
Želučana endoskopija otkriva čireve, oticanje, hiperemiju, ravnanje želučane sluznice, protruziju, proizvodnju velikih količina mutne sluzi. Međutim, on ne potvrđuje niti odbacuje prisutnost helicobacter pylori. Da biste to učinili, tijekom endoskopije želuca izvedite biopsiju - uzorkovanje sluznice za daljnja istraživanja.
Dijagnostičke metode pomoću biopsije:
Bakteriološko zasijavanje. Iznimno precizna metoda za otkrivanje bakterija i određivanje njezine osjetljivosti na antibakterijska sredstva provodi se sadnjom bakterija iz endoskopije tkiva na posebnom hranjivom mediju..
Mikroskopija faznog kontrasta. Mikroskopsko ispitivanje netretirane biopsije sluznicom omogućuje otkrivanje glomaznih kolonija bakterije helicobacter pylori.
Histološki pregled. Biopsija sluznice proučava se pod mikroskopom, u prisutnosti Helicobactera je lako detektirati. Studija se smatra "zlatnim standardom", koji dopušta da se razjasni opseg prevalencije bakterija, pa se često propisuje.
Imunohistokemijska metoda. Enzimski imunosorbentni test (ELISA), koji omogućuje razjašnjavanje prisutnosti Helicobactera u tkivu sluznice uzetog tijekom biopsije, vrlo je precizan, ali zahtijeva visokotehnološku opremu, stoga nije dostupan svim medicinskim ustanovama..
Urease test. Biopsija iz želuca, uzeta tijekom endoskopije, uronjena u otopinu uree. Zatim tijekom dana bilježimo dinamiku promjena kiselosti otopine. Promjena u boji magente ukazuje na infekciju bakterijom helicobacter pylori. Što je intenzivnije bojenje, to je veća koncentracija bakterija.
Reakcija polimerazne boje (PCR). Vrlo precizna metoda procjenjuje odgovor imunološkog sustava na pojavu stranih mikroorganizama, njihov broj izravno na biološkom materijalu koji je uklonjen iz želuca..
Citološka analiza. Metoda niske osjetljivosti sastoji se od bojenja otisaka uzetih iz biopsije i njihovog proučavanja s višestrukim povećanjem.
Ako je nemoguće provesti endoskopiju i biopsiju sluznice želuca, propisani su sljedeći testovi:
Urease test disanja. Provedene su tijekom početnog pregleda i procjene učinkovitosti liječenja. Od pacijenta se uzimaju uzorci zraka, a procjenjuju se razine amonijaka i ugljičnog dioksida. Nakon doručka i unošenja označenog ugljika C13, C14 ponovno u organizam ponovno testira 4 puta uzorke zraka. S povećanjem koncentracije označenog ugljika u njima, rezultat testa se smatra pozitivnim..
Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za prisutnost helicobacter pylori u humanim biološkim tekućinama (krv, slina, želučani sok). Metoda se koristi jednom za one koji su se prvi put zarazili, jer antitijela na bakterije traju nekoliko godina, a ne koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja..
Analiza fecesa lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Točna metoda određivanja prisutnosti bakterije zahtijeva visoku laboratorijsku opremu, a koristi se rijetko.
Najčešće je dovoljno provesti jednu analizu, fokusirajući se na sposobnosti medicinske ustanove..
Indikacije i osnovna načela terapije
Otkrivanjem glavnog uzroka bolesti s gastritisom i čirevima želuca i tankog crijeva, uslijed uvođenja Helicobacter pylori u organizam, započela je nova faza u liječenju heliobakterioze. Temelji se na eradikacijskoj terapiji - liječenju bakterija kroz složenu primjenu kombinacija lijekova:
antibiotike;
Antibakterijska sredstva;
Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka.
Preparati za smanjenje izlučivanja želučanog soka oduzimaju bakteriji uobičajenog staništa.
Indikacije za primjenu režima antibiotske terapije
Nisu svi nositelji helicobacter pylori bolesni s Heliobacteriosisom, pa je u prvoj fazi važno konzultirati se s gastroenterologom i srodnim stručnjacima o tome kako liječiti bakteriju..
Postoje standardi koje je razvila globalna zajednica gastroenterologa, o važnim indikacijama za primjenu terapije eradikacije:
Atrofični gastritis (prekancer);
Slad - limfom;
Čir želuca i dvanaesnika;
Stanje nakon uklanjanja malignog tumora želuca;
Prisutnost raka želuca u rodbini najbližeg okoliša.
Preporuke Svjetskog gastroenterološkog konzilija o tome kada propisati terapiju protiv helicobacter pylori:
Funkcionalna dispepsija;
Refluks - ezofagitis (povratak na sadržaj želuca u jednjaku);
Liječenje patologija pomoću NSAID.
Kako pouzdano i udobno liječiti heliobakteriozu?
Standardni parametri eradikacijske terapije u sadašnjem stadiju razvoja gastroenterologije:
Učinkovitost liječenja ne manje od 80% slučajeva infekcije Helicobacter..
Visoka razina sigurnosti, jer za praktičnu uporabu ne koristi shemu, koja ima više od 15% od ukupnog broja slučajeva bolesnika s nuspojavama lijekova.
Maksimalno trajanje liječenja. Koliko se liječi heliobakterioza: postoje tečajevi za 7, 10 ili 14 dana.
Smanjenje učestalosti uzimanja lijekova zbog uporabe lijekova dugog djelovanja.
Mogućnost lake zamjene nije prikladna za neke parametre lijeka unutar sheme.
Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori
Već tri desetljeća stvoreno je nekoliko učinkovitih shema koje određuju kako se liječi heliobakterioza. Godine 2005. održan je Svjetski kongres gastroenterologije u Nizozemskoj, koji je razvio protokole za liječenje infekcija. Terapija se sastoji od tri linije ili faze. Ako je prvi red neučinkovit, dodjeljuje se drugi redak. Ako ne daje pozitivan učinak, koristite lijekove treće linije..
Prva linija radioterapije
Prvi dijagram sadrži tri lijeka: antibakterijska sredstva Klaritromicin, Amoksicilin i inhibitor protonske pumpe omeprazol ili njegovi derivati. Omeprazol je namijenjen za podešavanje kiselosti želučanog soka. Lijek uspješno ublažava simptome gastritisa i čireva, pomaže pri pridržavanju strogih prehrambenih ograničenja, iako liječenje i dalje zahtijeva korekciju prehrane. Amoksicilin, ako je potrebno, zamijeniti Metronidazol ili Nifuratel.
U nekim slučajevima, gastroenterolog dodaje pripravke bizmuta, koji imaju sljedeće učinke:
steže;
Gastroprotektivni;
Protuupalno.
Iako su pripravci bizmuta najčešće uključeni u drugu liniju eradikacijske terapije, oni također pokazuju svoje pozitivne osobine u prvoj liniji: na površini želučane sluznice formiraju film koji odolijeva boli i upalama..
Što je liječenje Heliobacteriosis u starijih bolesnika na prvoj liniji - mekša shema:
Jedan antibiotik (amoksicilin);
Pripravci bizmuta;
Inhibitori protonske pumpe.
Tijek prve linije traje tjedan dana, najmanje - ne više od 2 tjedna. U velikoj većini slučajeva (95%) to je dovoljno, a nije potrebno ići u drugi redak. Uz neučinkovitost ove sheme, prijeđite na sljedeću fazu..
Druga linija eradikacijske terapije
U drugoj fazi, primjenjuje se četverodjelni režim liječenja, uključujući:
Dva antibiotika koji sadrže aktivni sastojak tetraciklin i metronidazol;
Lijek bizmuta;
Inhibitor protonske pumpe.
Antibakterijski lijekovi se ne smiju primjenjivati u prvom režimu liječenja, budući da je helicobacter pylori već razvio otpornost na njih.
Što uzeti kao alternativu - druga opcija:
2 antibiotika - aktivni sastojak Amoksicciklin i Nitrofuran;
Bizmut (trikalijev dicitrat);
Inhibitor protonske pumpe.
Pripravci bizmuta djeluju kao citoprotektori, štite sluznicu, povećavaju njezinu stabilnost, služe za sprečavanje recidiva. Zaštitna svojstva preparata bizmuta mogu se smanjiti konzumiranjem mlijeka, sokova i voća..
Tijek drugog reda traje 10-14 dana.
Treća linija za eradikaciju
Uz neučinkovitost drugog režima liječenja heliobakterioze koriste se lijekovi treće linije. Prije propisivanja lijekova, liječnik propisuje endoskopiju s biopsijom i bakteriološkom zasijavanjem biopsije zbog njezine osjetljivosti na antibiotike. Na temelju njegovih rezultata propisan je treći režim liječenja..
Što poduzeti na trećoj liniji terapije:
Dva najučinkovitija antibakterijska lijeka koja nisu prethodno korištena;
Pripravci bizmuta;
Inhibitori protonske pumpe.
Bismuth trikalium bicutrate suzbija manifestacije dispepsije (nadutost, žgaravica, bol u želucu), potiče regeneraciju sluznice, pokazuje baktericidna svojstva protiv Helicobacter pylori.
Da bi se održala normalna crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti upotrebu probiotika za prevenciju recidiva - upotrebu gastroprotektora.
Pročitajte više: Protokol liječenja Helicobacter pylori
Antibiotici - tretman broj 1 za helicobacter pylori
Antibiotici prve linije: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)
Prema istraživanjima provedenim 80-ih godina prošlog stoljeća za proučavanje osjetljivosti helicobacter pylori na antibakterijske lijekove, pod sterilnim laboratorijskim uvjetima, oni su osjetljivi na učinke 21 proizvoda iz ove farmakološke skupine..
No, u praksi se ispostavilo da su neki lijekovi nemoćni protiv bakterija zbog agresivnih učinaka kiselog okruženja želučanog soka. Osim toga, svi antibiotici ne mogu prodrijeti u dubine tkiva sluznice želuca i crijeva, gdje se nalaze helikobakterne kolonije..
Pažljivim odabirom prošlo je samo nekoliko antibakterijskih lijekova:
tetraciklin,
Amoksicilin (Flemoxin),
levofloksacin,
azitromicin,
klaritromicin.
Amoksicilin (Flemoxin)
Ovaj antibakterijski agens širokog spektra uključen je u prvu i drugu liniju eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina. Njegova je posebnost to što preparat uništava samo fisijske patogene, pa se ne propisuje istodobno s bakteriostatikom koji suzbija podjelu mikroorganizama..
Kontraindikacije za uporabu penicilinskih antibiotika, uključujući Amoksicciklin, imaju mali raspon.
Apsolutne i relativne kontraindikacije:
preosjetljivost na peniciline;
infektivna mononukleoza;
osjetljivost na leukemoidne reakcije;
s oprezom: trudnoća, zatajenje bubrega, povijest kolitisa.
Amoksiklav - antibakterijsko sredstvo protiv rezistentnih sojeva helicobacter pylori
To je kombinirani antibiotik, koji je sinteza dva lijeka: amoksicilin i klavulanska kiselina, što povećava njegovu učinkovitost u suzbijanju bakterija otpornih na peniciline. Mnogi sojevi patogenih bakterija razvili su otpornost na dugo korišteni penicilin i "naučili" uništiti njegove molekule enzimima? -Laktamazama..
Klavulanska kiselina je a-laktam koji veže a-laktamazu, dok amoksicilin uništava helicobacter pylori. Kontraindikacije su slične kontraindikacijama za uzimanje Amoksicilina, a osim toga - izražena disbioza.
Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo
Ovaj lijek iz skupine eritromicina (makrolida) često se koristi kod propisivanja prve linije liječenja eradikacije. Ima najmanje toksičnih učinaka. Nuspojave su zabilježene samo u 2% bolesnika..
Nuspojave:
proljev,
mučnina i povraćanje,
rijetko: gingivitis i stomatitis,
vrlo rijetko: zastoj žuči.
Klaritromicin je vrlo učinkovit lijek, helicobacter pylori rijetko pokazuje otpornost na njega. Lako je u interakciji s inhibitorima protonske pumpe, uzajamno pojačavajući međusobno djelovanje..
kontraindikacije:
preosjetljivost na makrolidne lijekove.
Koristite oprezno u sljedećim uvjetima:
Trudnoća (1 trimestar);
Dječja dob (do 6 mjeseci);
Zatajenje jetre, bubrega.
Azitromicin - antibakterijski lijek kao zamjena za helikobakteriozu
Riječ je o trećoj generaciji antibiotika iz skupine makrolida, koji je imenovan kao alternativa za izražene nuspojave klaritromicina (proljev i dr.). Broj nuspojava od samo 0,7%, lijek se uzima samo jednom dnevno. Njegova koncentracija pomaže u ostvarenju usmjerenog djelovanja protiv helicobacter pylori u pacijentovom želucu.
Tetraciklin - lijek izbora druge linije eradikacijske terapije
Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja, ali ima visoku toksičnost, što se očituje u odsutnosti selektivnosti ne samo protiv helicobacter pylori i drugih patogenih bakterija, nego i protiv vlastitog mikroorganizma..
Negativni učinak tetraciklina:
Povrijedi spermatogenezu;
Uzrokuje anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju, inhibiciju stvaranja krvi;
Krši podjelu epitelnih stanica;
Izaziva nastanak čireva i erozija u želucu, dermatitis kože;
Krši sintezu proteina;
Ima toksično djelovanje na jetru;
Uzrokuje neurološke poremećaje kod djece, inhibira rast kostiju i zuba.
Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina, trudnicama s leukopenijom. Tetraciklin se propisuje s oprezom u slučaju peptičkog ulkusa, zatajenja jetre i bubrega.
Levofloksacin je lijek iz skupine fluorokinolona
Široki spektar antibiotika pripada skupini fluorokinolona, a koristi se u shemama drugog ili trećeg retka. To je zbog povećane toksičnosti..
Negativan učinak Levofloxacina:
Usporava rast tkiva kostiju i hrskavice kod adolescenata mlađih od 18 godina.
kontraindikacije:
trudnoća;
Individualna netolerancija na fluorokinolone;
Povijest epilepsije.
Postoje pregledi praktičara o rezistenciji helicobacter pylori na levofloksacin, tako da lijek nije uvijek učinkovit.
Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima helicobacter pylori
Metronidazol za Heliobacteriosis
Ova priprema baktericidnog djelovanja pripada skupini nitroimidazola, koji se koriste u kemoterapiji infekcija. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju genetskog materijala patogenih stanica prodiranjem u njega toksičnih metabolita metronidazola..
To je prvi alat koji se uspio riješiti heliobakterioze. Metronidazol u kombinaciji s pripravcima bizmuta koristio je Barry Marshall, otkrivač helicobacter pylori, koji je pio kulturu bakterija i tako izazvao gastritis..
Uz kratki tijek liječenja, lijek ne pokazuje toksična svojstva. On nije dodijeljen ženama u prvom tromjesečju trudnoće, osobama s individualnom netolerancijom.
Moguće nuspojave:
Alergijski dermatitis;
Metalni okus u ustima;
Mučnina i povraćanje;
Bojenje urina u crveno-smeđoj boji;
Teške reakcije u kombinaciji s alkoholom.
Rezistencija helicobacter pylori na metronidazol se nedavno povećala, dosegnuvši 60% ukupnog broja bolesnika..
Macmiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis
Antibakterijski lijek iz skupine nitrofurana ima bakteriostatičko i baktericidno djelovanje. Macmiror sprječava da se bakterije razmnožavaju vezanjem nukleinskih kiselina i inhibiraju biokemijske procese u svojim stanicama.
Uz kratki prijem nema toksični učinak, nije propisan za individualnu netoleranciju. Uz oprez se koristi u trudnica, kao lijek prodire kroz posteljicu. Kada dojite i istovremeno koristite Makmiroru, postoji visoki rizik da će lijek u mlijeku biti privremeno napušten zbog dojenja.
Moguće nuspojave:
alergije;
gastralgia;
Mučnina i povraćanje;
gorušica.
Lijek se koristi u shemama druge i treće linije, učinkovitiji je od metronidazola, helicobacter pylori još nije razvio otpornost na njega. Budući da je McMiror pokazao svoju minimalnu toksičnost u 4-komponentnim shemama za liječenje djece, preporuča se da se prepiše u režimima prve linije u djece i odraslih kao zamjena za metronidazol..
Preparati bizmuta (De-Nol)
Trikaliya citrat (bizmut koloidni subcitrat) je aktivni sastojak anti-ulkusnog lijeka De-Nol. Ovaj lijek je korišten i prije, čak i prije uključivanja u shemu eradikacijske terapije. De-Nolovo djelovanje temelji se na stvaranju zaštitnog filma na stijenkama želuca i duodenuma, koji ne dopušta kiselom želučanom soku oštećena područja..
Osim toga, De-Nol potiče nakupljanje u tkivima sluznice enzima regeneracije epidermisa, povećava proizvodnju zaštitne sluzi, što smanjuje agresivne učinke želučanog soka. To uzrokuje epitelizaciju erozija i ožiljke od čireva..
Studije provedene u liječenju helicobacter pylori, otkrile su da De-Nol i drugi pripravci bizmuta inhibiraju njegov rast, pretvarajući stanište bakterija i djelujući na njega kao bakteriostatski. Zbog tog učinka, bakterija brzo napušta pacijenta.
De-Nol ima prednost u odnosu na druge pripravke bizmuta - prodire dublje u sluznicu, gdje ima najveću koncentraciju patogenih bakterija. Bizmut uništava membrane mikrobnih tijela, nakuplja se unutar stanica.
Kratki tečajevi terapije lijekovima ne štete ljudskom tijelu, budući da De-Nol ne prodire u cirkulacijski sustav, eliminira ga probavni i urinarni sustav.
kontraindikacije:
Individualna nesnošljivost;
Trudnoća i dojenje;
Teško zatajenje bubrega.
Preparati bizmuta prodiru u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Kada je poremećena funkcija izlučivanja bubrega, bizmut se može akumulirati u tijelu..
Inhibitori protonske pumpe: Omez, Pariet
Pripravci ove skupine (PPI, inhibitori protonske pumpe) nužno su uključeni u režim prve i druge linije za eradikacijsku terapiju. Mehanizam djelovanja protonske pumpe temelji se na blokiranju stanica želuca. Aktivno proizvode agresivnu klorovodičnu kiselinu i proteolitne enzime koji otapaju proteine.
Omez, Pariet smanjuje izlučivanje želučanog soka, što ima negativan učinak na bakterije, potičući njegovo iskorjenjivanje. Osim toga, smanjenje kiselosti soka potiče ranu regeneraciju erozija i čireva, povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova..
Kako bi se povećala otpornost inhibitora protonske pumpe na kiselinu, one se oslobađaju u zaštitnim kapsulama koje se ne mogu žvakati, otopit će se u crijevima. Na istom mjestu dolazi do apsorpcije u cirkulatorni sustav IDU, a već iz krvi inhibitori prodiru u pokrovne stanice, gdje dugo zadržavaju svoja svojstva..
Nuspojave zbog selektivnog učinka PIT-a vrlo su rijetke. Pojavljuju se na sljedeći način:
vrtoglavica;
glavobolja;
mučnina;
proljev.
IIT nije propisana trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 12 godina, iako se Pariet uspješno koristi za liječenje djece..
Moguće komplikacije liječenja antibioticima
Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom eradikacijske terapije:
Individualna nesnošljivost prema drogama;
Prisutnost somatskih patologija;
Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.
Komplikacije terapije eradikacije - nuspojave:
Alergijska reakcija na sastojke lijekova, nestaju nakon povlačenja;
Dispeptički simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, gorak okus i metal, mučnina i povraćanje, proljev, nadutost). Obično sve ove pojave spontano prolaze nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%), liječnik propisuje anti-povraćanje ili proljev, ili poništava tečaj..
Dysbacteriosis. On se češće manifestira u bolesnika koji su prethodno imali disfunkciju gastrointestinalnog trakta i razvijaju se tijekom liječenja tetraciklinskim lijekovima ili makrolidnom terapijom. Kratkotrajni tečaj nije u stanju narušiti ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbakterioze potrebno je češće koristiti kiselo-mliječne proizvode: jogurt, kefir.
Kako se riješiti helicobacter pylori bez uključivanja antibiotika u shemu iskorjenjivanja?
Postoji takva mogućnost - ne možete primijeniti eradikacijsku terapiju u sljedećim slučajevima:
Minimalna koncentracija helicobacter pylori;
Nema kliničkih znakova patologije povezane s heliobakteriozom: ulkusi želuca i crijeva, atopijski dermatitis, gastritis tipa b, anemija.
Za asimptomatske nositelje, Helicobacter pylori razvijaju olakšanu mogućnost liječenja koja ne predstavlja ozbiljno opterećenje. To uključuje lijekove za jačanje imunološkog sustava i normalizaciju gastrointestinalne mikroflore.
Bioaditivni Baktistatin
Baktistatin pomaže u normalizaciji ravnoteže mikroflore probavnog trakta, aktivira imunološki odgovor, poboljšava funkcioniranje probavnog sustava, motilitet crijeva. Tijek liječenja lijekom Baktistin namijenjen je 2-3 tjedna.
kontraindikacije:
Individualna nesnošljivost;
trudnoća;
laktacija.
Uporaba homeopatskih lijekova
Homeopatija smatra heliobakteriozu bolest cijelog organizma, a ne infekciju. Liječnici homeopati vjeruju da će se obnova gastrointestinalnog trakta, poremećena bakterijama, pojaviti kao posljedica cjelokupnog poboljšanja organizma. Ako se homeopatski lijekovi propisuju prema indikacijama, službena medicina to ne sprečava, ostavljajući pacijentu izbor..
Postoje dvije točke gledišta o potrebi liječenja helicobacter pylori. Neki liječnici su uvjereni da je potrebno riješiti se bakterija tako da ne izazivaju razvoj gastrointestinalnih bolesti, alergija, ateroskleroze i autoimunih patologija. Prema drugoj točki gledišta, zdrava osoba Helicobacter pylori neće oštetiti, koegzistira s njim desetljećima.
Što liječnik liječi heliobakteriozu?
Ako imate bol i druge negativne simptome u želucu, kao i pri dijagnosticiranju bakterije, trebate se posavjetovati s gastroenterologom. Ako djeca imaju slične probleme, obratite se pedijatrijskom gastroenterologu. U nedostatku ovih specijalista, trebate konzultirati liječnika opće prakse, a kod liječenja djece konzultirati pedijatra..