Aldosteroma je neoplastični tumor lokaliziran u nadbubrežnim žlijezdama. Tumor nastaje iz stanične strukture kore nadbubrežne žlijezde i dovodi do razvoja Crohnove bolesti. Prema statistikama, pacijenti u dobnoj skupini od 30 do 50 godina su najosjetljiviji na ovu patologiju..
Kratak opis patologije
U većini slučajeva, aldosteroma je benigne prirode i karakterizirana je povećanom hormonskom aktivnošću..
Imajte na umu: Ova tumorska neoplazma je obično lokalizirana u području jedne nadbubrežne žlijezde. U samo 5% slučajeva dijagnosticira se bilateralni aldosterom..
Ova bolest utječe na kardiovaskularni sustav i pacijentov vizualni aparat.. Najčešće se patologija razvija s adrenalnim adenomom, ali ponekad aldosteromni oblici na pozadini hiperplazije nadbubrežne kore i hormonalno aktivnih tumorskih neoplazmi u jajnicima ili štitnjači..
Što uzrokuje?
Točni razlozi za stvaranje nadbubrežnih aldosteroma još nisu utvrđeni.. Međutim, liječnici identificiraju brojne čimbenike koji mogu potaknuti razvoj ovog patološkog procesa..
One uključuju sljedeće:
endokrine bolesti;- genetska predispozicija;
- disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
- adenalni adenom;
- oslabljen imunološki sustav;
- hormonalni poremećaji;
- traumatske ozljede;
- upalni procesi koji se javljaju u nadbubrežnim žlijezdama ili bubrezima.
endokrine bolesti;Važno je! Prema statistikama, nadbubrežne žlijezde su najosjetljivije na lijepi spol. Ova se patologija dijagnosticira kod žena 3 puta češće nego kod muškaraca.!
Aldosteroma: simptomi patologije
Simptomi nadbubrežne aldosterome su vrlo brojni i raznoliki.. Kako se ne bi zbunili u kliničkim znakovima, stručnjaci su ih podijelili u tri glavne skupine: bubrežni, kardiovaskularni i neuromuskularni sindromi.. Razmotrite pojedinosti svakog od njih..
Glavni simptomi bubrežnog sindroma karakteristični za aldosterom uključuju sljedeće simptome:
- povećana žeđ;
- povećana potreba za mokrenjem;
- poremećaji sposobnosti bubrežne koncentracije;
- nokturija (česti posjeti toaletu noću);
- poliurija (povećana potreba za mokrenjem);
- nefropatije;
- smanjenje urinarne gustoće.
Neuromuskularni sindrom u nadbubrežnom aldosteromu razvija se zbog nedostatka elemenata kao što su kalij i magnezij.
Kao rezultat toga, pacijenti počinju pokazivati sljedeće kliničke znakove:
- povećan umor;
- paraliza;
- konstipacija;
- slabost mišića;
- konvulzivni sindrom;
- mišićna distrofija;
- somatske poremećaje lokalizirane u rukama i nogama pacijenta.
Znakovi oštećenja kardiovaskularnog sustava u aldosteromu zbog prekomjerne proizvodnje aldosterona, kao i zadržavanja tekućine u tijelu, što rezultira povećanom hormonalnom osjetljivošću krvnih žila.
U pozadini ovih patoloških procesa, pacijenti pokazuju sljedeće simptome aldosteroma:
kršenje vizualne funkcije;- povišeni krvni tlak;
- glavobolje;
- kvarovi otkucaja srca;
- bol u srcu;
- disfunkcija miokarda.
kršenje vizualne funkcije;Važno je! U slučaju da je tumorska neoplazma u području nadbubrežne žlijezde maligna, pacijenti pokazuju kliničke znakove kao što su groznica, bol u trbuhu, opća slabost i prekomjerno znojenje.!
Nažalost, u približno 10% slučajeva patološki proces u nadbubrežnoj aldosteromi je asimptomatski, što otežava dijagnozu i kasniju terapiju.!
Koja je opasnost od aldosteroma??
Nedostatak adekvatnog, pravovremenog liječenja i zanemarivanja patološkog procesa u aldosteromu nadbubrežne žlijezde može dovesti do razvoja sljedećih izuzetno opasnih i nepoželjnih komplikacija:
dijabetes mellitus. Razvija se zbog sloma procesa sinteze inzulina i povećane osjetljivosti staničnih struktura na glukozu..- uvreda. Uzrok naglog povećanja krvnog tlaka, karakterističnog za nadbubrežne aldosterome.
- Zatajenje bubrega. Pojavljuje se na pozadini oštećenja bubrega i povećava parametre kreatinina. Ovo stanje popraćeno je povećanim edemom i općim trovanjem tijela..
- Hipokalemijska kriza. To je jedna od najopasnijih komplikacija nadbubrežne aldosterome, koja se očituje glavoboljama, konvulzivnim sindromom, poremećajima srčanog ritma, mučninom i napadima na povraćanje. Ako pacijentu nije pružena pravovremena pomoć, postoji velika vjerojatnost pada u komatozno stanje, pojavu akutnih poremećaja koronarne cirkulacije, pa čak i smrt..
- Oštećenje vidne funkcije, sve do apsolutne sljepoće.
dijabetes mellitus. Razvija se zbog sloma procesa sinteze inzulina i povećane osjetljivosti staničnih struktura na glukozu..Aldosteroma je opasna patologija, stoga, kada se pojave prvi znakovi koji su joj karakteristični, potrebno je potražiti stručnu medicinsku pomoć od endokrinologa..
Važno je! Padovi krvnog tlaka, slabost, učestalo mokrenje, česti napadi glavobolje i bolovi u srcu mogu ukazivati na razvoj nadbubrežnog aldosterona, te bi stoga trebali poslužiti kao dobar razlog za odlazak liječniku!
Dijagnostičke metode
U dijagnozi aldosteroma adrenalne žlijezde veliku važnost pridaje proučavanju složenih simptoma, analizi prikupljenih rezultata povijesti i pritužbi pacijenata.. Osim toga, bolesnicima s sumnjom na nadbubrežni aldosterom propisane su sljedeće vrste dijagnostičkih ispitivanja:
- laboratorijske pretrage krvi za određivanje pokazatelja aldosterona;
- ultrazvučni pregled;
- računalna tomografija;
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- uzimanje biopsije za identifikaciju prirode tumora;
- venography;
- skeniranje radioizotopa;
- laboratorijski test urina.
Obratite pozornost: Sveobuhvatna dijagnoza otkriva prirodu i veličinu tumora koji je lokaliziran u području nadbubrežne žlijezde, što je važno za određivanje najučinkovitijih i adekvatnih taktika liječenja!
Liječenje aldosteroma
Do danas je jedini učinkovit i djelotvoran način borbe protiv aldosteroma s nadbubrežnom žlijezdom kirurško liječenje s ciljem uklanjanja tumorske neoplazme, kao i zahvaćene nadbubrežne žlijezde.. Ako tumor nije prevelik, tada se provodi resekcija kako bi se sačuvao dio nadbubrežne žlijezde..
Metode terapije lijekovima mogu imati samo simptomatski učinak, privremeno poboljšati stanje pacijenta, ali se neće riješiti same bolesti..
Važno je! Kirurgija za uklanjanje adrenalnog aldosteroma može postići pozitivne rezultate u 70% kliničkih slučajeva.!
Priprema za operaciju
Kako bi kirurško liječenje bilo što učinkovitije i sigurnije, pacijent mora biti pravilno pripremljen za operaciju.. Proces pripreme za operaciju u pravilu traje oko 2 tjedna. U ovom trenutku, pacijent mora slijediti posebnu prehranu, koja isključuje iz dnevne prehrane slanu hranu i hranu koja sadrži natrij..
Osim toga, provodi se i terapija lijekovima, uključujući kalijeve lijekove, kao i lijekove kao što su Aldactone i Veroshpiron. Kako bi se spriječio mogući razvoj postoperativnih komplikacija, bolesnicima se propisuju glukokortikoidni lijekovi (hidrokortizon, kortizon i drugi)..
Vrste kirurškog liječenja
Da bi se uklonio nadbubrežni aldosterom, moderni stručnjaci mogu koristiti sljedeće kirurške zahvate:
- Otvorena operacija, u ovom slučaju, uklanjanje tumora provodi se na tradicionalan način. Pomoću kirurškog skalpela napravi se rez u koži na sjecištu mišićnih skupina dijafragme i stijenki peritoneuma, što omogućuje pristup zahvaćenoj nadbubrežnoj žlijezdi. Nakon uklanjanja tumora primjenjuju se šavovi..
- Retroperitoneoskopska tehnika - manje traumatična i nježnija procedura. Za pristup tumorima i zahvaćenim nadbubrežnim žlijezdama, specijalist napravi nekoliko punkcija i mali rez u leđima pacijenta. Ovu metodu karakterizira najbrže razdoblje rehabilitacije..
- Laparoskopska operacija - jedan od najmodernijih i minimalno invazivnih metoda za uklanjanje nadbubrežnih aldosteroma. Prije započinjanja postupka, specijalist uvodi ugljični dioksid u trbušnu šupljinu pacijenta, a sama se operacija provodi kroz male punkcije u prednjem dijelu abdominalne stijenke..
Optimalnu metodu operacije nadbubrežne aldosterome određuje stručnjak pojedinačno.! U tom slučaju, liječnik uzima u obzir čimbenike kao što su veličina tumora, ozbiljnost patološkog procesa, dobnu kategoriju i cjelokupno zdravlje pojedinog pacijenta.!
Razdoblje oporavka
Tijekom postoperativnog razdoblja nakon operacije, usmjerenog na uklanjanje aldosteroma nadbubrežne žlijezde, pacijentu je potrebna posebna njega, pa mora biti u klinici, pod stalnim liječničkim nadzorom..
Imajte na umu: Prosječno trajanje rehabilitacije nakon uklanjanja aldosteroma je od tjedan dana do 10 dana (u nedostatku mogućih postoperativnih komplikacija)..
Tijekom razdoblja oporavka, pacijent nastavlja slijediti svoju prehranu s niskim udjelom soli.. Pacijentima se također daju lijekovi koji sadrže kalij i antagonisti aldosterona..
Terapija lijekovima nakon operacije trebala bi biti usmjerena na jačanje imunološkog sustava pacijenta i suzbijanje proizvodnje aldosterona..
U te svrhe stručnjaci često koriste imunostimulirajući lijek kao što je Transfer Factor.
Ovaj lijek je karakteriziran prisutnošću sljedećih terapijskih svojstava:
- Normalizacija funkcioniranja endokrinog sustava.
- Jačanje imunološkog sustava i aktiviranje prirodnih obrambenih mehanizama u tijelu pacijenta.
- Neutralizacija "stranih" antigena.
- Uklanjanje neželjenih reakcija, čiji je razvoj potaknut duljom primjenom različitih lijekova.
Takav složeni učinak daje iznimno pozitivan učinak u razdoblju oporavka bolesnika nakon kirurškog liječenja aldosterona nadbubrežne žlijezde, smanjuje rizik od mogućih komplikacija i recidiva..
Također u postoperativnom razdoblju važno je pratiti stanje pacijenta praćenjem razine elektrokardiograma i elektrolita..
Obratite pozornost: Općenito, medicinska prognoza ove bolesti, u slučaju benigne prirode tumorske neoplazme, je prilično povoljna.!
Prevencija razvoja nadbubrežne aldosterome je pravodobno liječenje bubrežnih bolesti i endokrinih poremećaja.
Da bi se postigli pozitivni rezultati u liječenju aldosteroma, pravovremena dijagnoza i upućivanje specijalistu u početnim fazama razvoja patološkog procesa su od velike važnosti.!
Sovinskaya Elena, medicinska komentatorica