dijagnostika

MRI mliječnih žlijezda kod žena

MRI (magnetska rezonancija) mliječnih žlijezda je moderna, visoko informativna, neinvazivna dijagnostička metoda koja može značajno nadopuniti detalje ultrazvuka i mamografije (skrining metode za ispitivanje ženske populacije). MRI je nezamjenjiv kada je u pitanju otkrivanje raka dojke.

Opis metode

MRI je dijagnostička metoda koja ne uključuje izloženost pacijenata rendgenskim zrakama.. Liječnici dobivaju slojevitu sliku organa i tkiva zbog interakcije snažnog magnetskog polja, elektromagnetskih valova koje emitira oprema i atoma vodika u stanicama tijela koje se ispituje. Ova studija nije štetna za zdravlje i može se ponoviti bez ograničenja..

Obično se koristi za poboljšanje vizualizacije patoloških formacija u mliječnim žlijezdama (tumori, ciste). MRI s kontrastom. U ovom slučaju, kao kontrast gadolinij (lijek ima različite trgovačke nazive - Omniscan, Dotrem, Magnevist, itd.). Uvodi se u venu ispitivane žene kroz poseban kateter. U suvremenim medicinskim ustanovama protok kontrasta u venu provodi se automatski pomoću injektora..

Obratite pozornost

Kontrastni materijal nakuplja se tamo gdje je povećan protok krvi. U pravilu, to su maligni tumori. Stoga, ako je glavna svrha ispitivanja ženske mliječne žlijezde otkriti rak, MR snimanje mliječnih žlijezda bez kontrastiranja nije prikladno..

Indikacije za MRI dojke

MRI ne može u potpunosti zamijeniti opće prihvaćene metode probira dojki kod žena - ultrazvuk (za bolesnike ispod 40 godina) i mamografiju (nakon 40). Te metode nisu zamjenjive, svaka od njih ima svoj zadatak. Stoga se MRI, kao skuplji i složeniji pregled, koristi kao dodatak navedenim studijama i samo kada postoje specifične indikacije:

  • Pregled bolesnika s rizikom od raka dojke. Ova skupina uključuje žene koje imaju prekancerozne bolesti dojke i / ili nepovoljnu obiteljsku povijest, to jest, majke, sestre i drugi bliski srodnici imaju slučajeve raka dojke ili jajnika..
  • Potreba da se utvrdi stadij raka dojke kada se ova bolest već dijagnosticira. Da bi se odredio stadij bolesti, liječnik mora znati veličinu tumora, stupanj njegovog klijanja u okolnom tkivu, stanje obližnjih limfnih čvorova. Samo MRI može pružiti te informacije..
  • Otkrivanje slabo razlučivih patoloških formacija na mamogramu. Ako je rezultat mamografije nezadovoljavajući (postoji sumnja na rak), žena je sigurno poslana na MRI..
  • Procjena dojki nakon operacija koje su na njoj izvršene za pravovremenu dijagnozu recidiva malignog tumora.
  • Nadzor bolesnika koji su primali kemoterapiju. U nekim kliničkim slučajevima, ovaj način liječenja primjenjuje se prije operacije kako bi se lokalizirao i smanjio tumor. Stoga liječnici moraju znati kako se veličina tumora promijenila nakon terapije..
  • "Uska prsa" - prevalencija u mliječnoj žlijezdi vezivnog tkiva koja ometa snimanje tumora tijekom mamografije.
  • Uklanjanje rupture dojke. To je jedina indikacija u kojoj se MR može izvesti bez kontrasta..

kontraindikacije

Budući da je dijagnostika magnetne rezonancije povezana s utjecajem jakog magnetskog polja na osobu, njegova uporaba je neprihvatljiva ako postoje uređaji osjetljivi na magnetske valove u tijelu pacijenta:

  • pejsmejkera;
  • kohlearni implantati (elektronički uređaji koji obavljaju funkciju uha za pužnicu - provode zvučni signal u strukture središnjeg živčanog sustava);
  • kvačice na krvnim žilama mozga (postavljene tijekom operacija za uklanjanje aneurizmi);
  • neke vrste intravaskularnih stentova (dilatatori krvnih žila);
  • drugi uređaji koji sadrže feromagnetske legure.

Magnetsko polje može utjecati na te uređaje, ozbiljno narušavajući njihov rad, što je prepuna razvoja teških komplikacija.

Osim toga, nije poželjno (ali je moguće ako nema drugog izlaza) izvršiti MRI skeniranje, ako su u tijelu žene prisutni drugi uređaji:

  • umjetni srčani zalisci;
  • endoproteze zglobova;
  • živčanih stimulatori;
  • inzulinske pumpe;
  • intrauterini uređaji;
  • metalne šipke, ploče, spinalne stezaljke, itd..
Važno je

Žena bi trebala obavijestiti medicinske djelatnike o svim značajkama njezina tijela prije početka istraživanja. Bilo koja pojedinost važna je, jer prisutnost bilo kojih stranih tijela u tijelu može utjecati na kvalitetu dobivenih slika, čime se narušavaju dijagnostički rezultati..

Postoje i kontraindikacije za MRI mliječnih žlijezda i na zdravstvenu stranu pacijenta:

  • trudnoća. Podaci o učinku magnetskog polja na fetus znanosti nisu prikupljeni dovoljno, pa je nedvojbeno govoriti o sigurnosti MRI za trudnice nemoguće. Osim toga, uvođenje kontrastnog sredstva apsolutno je kontraindicirano tijekom trudnoće..
  • neadekvatnost, što ne dopušta liječniku da uspostavi kontakt sa ženom koja se ispituje i da osigura da ona poštuje sve preporuke. Uzrok takve neadekvatnosti može biti duševna bolest, alkohol ili opijenost drogom..
  • Jaka bol ili neki drugi problemi., koji sprječavaju ženu da leži tiho i još uvijek na trbuhu.
  • Izuzetno ozbiljno zdravstveno stanje, zahtijevaju praćenje osnovnih fizioloških parametara.
  • klaustrofobija. Takvim se pacijentima preporučuje da traže medicinske ustanove koje imaju MRI uređaje s otvorenim bočnim zidovima..
  • Velika težina. Štoviše, važna je ne samo težina pacijenta, već i veličina tijela, budući da tunel MR-skenera ima određene parametre i pacijent jednostavno ne može u njega ući. Stoga, ako postoje problemi s težinom, preporučuje se unaprijed u dijagnostičkom centru saznati o mogućnosti MRI.
  • Kontrastna netolerancija, zatajenje bubrega, hemolitička anemija - ove kontraindikacije su relevantne ako se studija provodi s kontrastom.

trening

Posebna priprema MRI mliječnih žlijezda ne zahtijeva. No, postoji nekoliko preduvjeta koji moraju biti ispunjeni:

  • Idealno vrijeme za dijagnosticiranje mliječnih žlijezda je 7-10 dana menstrualnog ciklusa. Kod žena u menopauzi ovo stanje nije važno.
  • Bolje je ne nositi nakit, nakit, satove, ukosnice i slične dodatke za istraživanje. Potrebno je unaprijed ukloniti piercing. Ako to ne učinite kod kuće, prije postupka morate sve pucati u bolnicu..
  • Odjeća mora biti labava bez metalnih predmeta. U suprotnom, morat će se zamijeniti medicinskom majicom za jednokratnu uporabu koja se već nalazi u sobi za snimanje..
Važno je

Pacijentima koji su nervozni, boje se istraživanja, može se propisati sedativ. O tom se pitanju mora unaprijed raspraviti sa svojim liječnikom..

Opis postupka

MRI uređaj obično stoji u prostranoj prostoriji koja je odvojena od sobe medicinskog osoblja velikim prozorom.. Međutim, nema potrebe za brigom - uvijek postoji veza između pacijenta i liječnika - pacijent može čuti liječnika i dati mu signale uz pomoć ukrućene kruške u ruku. Uređaj za MRI uređaja vrlo je kompliciran. Skener je cijev (to je magnet) unutar koje se tablica pomiče s osobom koja se ispituje. Upravlja dijagnostičkim tehnikom MR, koji sjedi na posebnom računalu u susjednoj sobi.

Neposredno prije zahvata pacijent ulazi u dijagnostičku zonu bez osobnih stvari (bez vrećice, naočala, satova, protetskih nadomjestaka i sl.). Pomaže joj da leži na stolu medicinske sestre s MR-om. Za pregled dojki koristi se posebna platforma s rupama za žlijezde dojke (tijekom pregleda trebaju objesiti, pa žena leži na trbuhu). Sestra fiksira tijelo pacijenta trakama za nepokretnost. Kada je pacijent položen, kateter je pričvršćen na njenu venu za uvođenje kontrasta. Nakon svih pripremnih aktivnosti, medicinska sestra stavlja stol s pregledanom ženom u cijev skenera i cijelo osoblje napušta dijagnostičko područje..

Tijekom studije obično se radi nekoliko serija slojevitih slika - dio se provodi prije uvođenja kontrasta, dio slijedi. Žena može prepoznati da je skeniranje započelo pojavom karakterističnih zvukova koji se kliknu. U prosjeku, postupak traje 30-40 minuta. Cijelo ovo vrijeme morate ležati mirno i ne kretati se.. Nakon zahvata, kateter se uklanja iz pacijentove vene, a zatim joj se pomaže da ustane sa stola. Ako je primijenjen sedativ prije pregleda pacijenta, od nje se traži da ostane u bolnici oko sat vremena.

Što čeka tijekom dijagnoze

U većini slučajeva žene bez problema imaju MRI mliječne žlijezde. Neki mogu osjetiti nelagodu:

  • Zbog buke koju uređaj čini (izlaz - pitajte unaprijed medicinske stručnjake za uho ili posebne slušalice).
  • Zbog zagrijavanja istraživanog područja. U redu je.
  • Zbog potrebe da ležim mirno. Zato je vrlo važno ići na toalet i udobno se smjestiti na tomografskom stolu čak i prije studije..
  • Zbog osjećaja hladnoće i navale krvi, koja se javlja nakon uvođenja kontrasta u venu, ali vrlo brzo nestaje.
Važno je

Ako je nešto jako uznemirujuće tijekom istraživanja, o tome trebate obavijestiti liječnike pomoću dostupnih sredstava komunikacije..

MRI rezultati za grudi

Analizu snimljenih slika vrši liječnik MRT-dijagnostike. Na temelju primljenih informacija, on izvodi zaključak u kojem ukazuje na ne specifičnu dijagnozu, već promjene koje se nalaze u mliječne žlijezde pacijenta.. Stručnjak može od žene zatražiti da mu donese rezultate prethodnih studija (medicinska kartica, nalaz MRI, mamografija, biopsija, ultrazvuk, itd.) Kako bi ispravno protumačio nove slike..

Žena bi trebala dati zaključak o MRI liječniku koji ju je uputio na studiju. Da će dijagnosticirati i propisati liječenje. Također bi trebalo postaviti sva pitanja o rezultatima MR dijagnostike..

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog