Kod nekih infekcija u djece, prisutnosti duge prehlade, akutne upale mandila ili sumnje u dijagnozu, liječnik propisuje specifičnu analizu. - brisanje iz nosa i grla (grla) djeteta. Provodi se radi utvrđivanja prirode infekcije (mikrobi ili virusi, gljivične infekcije), au nekim slučajevima provodi se radi utvrđivanja alergija (sumnja na polinozu)..
Sličan razmaz propisuje liječnik ORL, pedijatar ili liječnik drugih specijalnosti kada je potrebno provesti standardno ili ciljano bakteriološko ispitivanje. Pomoći će identificirati sastav normalne mikroflore nazofarinksa, prisutnost uvjetno patogenih i opasnih mikroba, kao i rezultate sadnje i određivanja osjetljivosti opasnih patogena na antibiotike, odabrati tretman.
Brisevi se mogu pokazati djeci s akutnim respiratornim infekcijama ili prisutnošću kroničnih patologija - rinitisa, faringitisa, adenoiditisa, tonzilitisa. Da bi rezultati bili najtočniji i pomogli u liječenju djeteta, potrebno je pravilno se pripremiti za studij i poznavati tehniku ograde..
Kad su prikazani bris nosa i ždrijela?
Brisevi nisu dodijeljeni svim kategorijama djece, već samo onima koji imaju određene bolesti ili sumnje na njih, ili su na preventivnim pregledima i pod karantenom..
Hod kista prikazuje se kada:
- sumnja akutni tonzilitis, koji mogu uzrokovati hemolitički streptokok. Mora se identificirati zbog rizika od takvih komplikacija kao što su reumatizam, oštećenje bubrega i bolesti srčanog zalistka..
- prisutnosti zbroji ili druge stafilokokne lezije kože, u slučaju sumnje na prijenos stafilokoka u nazofarinksu.
- iznimka ždrijep difterije s porazom krajnika i stražnje stijenke ždrijela s formiranjem opsežnih napada.
- isključiti pertusis ili meningokokna infekcija.
- u dijagnozi laringitis, mononukleoza ždrijela, sa sumnjivim apscesima ždrijela.
Također, uzimaju se potezi četkanjem od djece koja su bila u kontaktu s drugim bebama koje pate od opasnih infekcija (difterija, meningokokna infekcija, hripavac). Takve mrlje potrebno je provoditi u onim bebama koje su registrirane u vrtićima ili školama kako bi se isključio prijevoz opasnih mikroba (bakterioloških i bakterijskih izlučivanja)..
Koje su varijante analize moguće?
Najčešće se brisevi iz nosa i ždrijela provode kako bi se odredio sastav nazofaringealne mikrobne flore i identificirali među njima opasni patogeni sojevi. U tu svrhu, materijal sakupljen sterilnim instrumentima šalje se u laboratorij u svrhu sijanja na hranjive podloge, uzgoj kolonija i utvrđivanje njihove prirode, kao i otkrivanje opasnih mikroba, provođenje testova za osjetljivost na antibiotike.
Obratite pozornostU nekim slučajevima provodi se ciljana analiza kako bi se identificirao specifični patogen, koji je naveden u pratećem smjeru od liječnika (mrlja na BL, definicija hripavca, stafilokoka)..
Posebna studija slučaja bit će skupina otisaka razmaza kako bi se odredio sastav stanica nosne sluznice. Materijali dobiveni iz sluznice smješteni su na staklenu pločicu, tako da ih kasnije može precizno ispitati laboratorijski tehničar. Obično se broje eozinofili i druge stanice koje se nalaze u vidnom polju mikroskopa. Potrebno je utvrditi alergijske predispozicije i alergije na dišne putove.
Mikrobne zajednice u normalnim i patološkim stanjima
Sluznica nazofarinksa od rođenja djeteta aktivno je naseljena saprofitičnom (bezopasnom) i uvjetno patogenom florom. Kod infekcija se također mogu otkriti patogeni mikrobi. U proučavanju razmaza vrši se kvalitativno određivanje sastava mikroba, broji se određeni broj skupina koje žive u području nosa i grla. Postoji cijela grupa mikroba koji se mogu naći u nosu i grlu, a ne na bilo koji način štetiti djetetu, njihovi liječnici su dobro svjesni.
U patologijama se mogu otkriti potpuno različite vrste bakterija - pneumo-, stafil- i streptokoki, difterne bakterije, gljivice i mnogi drugi patogeni. U obliku s rezultatima ukazuju na njihovu prisutnost, vrstu mikroba i njegove kvantitativne karakteristike. Ako su to patogeni, opasni mikrobi i potrebna je odluka o liječenju, indicirana je osjetljivost patogena na antibiotike, što ukazuje na skupine lijekova.
Kako pripremiti dijete za briseve ograde?
Uzorkovanje nije osobito teško i bolno, iako postupak može biti malo neugodan za dijete. Kako bi rezultati pokazali maksimalnu točnost, važno je pravilno prikupiti materijale za studiju..
Najmanje dva tjedna kasnije, oralni antibiotici se ukidaju, a tjedan dana prije razmaza ukidaju se svi lokalni pripravci u obliku ispiranja, otopina i sprejeva, masti i drugih oblika..
Važno jeAnaliza se obavlja ujutro na prazan želudac, ne možete prati zube, žvakati žvakaću gumu ili piti tekućine prije skupljanja razmaza, inače se rezultati mogu značajno izobličiti.
Ako govorimo o nazalnim razmazima za određivanje eozinofila (alergija), oni se uzimaju i na prazan želudac, ili dva sata nakon jela. Prije njihovog sakupljanja ne koriste se nazalni sprejevi, antihistaminici ili slana otopina..
Metode uzimanja uzoraka od djece: pomoć roditelja
Za pravilno prikupljanje dovoljne količine materijala, važno je pravilno držati dijete tijekom postupka. Ako je beba, ona se polaže na kauč, roditelji popravljaju tijelo i glavu. Ako su to starija djeca, postavljaju se na koljena, stopama drže za noge, s jednom rukom drže grudi i drže glavu u području čela, pritisnuvši se na grudi.
Medicinska sestra ili liječnik spatulom pritiska jezik i posebnim sterilnim štapićem uzima materijal koji treba pregledati iz ždrijela. Ovo je najneugodniji dio postupka. Zatim se štapić s pamučnim štapićem na kraju stavi u epruvetu sa sterilnom hranjivom otopinom.. Važno je držati dijete čvrsto tako da se ne trza, a osoblje ne dira korijen jezika, to izaziva poriv za povraćanjem.
Bris iz nosa se uzima sa sličnim štapićem sa sterilnom vatom na vrhu tako da se umeće u nosne prolaze i uvija u nosne prolaze, čvrsto pritiskajući na sluznicu. Tada se štap također stavlja u epruvetu sa sterilnom otopinom i dostavlja u laboratorij za istraživanje. Prije uzimanja brisa preporučuje se puhanje nosa djeteta.
Mikroskopska analiza
Nakon što se materijal dostavi u laboratorij, pipetira se na staklenu pločicu, provode se potrebni koraci obrade, a zatim stavljaju pod mikroskop, gdje ih laboratorijski suradnik proučava. Provesti identifikaciju i identifikaciju, brojanje mikrobioloških tijela otkrivenih u pripravku. Na ovaj način moguće je odrediti kokalnu floru, bacile, gram-negativne štapove ili pozitivne. Prema određenim karakteristikama mikroba u razmazi, mogu se napraviti preliminarni zaključci o prirodi infekcije. Ali to se može dopuniti i razjasniti samo rezultatima usjeva..
Sjetva razmaza i njihovih rezultata
Rast pojedinih skupina mikroba događa se na njihovom hranjivom mediju, ponekad pomaže da se odmah postavi dijagnoza. Na uzgoj kolonija u prosjeku traje 1-2 do 7 dana ili više, ovisno o patogenu. Prema pojavi izraženih kolonija mikroba, kao i nizu određenih svojstava, laboratorijski tehničari identificiraju patogena, a također provode studiju njihove osjetljivosti na određene antibiotike..
Rezultati obje studije napisali su laboratorijski tehničari ili su tiskani na posebnim obrascima za dešifriranje normi i patologija, dodatno ukazuju liječnicima na norme za ovaj laboratorij, vrstu analize i hranjivi medij..
Mikrobi u analizi mogu se pripisati trima skupinama:
- Saprofit, koji je siguran, dio je uobičajene mikroflore.
- uvjetno patogeni, pripadaju skupini onih koji mogu doći na sluznicu, ali pod posebnim uvjetima prijete uzrokom patologije.
- patogene, te bakterije u zdravoj djeci ne bi smjele biti, one su definitivno opasne i uzrokuju infekcije.
Ako je s obzirom na patogene mikrobe sve jasno, onda s oportunističkim i potreba za njihovim liječenjem određuje liječnik. Opasno broj obično prelazi 103-104 CFU / ml.
Za patogene mikrobe osjetljivost na antibiotike određenih skupina najčešćih u praksi također će biti posebno naznačena u stupcu..
Dešifriranje brisa grla, nosa, grla
Moguće je dobiti dvije varijante rezultata prema sjetvenoj flori iz nosa i ždrijela:
- Negativni rezultati. Ako se radi o zdravom djetetu, bez znakova respiratornih patologija i analiza je provedena u sklopu preventivnog pregleda, to je sve. Ako je dijete bolesno, zaključuje se da su uzroci patologije virusi ili neinfektivne lezije..
- pozitivni rezultati s identifikacijom rasta uvjetno patogenih ili patogenih mikroba sposobnih za izazivanje upalnih lezija nazofarinksa. Osim mikroorganizama, također je moguće detektirati rast i patogene gljivice. Prema tim podacima, liječenje se odabire i već provodi liječnik..
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik