Prvi korak u uspješnom suzbijanju bolova u leđima ili donjem dijelu leđa je ispravno određivanje uzroka njegove pojave. Razlog za pružanje specijalizirane skrbi mogu biti lumbodinija i lumbago zbog hipotermije, lumbaga, zatvaranja bedra ili drugih perifernih živaca, kila intervertebralnih diskova. Kako bi se isključili drugi mogući uzroci, bolje je da se u potpunosti pregleda nakon rane lumbalne boli, uključujući pregled neurologa, ortopeda, ginekologa ili urologa, terapeuta i gastroenterologa..
Samo, imajući sveobuhvatne informacije o tijelu pacijenta s bolovima u leđima, liječnik će moći pravilno procijeniti situaciju i, u skladu s tim, propisati ispravan kompleksan tretman:
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);
Glukokortikoidni hormoni;
dekongestivi;
Vitamini skupine B;
Hondroprotektori sintetičkog i homeopatskog podrijetla.
Sadržaj članka:
- Koji su lijekovi koji ublažavaju bolove u leđima u injekcijama??
- Blokada i ručna terapija
- Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave NSAIL
- Hondoprotektory
Koji su lijekovi koji ublažavaju bolove u leđima u injekcijama??
Pristupi suvremenih liječnika u liječenju bolova u leđima značajno se razlikuju od onih pojmova koji su ranije usvojeni. To je zbog razlika u arsenalu droga. Osnovni lijekovi prve linije u borbi protiv bolova u kralježnici su NSAR (diklofenak, reumoksikam, movalis, melbec, ketani, deksalgin), jednostavni analgetici (aspirin, analgin, paracetamol), blokada mišića bolne točke s lokalnim anesteticima u pozadini fiksacije kralježnice u kralježnici. Čim se smanji spazam bola i mišića, propisuju se masaža, ručna terapija i vježbanje..
Korištenje vitaminskih pripravaka postalo je drugo osnovno i vrlo učinkovito sredstvo. Najbolji postupni analgetski učinak je vidljiv kod ubrizgavanja cijanokobalamina (vitamina B12). Ostali pripravci vitamina ove skupine (B1 i B6) imaju dodatni neuroprotektivni učinak u borbi protiv bolova u leđima. Utvrđeno je da samo ti vitamini mogu utjecati na metaboličke procese i strukturu živčanih vlakana, sinaptičke medijatore, normalizirajući normalne inervacijske odnose između mišića i nadraženog živca. Ovi podaci potvrdili su više od 90 velikih studija koje su pokazale visoku anestetičku sposobnost vitamina B skupine, kako u izoliranom liječenju, tako iu povećanju učinka NSAID-a..
Suvremeni pripravci vitamina B su složeni i sadrže sve njihove predstavnike (B1, B6, B12) u kombinaciji s lidokainom (milgam, neurobex, neurobion, neuro-rubin). To pomaže poboljšanju njihovog analgetskog učinka, i općeg i lokalnog. Najbolje ih je propisati samo za akutnu bol u obliku injekcija u kombinaciji s NSAID-om u trajanju od dva tjedna. Nakon završetka preporučljivo je prijeći na oblik tableta s ukupnim trajanjem do mjesec dana. Kronična bol u leđima manje je osjetljiva na terapiju kombiniranim lijekovima za vitamin B..
Blokada i ručna terapija
Uz neučinkovitost lijekova protiv bolova, postoje indikacije za primjenu injekcija anestetičkih lijekova oko kralježnice (parvertebralna blokada), uklanjanje deformiteta kralježnice i napetost mišića ručnom terapijom i postizometrijskom relaksacijom. Za blokade, lokalna anestetička rješenja (Novocain, Lidokain, Longocain, Marcainin) koriste se izolirano, jedan od njih, ili kombinacija dvaju.
Tehnika ubrizgavanja okomito pomiče iglu do pune dubine kroz kožu na točkama boli oko kralježnice. Obično je njegov kraj u mišićima, gdje se ubrizgava anestetik. Odmah nakon toga provodi se ručna terapija. Tretman se završava nanošenjem komprimiranog zagrijavanja na zonu boli. Ni u kom slučaju takve postupke ne bi trebalo provoditi sami ili od strane ljudi bez odgovarajuće obuke. Samo ih kvalificirani stručnjak može u potpunosti i ispravno izvršiti..
Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave NSAIL
NSAID i analgetici za bol u leđima su simptomatski lijekovi. Samo djelomično imaju patogenetsko liječenje, utječući na mehanizme boli, ali ne i na uklanjanje uzroka boli. Tijekom dugotrajne primjene uobičajenih lijekova iz skupine NSAIL i analgetika (paracetamol, aspirin, dikloberl, itd.) Uočen je velik broj nuspojava.
Studije provedene na komparativnoj učinkovitosti i nuspojavama svih lijekova protiv bolova pokazale su da ne postoji jedan lijek koji bi pouzdano više boli od drugih smanjiti bolove u leđima. Čak se i najskuplji od njih pokazao apsolutno beskorisnim u nekim kliničkim situacijama. Sve ovisi o individualnim karakteristikama patologije i osjetljivosti pacijenta na određeni NSAID. Jedina stvar koja je zajednička za sve njih su nuspojave gastrointestinalnog trakta..
Prema preporukama istraživača, najmanje toksične manifestacije zabilježene su na pozadini uporabe lijekova na bazi ibuprofena (ibuprom, nurofen). Čak i selektivni inhibitori COX-2 (Celebrex) nisu izgledali jednako sigurno kao ibuprofen. Dakle, odabir anestetik droge, morate se voditi zdravog razuma, znanstvene činjenice stvarne učinkovitosti i učestalosti mogućih nuspojava, kao i cijena strana svakog alata..
U liječenju teških bolova u leđima udvostručavanje doze ili stalna promjena iz jednog NSAID u drugo uz njihovu neučinkovitost neće dati značajan napredak. To može samo povećati nuspojave. Stvarno poboljšanje je moguće kada se koristi isti aktivni sastojak u različitim oblicima doziranja (metodi, masti za tablete).
Hondoprotektory
