Kako odabrati antibiotik za liječenje upale pluća u djece

Pneumonija je jedna od najozbiljnijih i životno opasnih patologija u djece, osim ako se ne liječi u potpunosti i pravilno odmah nakon početka i postavljanja dijagnoze. Obično je upala pluća mikrobnog porijekla, javlja se kao komplikacija obične prehlade, a rijetko su gljivične ili virusne lezije. Za liječenje mikrobne pneumonije u djece, osobito onih s izvanbolničkim porijeklom, odabrani su antibiotici koji se mogu koristiti oralno ili injektirati. Međutim, liječenje bi trebalo odabrati samo liječnik, roditelji bi trebali imati opće razumijevanje antibiotika i skupina lijekova koji su primjenjivi u liječenju ovog procesa..

Opći podaci

Danas postoji praksa propisivanja antibiotika za upalu pluća čak i prije empirijskog dobivanja rezultata sjetve. U odnosu na mikrobni procesi to je u potpunosti opravdano, te će dati pozitivan učinak, ali s gljivične prirode infekcija ili virusno podrijetlo upale pluća je ozbiljnija, iako u tim slučajevima govor često nije bez antibiotika. Stoga, u pozadini gljivičnih infekcija, primjena određenih skupina antibiotika može samo pogoršati problem, iako aminoglikozidi mogu imati inhibitorni učinak na gljivice..

I na virusna upala plućai uzimanje antibiotika sprječava nastanak sekundarnih mikrobnih komplikacija. No, potrebno je odabrati lijekove s velikim oprezom kako ne bi smanjili vlastitu imunološku obranu u odnosu na pozadinu poraza virusa..

U mikrobnoj upali antibiotici se prepisuju u početku empirijski, za najvjerojatniji uzrok upale, a zatim, ako je potrebno, korigiraju se prema rezultatima kulture sputuma, koja je provedena prije početka liječenja.. Važno je razmotriti neke nijanse terapije.:

• sjetva sputuma treba obaviti odmah nakon X-zraka i dokazane upale pluća te prije prve injekcije ili gutanja antibiotika
• Važno je preliminarno isključiti tuberkulozno oštećenje pluća i druge uzroke respiratornih problema.
• točno odrediti je li riječ o mikrobu ili bolničkoj pneumoniji stečenom u zajednici. Osjetljivost mikroba u ove dvije vrste patologije u odnosu na antibiotike vrlo je različita, kao i stupanj agresivnosti procesa.

Važno je

Ako je moguće, trebate koristiti lijekove na takav način da je proces liječenja učinkovit i relativno dobar i stresan za dijete. Ako je moguće dati antibiotike iznutra - to mora biti učinjeno. Injekcije - kao ekstremna opcija u teškim i beznadnim situacijama.

Kako odabrati antibiotike za upalu pluća djece

U liječenju antibiotika koriste se, na temelju djetetove dobi, tjelesne težine i stanja, kao i ovisno o tome da li se dijete liječi kod kuće ili u bolnici.

Obratite pozornost

Zabranjeno je samostalno koristiti antibiotike na zahtjev roditelja i savjet ljekarnika. Sve doze i učestalost primjene lijeka određuje liječnik na temelju podataka iz povijesti bolesti, uzimajući u obzir postojeće kronične patologije i moguće komplikacije..

Prema standardima i protokolima za liječenje upale pluća u djece, primjetni su penicilinski antibiotici (polusintetički), aktivni su protiv pneumokoknih mikroba i gram-negativne flore. Preporuča se klavulanatima, kao zaštićenijim i aktivnijim, bržim davanjem lijekova..

Ako ste alergični na peniciline, uporaba djece treće ili četvrte generacije cefalosporina je prihvatljiva, oni će biti najučinkovitiji na početku terapije. Prihvatljivo za djecu s upalom pluća mogu biti makrolidi (osobito azitromicin).

Samo kod teških i po život opasnih upala pluća i posebnih situacija kod djece može se koristiti aminoglikozitis prve i treće generacije, osobito ako mikrobi nisu osjetljivi na peniciline i cefalosporine. Također u tim slučajevima može se primijeniti lijekove s metronidazolom. U djece starije od 12 godina, fluorokinoloni se koriste u teškim slučajevima upale pluća..

Kako se provodi liječenje, prema dozi?

Tijekom početnih faza, tijekom bolničkog liječenja, obično se prakticira intramuskularno davanje lijekova, što traumatizira psihu djeteta i dovodi do straha od liječenja i stresa koji podrivaju imunološki sustav. stoga s nekompliciranom upalom pluća i mogućnošću zamjene lijeka, preferiraju jaka oralna i jaka sredstva.

U teškom stanju i potrebi održavanja specificiranih koncentracija lijeka u krvi, koriste se intravenske tekućine. Pri provođenju intramuskularnih injekcija potrebno je pokupiti takva sredstva kako bi se smanjio broj injekcija. U teškim slučajevima, doze se mogu povećati za polovicu od terapije, uz postupno smanjenje doze kako se poboljšavaju..

Oralni oblici antibiotika koriste se za kućno liječenje., ali pratimo konstrukciju njihovog prijema po satu i učinkovitost prema dnevnom pregledu. Pogoršanje je razlog za promjenu lijeka i prelazak na injekcije..

Posebne situacije

Početak liječenja pneumonije počinje s penicilinskim antibioticima - modernim i učinkovitim. Ako ste alergični na peniciline, ne možete ih uzeti, a onda ih zamjenjuju cefalosporini ili makrolidi..

Važno je

Ako nema učinka liječenja dva dana od trenutka prve doze lijeka, tada se antibiotici mijenjaju u one dobivene zasijavanjem, ili se lijekovi za sulfanilamid dodaju terapiji kako bi se poboljšao učinak..

Ako se cefalosporini primjenjuju intramuskularno, Cefazolin se primjenjuje intramuskularno, a ako se radi o polikliničkom liječenju, koristi se Cefuroxime.. Cijela se doza izračunava po tjelesnoj težini na dan, dijeleći se na potreban broj doza..

Pripreme drugih skupina rijetko se koriste, jer pneumonija obično uzrokuje pneumokoke, koji se dobro liječe s "lakšim" antibioticima. Ako ulogu ima druga flora, onda se koriste makrolidi, karbapenemi i rijetko aminoglikozidi..

Posebne opcije za upalu pluća

Kada se bolnička (nozokomijalna) upala pluća ili virusna, ili kada je rezistencija bacila na antibiotike, mogu primijeniti metode kombiniranog liječenja upale pluća. Kombinacije antivirusnih lijekova s ​​antimikrobnim lijekovima mogu biti potrebne, ali samo na liječnički recept i samo uz strogo opravdanje..

Također u posebnim situacijama mogu se pokazati kombinacije antibiotika sa sulfonamidima, koje stvaraju uvjete za ranu supresiju rasta mikroba. Naročito su takve kombinacije relevantne za one slučajeve kada se otkrije pneumokastična, mikoplazma ili pseudomonasna upala pluća..

Alyona Paretskaya, liječnica, liječnica