Antitrombocitni agensi su skupina lijekova koji su dizajnirani da potisnu proces stvaranja tromba inhibicijom lijepljenja trombocita jedan na drugi. Osim toga, antiplateletni lijekovi sprječavaju lijepljenje trombocita na krvožilni zid. Kao rezultat toga, reološka svojstva krvi se povećavaju, a sustav zgrušavanja krvi će biti potlačen. Antiplateletna sredstva omogućuju uništenje postojećih krvnih ugrušaka.
Eritrocitne membrane postaju manje elastične, lako modificiraju svoj oblik i mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Protok krvi se poboljšava, smanjuje se rizik od komplikacija tromboze. Prijem antiplateletnih sredstava u ranim fazama stvaranja tromba omogućuje postizanje maksimalnog učinka..
Antiplateletna sredstva su naširoko korištena u medicini. Propisuju se kao prevencija tromboze nakon operacije, ishemijske bolesti srca, s akutnom cerebralnom ishemijom, s tromboflebitisom i post-infarktnom kardiosklerozom..
Svaka srčana bolest povezana je s rizikom nastanka kolesterola u krvnim žilama. Oni sužavaju lumen posude, ne daju krv normalno kroz nju. Usporavanje protoka krvi u određenom području, kao i njegovo zgušnjavanje, dovodi do toga da se na tom mjestu počinje stvarati tromb. Ako se slomi, čestice krvnog ugruška s protokom krvi, šire se kroz žile, blokiraju lumen malih arterija i uzrokuju akutne ishemijske lezije miokarda i mozga, što je praćeno teškim komplikacijama, čak i smrću..
Prevencija moždanog udara i srčanog udara temelji se na uzimanju antikoagulansa i antitrombocitnih lijekova. Međutim, niti jedno od njih ne može uništiti nastali tromb. Jednostavno, ne dopuštaju joj da nastavi rasti i time sprječava začepljenje krvnih žila. Antiplateletna sredstva propisuju se osobama koje su doživjele akutnu ishemiju, što im omogućuje da spase svoje živote..
Antikoagulanti imaju veću agresivnost u usporedbi s antiplatketnim agensima. Osim što su skuplji, njihova je upotreba povezana s mnogo većim rizikom od komplikacija..
Sadržaj članka:
- Kada su propisani antitrombocitni agensi?
- Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava
- Nuspojave
- Popis droga
- Kombinirani lijekovi s antiplateletnim učinkom
Kada su propisani antitrombocitni agensi?
Antiplateletna sredstva dodijeljena su prema sljedećim indikacijama:
Ishemijski poremećaji u tijelu.
Prisutnost sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka.
Aterosklerotična vaskularna bolest.
Angina pectoris.
Ishemijska bolest srca.
Stabilno povećanje krvnog tlaka.
Obliterirajući endarteritis.
Placentna insuficijencija.
Arterijska tromboza.
Discirculatory encephalopathy, cerebralna ishemija.
Preneseni zaobilaženje srca, transfuzija krvi.
Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava
Antitrombocitni lijekovi se ne propisuju ženama koje su u položaju, tj. Nose dijete. Također, nemojte ih uzimati osobama koje pate od čira na želucu i mlađim od 18 godina..
Ostale kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava uključuju:
Erozivne i ulcerozne lezije probavnog trakta.
Abnormalnosti u bubrezima i jetri.
Prisutnost krvi u urinu.
Neke bolesti srca.
Aspirin trijada.
bronhospazam.
krvarenje.
trombocitopenija.
Nedostatak vitamina C i vitamina K.
Srčana aneurizma.
anemija.
Nuspojave
Antiplateletna sredstva mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:
Alergijske reakcije.
Opijenost tijela.
Krvarenje i krvarenje, vaskulitis, snižavanje krvnog tlaka.
Poremećaji u probavnom sustavu.
Bolovi u srcu, mišićima, zglobovima.
Aritmija, kratkoća daha.
Poremećaji disurija, pojava krvi u mokraći, hepatosplenomegalija.
Problemi sa spavanjem, tremor i pareza udova, poremećaji emocionalne sfere.
Popis droga
Popis antitrombocitnih sredstava je prilično opsežan. Većina lijekova iz ove skupine propisana je ne samo u svrhu liječenja, već i za prevenciju različitih komplikacija koje se mogu pojaviti kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti ili nakon operacije..
Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. Aspirin je lijek koji pripada skupini NSAID. Ovaj alat ima izražen antitrombocitni učinak. Nakon uzimanja lijeka dolazi do regulacije prostaglandina u hemostazi trombocita. Stoga se Aspirin propisuje kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj je lijek vrlo raširen. Pomaže u smanjenju tjelesne temperature, ublažava bolne osjećaje..
Aspirin se uzima nakon jela, jer lijek može iritirati želučani zid i uzrokovati pogoršanje peptičkog ulkusa. Da bi se postigao održiv antiplateletni učinak, lijek treba uzimati dugo vremena u malim količinama. Da bi se spriječilo lijepljenje trombocita na tromb i poboljšalo reološka svojstva krvi, potrebna je doza od 1/2 tablete 1 puta dnevno..
Tiklopidin. Ovaj lijek ima izražen antitrombozni učinak, koji je mnogo puta veći od učinka Aspirina. Stoga se propisuje pacijentima s dijagnosticiranim ishemijskim lezijama kada je potrebno smanjiti dotok krvi u mozak. Također se preporučuje uzimanje osoba oboljelih od koronarne bolesti srca, ishemije donjih ekstremiteta, od retinopatije na pozadini dijabetesa. Ako je pacijent već bio podvrgnut operaciji premosnice, tada se dugo propisuje tiklopidin..
Tiklopidin produljuje krvarenje, usporava proces zgrušavanja krvi, inhibira agregaciju trombocita. Nemojte uzimati tiklopidin zajedno s drugim antitrombocitnim sredstvima i antikoagulansima. Puna terapija je jednaka 3 mjeseca. U to vrijeme liječnik mora redovito nadzirati osobu i dati krv za analizu..
Nakon uzimanja Tiklopidina, on se brzo apsorbira u krv, što je i njegova glavna značajka. Terapijski učinak traje nekoliko dana nakon uzimanja lijeka..
Tiklopidin kao glavni aktivni sastojak prisutan je u sljedećim lijekovima: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.
Pentoksifilina. Ovaj lijek ne djeluje samo kao antiplateletski agens, već i ublažava grčeve, širi krvne žile i poboljšava dotok krvi u unutarnje organe. Zahvaljujući njegovoj tehnici, reološki parametri krvi se poboljšavaju, a broj otkucaja srca ostaje normalan..
Pentoksifilin se naziva lijekovima za angioprotektant koji povećavaju elastičnost krvnih stanica i pojačavaju fibrinolizu. Propisuje se za povremenu klaudikaciju, s angiopatijom, s post-trombotičkim sindromom, ozeblinama, proširenim venama, koronarnom srčanom bolesti.
Klopidogrel. Učinak klopidogrela sličan je učinku tiklopidina. Lijek sprječava adheziju trombocita, eliminira njihovu povećanu aktivnost. Nuspojave Klopidogrel rijetko daje, jer ima nisku toksičnost. Stoga, ako vam je potrebna dugoročna antitrombocitna terapija, većina stručnjaka propisuje ovaj lijek svojim pacijentima..
Dipiridamola. To je antiagregantni lijek koji potiče širenje lumena krvnih žila koje nose krv u srčani mišić. Njegov prijem pojačava kolateralni protok krvi, normalizira kontraktilnost miokarda, poboljšava venski odljev..
Dipiridamol ima vazodilatacijski učinak, ali ako kombinirate njegovu uporabu s drugim lijekovima, možete postići antiagregacijski učinak. Preporučuje se pacijentima s visokim rizikom stvaranja tromba, kao i pacijentima koji se oporavljaju od operacije radi uspostavljanja srčane proteze..
Chimes. Curantil je lijek na bazi aktivnog sastojka dipiridamola. Curantil se propisuje širokom rasponu ljudi jer nije kontraindiciran za trudnice i dojilje. Zahvaljujući njegovom prijemu, krvne žile se šire, rizik od krvnih ugrušaka se smanjuje, srce prima odgovarajuću količinu hranjivih tvari.
Lijek se preporučuje ženama u situaciji ako su pretrpjele placentnu insuficijenciju ili imaju srčanu i vaskularnu bolest. Njegova svrha vam omogućuje da spriječite kisik gladovanje fetusa, koji će dobiti maksimalnu hranjivim tvarima.
Drugi učinak Curantile je povećanje imuniteta. Tijekom primanja dolazi do aktivne proizvodnje interferona, što smanjuje rizik od razvoja virusne infekcije kod trudnica..
Eptifibatid. Ovaj lijek se propisuje za pacijente koji su podvrgnuti perkutanoj operaciji koronarnog premoštenja koronarnih arterija, kao i za one pacijente koji imaju srčane bolesti. Lijek se propisuje u složenom režimu liječenja Aspirinom, Heparinom i Klopidogrelom. Prije liječenja bolesnik mora biti pažljivo pregledan, što je posebno važno za osobe starije od 60 godina i za žene..
Lijek se primjenjuje intravenozno u bolnici. Nakon povratka kući, pacijent će morati uzeti oblik pilule nekoliko mjeseci. Moguća je doživotna antitrombocitna terapija koja pomaže u sprječavanju rizika od tromboembolitičkih komplikacija..
Ako pacijent zahtijeva hitnu operaciju, lijek se poništava. Kada se neka operacija planira, njen prijem treba prekinuti nekoliko dana prije nego se izvrši..
Iloprost. Ovaj lijek treba koristiti samo u bolničkom odjelu. Prije imenovanja pacijenta treba pažljivo pregledati. Otopina, koja se daje u obliku injekcija, priprema se unaprijed. Ako osoba primi iloprost, treba prestati pušiti. Ako se liječite zbog hipotenzije, trebate izmjeriti razinu krvnog tlaka prije primjene lijeka. To će spriječiti oštar pad..
U lijeku Ventavis, Iloprost djeluje kao umjetna zamjena za prostaglandin, a koristi se u obliku otopine za inhalaciju. Iloprost se propisuje za plućnu hipertenziju, bez obzira na njezinu prirodu. To vam omogućuje da proširite žile koje hrane plućno tkivo i poboljšavaju reološka svojstva krvi.
Kombinirani lijekovi s antiplateletnim učinkom
Suvremena farmakologija nudi pacijentima kojima je potreban antiplateletski tretman lijekove koji imaju kombinirani učinak. Takvi lijekovi sadrže nekoliko antiplateletnih agenasa odjednom, koji međusobno pojačavaju učinke jednog drugog..
Među tim lijekovima:
Agrenoks kao dio koji sadrži Aspirin i Dipyridamole.
Aspigrel s aspirinom i klopidogrelom u sastavu.
Koplaviks. Njegov je sastav sličan onom Aspigrela..
Kardiomagil koji sadrži aspirin i magnezij.
Antiplateletna sredstva su lijekovi koji se široko koriste u liječenju različitih patologija. Kardiolozi, neurolozi i vaskularni kirurzi propisuju ih svojim pacijentima..
Profesor A. Obrezan Antitrombocitna sredstva za kardiovaskularne bolesti:
Galyavich A.S. - antiplateletna terapija za ACS: problemi i rješenja: