Andrology

Obnova potencije nakon uklanjanja prostate učinkovitih lijekova i tehnika

Poznato je da se nakon operacije raka prostate, osobito nakon prostatektomije, u kombinaciji s biorhectomy, poremećaj erekcije razvija kao komplikacija..

Trenutno se broj muškaraca koji traže medicinsku skrb s simptomima impotencije značajno povećava. To je zbog dobrih informacija o medijima i dostupnosti lijekova u bilo kojoj ljekarni. Jedan od slučajeva kada je potrebno odabrati optimalni tretman je kršenje potencije nakon raka prostate..

Najčešći tretmani

Trenutno liječenje erektilne disfunkcije nakon raka prostate uključuje nekoliko mogućnosti liječenja. U početnoj fazi možete pokušati uzimati lijekove koji uzrokuju erekciju. Mnogo ih je na farmaceutskom tržištu, kao što su originalni lijekovi (Viagra, Levitra, Cialis) i generički lijekovi, koji nisu ništa manje učinkoviti i pristupačniji..

Ovdje je popis generičkih lijekova, inhibitora PDE-5 koji vraćaju potenciju nakon liječenja raka prostate:

  • Zidena;
  • dinamika;
  • Tadaga;
  • kamagra;
  • Sildigra;
  • Vilitra;
  • Eregra.

Lijekovi se ne kombiniraju s unosom nitrata, zbog mogućeg naglog smanjenja krvnog tlaka..

Obratite pozornost

Antifungalni lijekovi, neki antibiotici i antivirusni lijekovi mogu povećati koncentraciju PDE-5 inhibitora u krvi.

Fenobarbital, karbamazepin, fenitoin imaju suprotna svojstva u odnosu na PDE-5 inhibitore.

Zanimljivo je! Provedena su istraživanja koja su pokazala da se zadovoljstvo učinkom nakon uzimanja inhibitora PDE-5 povećava svaki put, dostižući maksimalno 8 puta (od 54% do 86%)..

Ako je uporaba lijekova iz ove skupine bila neučinkovita, koriste se tzv. U ovom slučaju, aktivna tvar (sintetički analog prostaglandina) se ubrizgava izravno u penis prije spolnog kontakta..

Preporučujemo da pročitate: Potencirajuća sredstva: pregled djelotvornih sredstava Najpopularniji generički lijekovi za povećanje potencije

Koji lijekovi postoje za intrakavernozu

Najčešće propisani i najsigurniji lijekovi za intrakavernozu uključuju sljedeće:

  • Edeks;
  • Vazoprostan;
  • Kaverdzhekt.

div>

Važno je

Svaki lijek ima svoje indikacije i kontraindikacije koje je potrebno razmotriti prije početka liječenja..

Na idealan način, kako u početku trebate pokazati u penisu, urologu ili andrologu. Samo po sebi, tehnika intrakavernozne injekcije je jednostavna, ali postoji niz nijansi na koje valja obratiti pozornost. Naime:

  • mjesto ubrizgavanja mora biti prethodno sanitizirano;
  • izbjegavajte prodiranje tvari u veliku krvnu žilu;
  • prije uvođenja potrebno je ispustiti zrak iz štrcaljke;
  • davati otopinu polako, pod kutom od 90 stupnjeva;
  • liječenje započinje primjenom minimalne doze, koja se postupno povećava kako bi se postigao željeni učinak;
  • količina primijenjenog lijeka ne smije uzrokovati erekciju u trajanju od više od 60 minuta;
  • ponovno se uvođenje provodi s druge strane (u drugom kavernoznom tijelu);
  • ne pohranjujte ostatak lijeka.

div>

Važno je

Posebna štrcaljka (injektor) olakšava unošenje lijekova u kavernozno tijelo penisa.

Intrakavernozne injekcije mogu se koristiti do 2-3 puta tjedno, ne smije biti više od jedne primjene lijeka dnevno. Doza je individualna, od 5 do 40 mcg, erekcija se razvija za 5 do 15 minuta.

Suvremeni lijekovi za intrakavernoznu primjenu, za razliku od Papaverina, imaju minimalan rizik od nuspojava, pod uvjetom da se sve radnje izvode prema uputama..

Nedostatak manipulacije smatra se lokalnom boli na mjestu injiciranja..

Preporučujemo da pročitate: Injekcije za impotenciju: vrste injekcija, učinkovitost, indikacije, kontraindikacije

Što može biti komplikacija

4 od 100 pacijenata može imati komplikaciju u obliku dugotrajne erekcije ili formiranja ožiljnih deformiteta (Peyroniejeva bolest, fibroza penisa), osobito kod muškaraca koji dugo koriste intrakavernozne injekcije.

U 1% lijeka može se razviti priapizam (uporna bolna erekcija koja zahtijeva traženje liječničke pomoći).

U 3% slučajeva postoji rizik od hematoma.

Ostale komplikacije:

  • crvenilo;
  • bubri;
  • bol tijekom seksualnog kontakta;
  • aktiviranje gljivične infekcije;
  • svrbež;
  • bubri;
  • dispepsija;
  • sindrom sličan gripi;
  • upala kože;
  • bol u skrotumu;
  • pojava krvi u mokraći;
  • parestezija.

Bolesnici s hipertenzijom mogu povisiti krvni tlak, vrtoglavicu, glavobolju.

Kod nekih se krvni tlak, naprotiv, smanjuje.

Koji lijekovi ne kombiniraju intrakavernozne injekcije:

  • Inhibitori MAO;
  • alfa adrenomimetici;
  • lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.

Popratne bolesti koje su kontraindicirane za intrakavernozu su sljedeće:

  • anemiju srpastih stanica;
  • multipli mijelom;
  • leukemija;
  • hiperplastična indukcija penisa (Peyroniejeva bolest ili povijest fibroze;
  • teške deformacije organa.

Reakcija preosjetljivosti na alprostadil - kontraindikacija za uporabu.

Prema statistikama, intrakavernozna injekcija omogućuje postizanje erekcije dovoljne za spolni kontakt kod 70% muškaraca nakon uklanjanja prostate za rak.

Pripreme za terapiju samozapaljivosti nisu hormoni, njihov mehanizam djelovanja je da prošire krvne žile i povećaju protok krvi, da se boje da se zbog njihove uporabe razine PSA ne bi trebale povećavati..

Ostali tretmani

Da biste obnovili potenciju nakon kirurškog liječenja raka prostate, možete pokušati s vakuumskom terapijom. Penis je uronjen u posebnu tikvicu, stvara se negativan tlak, krv ispunjava kavernozno tijelo i javlja se erekcija. Na temelju penisa učvrstite manšetu, koja sprječava povratni protok krvi.

Prednost ove metode je niska cijena vakuumskih uređaja, nedostatak je nepogodnost korištenja, bol tijekom seksualnog kontakta, "nestanak" erekcije, pojava modrica, ukočenost i smanjena osjetljivost. Osim toga, pronalaženje tlačnog prstena na bazi erekcije penisa dulje od 30 minuta može dovesti do nekroze tkiva i ireverzibilnih promjena na koži ili u kavernoznim tijelima..

Uvod u uretru uretralnih svijeća na bazi alprostadila nije najučinkovitiji način rješavanja osjetljivog problema (30% prema 70%). Osim toga, nuspojave često uzrokuju krvarenje uretre i bol u penisu..

Recepti tradicionalne medicine i upotreba dijetetskih dodataka za poboljšanje potencije nakon uklanjanja prostate za rak su neučinkoviti.

Kako radikalno normalizirati seksualnu funkciju nakon liječenja raka prostate?

Postoje penilni implantati - penisne proteze. Ovo rješenje je prikladno za muškarce koji imaju kontraindikacije za uzimanje lijekova za liječenje erektilne disfunkcije ili za uporabu intrakavernoznih injekcija..

Uspostava proteze podrazumijeva kirurški zahvat. Učinkovitost - 95%.

Pristup ovisi o modelu proteze. Postoje jednokomponentne polukrute endoproteze i hidraulične (izrađene su tekućinom).

Jednokomponentna proteza uključuje pronalaženje penisa u stanju stalne erekcije. Za provedbu seksualnog kontakta dovoljno je dati tijelu željeni kut.

Hidraulična endoproteza je pumpa, rezervoar i dva cilindra u koje će čovjek ručno pumpati tekućinu prije spolnog kontakta s pumpom. Cilindri su ugrađeni u kavernozna tijela, a pumpa s spremnikom - za stidnu kost. Nakon blizine, član se spušta i čeka da tekućina teče u spremnik. Hidraulička proteza penisa smatra se najfiziološkom.

Trošak operacije na falloprotetici ovisi o odabranoj protezi, kao io želji / ili nedostatku povećanja veličine penisa..

Polu-krute proteze košta u prosjeku od 90 tisuća rubalja, s povećanjem penisa - od 225 tisuća rubalja, implantacija troslojne hidrauličke proteze - od 235 tisuća rubalja, s povećanjem veličine - od 350 tisuća rubalja.

Mishina Victoria, urolog, liječnik