Ujeda otrovnih zmija

Zmije su sveprisutne, pa gdje god netko bio, on može biti napadnut. Otrovne zmije nose posebnu opasnost. Iako stupanj agresivnosti za osobu u vezi s tim svojstvom varira ovisno o njihovoj specifičnoj vrsti. Na području Rusije i susjednih država, najčešći su zmije i zmije. Odmah treba napomenuti da potonji nisu opasni za ljude. Štoviše, oni nikada ne napadaju prvo, puzeći na sigurnu udaljenost za njih. Zmiju možete napasti samo ako ga namjerno zadirkujete..

Situacija je sasvim drugačija s viperima i drugim vrstama otrovnih zmija, budući da su u početku agresivno zbrinute. Vrijedi imati na umu čim ih primijetite. Bolje ih je zaobići, jer je prisutnost osobe ili životinje dovoljna za provociranje napada. Ponekad se dogodi da sam trenutak ugriza prođe neopaženo, a vi to shvatite tek nakon pogoršanja blagostanja..

Sadržaj članka:

• Simptomi ugriza zmije
• Što je opasan ugriz specifične vrste otrovnih zmija?
• Prva pomoć za ugrize zmije / zmije
• Što trebate učiniti kad zagrizete otrovnu zmiju?

Simptomi ugriza zmije

Kliničke manifestacije ugriza zmija, bez obzira na njihov tip, karakteriziraju neke zajedničke značajke. To je zbog prisutnosti komponenti zmijskog otrova sa sličnim učincima. Glavni agresivni mediji u pogledu tkiva žrtve su:

1. Neurotoksin - utječe na živčane strukture;

2. Hemolysin - uzrokuje razgradnju crvenih krvnih stanica i drugih krvnih stanica;

3. Kardiotoksin - ima toksično djelovanje na srce i krvne žile;

4. Kolinesteraza - enzim koji krši neuromišićni prijenos;

Osim ovih toksina, zmijski otrov sadrži i mnoge druge komponente koje imaju štetan učinak na tkivo..

Ukupni simptomi ugriza zmije se sastoje od:

Lokalne manifestacije	Prisutnost tragova ugriza u obliku dviju trokutastih rana, koje se nalaze na istoj razini, veličine do 2-3 mm; Teško gori i bol na mjestu ugriza; Crvenilo i izrazito oticanje tkiva koje okružuju ranu; Cijanotične ili tamne mrlje i plikove na koži u blizini rana ugriza; Uočavanje iz ugriza
Srčani poremećaji	Tahikardija (učestali otkucaji srca - 95-120); Pad krvnog tlaka, možda do kritične razine; Brzo disanje; Torakalna bol
Neurološki poremećaji	Slabost mišića; glavobolje; vrtoglavica; Dvostruka vizija i nemogućnost koncentriranja pogleda; Smanjena oštrina vida; Poremećaj gutanja; Propuštanje kapaka i iskrivljeno lice; Ukočenost tijela, osobito u području ugriza
Opće promjene	Krvarenja na koži; Hipertermalna reakcija u obliku povećanja tjelesne temperature do visokog broja; Krvavo povraćanje i proljev; Bol u mišićima; Progresivni hepatorenalni neuspjeh;

Ozbiljnost simptoma ovisi o mnogim čimbenicima, među kojima glavnu vrijednost pripada:

1. Vrsta zmije, njezina starost i veličina. U tom smislu, najopasnije su kobre, asps, čegrtuše. Viperi u odnosu na njih su manje otrovni, iako uzrokuju i ozbiljna odstupanja. Manje i manje zmije su manje opasne. Vrlo je važan intenzitet straha od zmije, pod čijim djelovanjem nastaje veća količina otrova;

2. Ugriz lokalizacije. Najčešće su zahvaćeni udovi, ali ponekad oštećeni i na drugim mjestima. U prvom slučaju, simptomi se razvijaju sporije nego ako je ugriz lokaliziran na tijelu, vratu, licu ili u području krvnih žila;

3. Dob žrtve i njeno opće stanje u vrijeme ugriza. Djeca i stariji ljudi su najosjetljiviji na ugrize zmija. Ugriju čak i najslabije zmije koje mogu dovesti do smrti munje. Istodobna patologija značajno pogoršava toksični učinak otrova;

4. Ponašanje nakon ugriza. Intenzivni pokreti i trčanje ubrzavaju cirkulaciju i doprinose brzom širenju otrova u cijelom tijelu;

5. Infekcija zmijskih zuba patogenim mikroorganizmima. Može uzrokovati infekciju rana i razvoj lokalnih gnojno-nekrotičnih procesa..

Ti faktori određuju brzinu rasta i stupanj razvoja tipičnih simptoma. Oni mogu ili postupno rasti s faznim slojevanjem jedni druge, i odmah dovesti do razvoja šoka i brze smrti žrtve. Većina zmija je vrste u kojoj se simptomi postupno povećavaju, što njihove ugrize čini manje opasnima u usporedbi s drugim vrstama zmija. Stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako sumnjate na ugriz zmije..

Što je opasan ugriz specifične vrste otrovnih zmija?

Ujedi većine vrsta zmija koje žive na našim područjima rijetko dovode do smrti žrtava. Iako se opće toksične reakcije koje ugrožavaju zdravlje često razvijaju. Glavna opasnost je stvaranje velikih gnojnih rana na mjestu ugriza zmije. Toksične reakcije dobro se zaustavljaju na pozadini adekvatno provedene antitoksične terapije..

Za razliku od relativno neprirodnih zmija, postoje one vrste, čiji ugriz može izazvati munjevitu smrt pacijenta. Istodobno dolazi do progresivnog razaranja krvnih stanica sinkronim razvojem flacidne paralize transverzalnih mišića i respiratornih mišića..

Kraljevski asp odlikuje se posebnom krutošću. Na pozadini lagane bolnosti samog ugriza, u roku od nekoliko minuta počinje obamrlost ekstremiteta i cijelog tijela, nakon čega slijedi potpuna paraliza svih mišića. Ako za to vrijeme nemate vremena dostaviti pacijenta u bolnicu, smrt će se dogoditi vrlo brzo..

Cobra ugriza

Ugri kobre karakterizira jaka bol. U takvim slučajevima glavna značajka je masivna hemoliza eritrocita s razvojem hemolitičke žutice i zatajenja jetre. Neurotoksične reakcije su sekundarne prirode, ponderirajući tijek procesa i opće stanje žrtve. Također nema mnogo vremena za spašavanje života, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju..

Ujedi otrova i zvečarki

Karakterizira ga jaka bol i paljenje na mjestu ugriza. Edem zahvaćenog segmenta brzo raste i napreduje, zahvaćajući područja udaljena od primarnog fokusa. Tijekom vremena pojavljuju se višestruke modrice i mjehurići na mjestima edema, koji imaju tendenciju spajanja u opsežne nekrotične rane. Postoji jaka opća hipertermička reakcija s napornim porastom tjelesne temperature, trovanjem, zimicom, mučninom i povraćanjem. Postoji rizik od unutarnjeg krvarenja iz gastrointestinalnog trakta..

Prva pomoć za ugrize zmije / zmije

Mnogo ovisi o pravovremenosti isporuke i cjelovitosti njezina obujma. Stoga, morate slijediti jasan algoritam kojim ne samo da možete spasiti život žrtve, već i smanjiti rizik za zdravlje. Ni u kojem slučaju ne može paničariti. Samo mirno i namjerno možete pružiti stvarno učinkovitu pomoć..

Prva pomoć je sljedeća:

1. Umiriti žrtvu i ležati u vodoravnom položaju. To će usporiti protok krvi i širenje otrova. Ako je zmija nakon ugriza pričvršćena na kožu, odmah je oduzeta. Što je trajanje kontakta kraće, količina otrova je manja..

2. Uklonite iz udova sav nakit kako biste spriječili kompresiju tkiva tijekom oticanja;

3. Vrlo je poželjno eventualno ubiti ili točno identificirati zmiju. Ako to nije moguće, pacijent se promatra. Odsutnost boli, edemi i bilo koje lokalne ili opće manifestacije dokaz su ugriza neotrovne zmije;

4. Ako je jasno poznato da je zmija otrovna, aktivnosti počinju odmah;

5. Imobilizacija (nepokretnost) ugrizajućeg područja s dugom ili improviziranom gumom;

6. Usis otrova s ​​ranjenih površina. U idealnom slučaju, treba biti napravljen s usisnom ili gumenom žaruljom. No, u njihovoj odsutnosti, pribjegli su usisavanju usne šupljine, ako nema očiglednog oštećenja sluznice;

7. Ako trebate bolje usisavanje, možete napraviti male linearne rezove od ugriza;

8. Nanošenje kompresijskog zavoja iznad ujedenog područja. U ovom slučaju, blokirani su samo limfni odljev i djelomično venski odljev. Arterije moraju funkcionirati kako bi spriječile teške poremećaje mikrocirkulacije i nekrotične promjene;

9. Pijte puno vode. To će smanjiti koncentraciju toksina u krvi;

10. S razvojem fulminantnih toksičnih i šok reakcija prikazane su mjere reanimacije za obnovu dišnih puteva i indirektne masaže srca..

Što ne činiti:

1. Piće alkoholnih pića;

2. Neprilika, podvrgavanje fizičkim naporima;

3. Stavite pojas na ud. To će poremetiti dotok krvi u zahvaćena tkiva, pogoršati nekrotične promjene kože;

4. Napravite rezove na koži u području edema, osim na područjima ugriza;

5. Pržiti mjesto ugriza. To ne daje rezultate, samo povećava površinu površine rane;

6. Nanesite tople obloge;

7. Masovno pokrijte ud s ledom, jer to dovodi do dodatnog prekida opskrbe krvi u zahvaćenom segmentu. Ako imaju lokalnu hipotermiju, onda samo u području samog ugriza..

Što trebate učiniti kad zagrizete otrovnu zmiju?

Čitav niz aktivnosti podijeljen je u dvije faze: predbolničku i specijaliziranu medicinsku skrb. Redoslijed i opseg aktivnosti koje se moraju obaviti u zdravstvenoj ustanovi ovisno o situaciji i simptomima ugriza zmije jasno su prikazani u tablici..

Svrha događaja	Koji je način postignut
Aktivnosti hitne pomoći	Cilj je ukloniti zmijski otrov iz tkiva i rana, kao i usporiti njegovu apsorpciju. Njihov cijeli kompleks naveden je u prethodnom odjeljku.
Uništavanje otrova koji cirkulira u sustavnoj cirkulaciji	Uvođenje antitoksičnog seruma. To je polivalentno (višekomponentno) antitijelo protiv djelovanja različitih komponenti otrova većine vrsta zmija. Oni neutraliziraju toksine. Doza se odabire pojedinačno ovisno o težini stanja i primjenjuje se u fazama prema metodi neuobičajeno, kako bi se izbjegle anafilaktičke reakcije.
Infuzijska terapija (intravenska otopina)	Otopine glukoze, natrijevog klorida, Ringer-Lockea, reosorbilakta, refortana, svježe zamrznute plazme uvedene su kako bi se nadoknadio nedostatak tekućine u tijelu i smanjila koncentracija toksina, stabilizirala krvni tlak i višestruko zatajenje
Smanjenje alergijskih manifestacija i vaskularnih reakcija	Postizanje primjene glukokortikoidnih hormona (metilprednizolon, deksametazon, hidrokortizon)
Korekcija vitalnih parametara	Reanimacija u obliku umjetne ventilacije pluća i uvođenje adrenergičkih lijekova koji podržavaju srčanu aktivnost (adrenalin, norepinefrin, mezaton, dopamin)
Uklanjanje neurotoksičnog učinka otrova	Upotreba antikolinesteraznih lijekova (prozerin, galantamin). Oni obnavljaju neuromuskularni prijenos impulsa
Uklanjanje toksičnih proizvoda	Diuretici (furosemid, triphas)
Prevencija zatajenja jetre i bubrega	Uvođenje aminofilina, hepatoprotektora (berlition, hepadif)
Prevencija i liječenje gnojnih lokalnih komplikacija	Uvođenje antibiotika širokog spektra (cefotaksim, levofloksacin, cefepim)

Na pozadini liječenja treba provesti sveobuhvatni pregled bolesnika s proučavanjem općeg testa krvi i hemolize, biokemijskih parametara, bilirubina, jetrenih enzima, analize mokraće, praćenja osnovnih vitalnih parametara..

Ne postoji specifična prevencija od ugriza otrovnih zmija. Nespecifične su reducirane na nošenje dugih hlača i visokih čizama ili čizama kod boravka u područjima gdje se bilježi širenje zmija. Oprez i pažnja pri hodu. U mjestima daleko od urbanih uvjeta bolje je imati imunski polivalentni serum od zmijskog ugriza..