Takav naizgled jednostavan simptom, poput povećanja limfnih čvorova (LN), može biti znak nečega što nije banalna bolest. Neki od njih su jednostavno neugodni, dok drugi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i do tragičnog ishoda. Nema mnogo bolesti koje dovode do pojave ovog simptoma, ali sve one zahtijevaju promišljenu dijagnozu i pažljiv, ponekad vrlo dugotrajan tretman..
Što su limfni čvorovi?
Limfni čvorovi su male nakupine limfnog tkiva raspršene po cijelom tijelu. Njihova glavna funkcija je filtriranje limfe i neka vrsta "skladištenja" elemenata imunološkog sustava, napadaju strane tvari, mikroorganizme i stanice raka koje ulaze u limfu. Jedinice se mogu usporediti s vojnim bazama gdje su trupe stacionirane u miru, spremne odmah djelovati u borbi protiv "neprijatelja" - uzročnika bilo koje bolesti..
Gdje su limfni čvorovi
Limfni čvorovi su vrsta sakupljača koji skupljaju limfne žile s određenih dijelova tijela. Ta tekućina teče prema njima kroz mrežu posuda. U šupljinama ljudskog tijela nalaze se površinski limfni čvorovi i utroba. Bez uporabe instrumentalnih metoda vizualizacije za otkrivanje povećanja potonjeg nemoguće je.
Limfni čvorovi sljedećih lokalizacija razlikuju se od površine, ovisno o lokaciji:
- potkoljenica, smještena na stražnjoj površini koljena;
- površni i duboki ingvinalni, lokalizirani u preponskim naborima;
- okcipitalni - u prijelazu vrata do lubanje;
- uho i parotid, koji se nalaze ispred i iza ušne školjke;
- submandibularno, leži otprilike u sredini grana donje čeljusti;
- Brada, smještena nekoliko centimetara iza brade;
- mreža cervikalnih LU gusto raspršenih duž prednje i bočne površine vrata;
- lakat - na prednjoj površini zgloba istog naziva;
- aksilarna, jedna grupa koja se nalazi uz unutarnju površinu prsnih mišića, a druga se nalazi u debljini aksilarne masti.
Dakle, postoji dosta mjesta gdje možete otkriti povećanje limfnih čvorova i pažljivi liječnik će ih osjetiti kako bi dobili dodatne informacije o mogućoj bolesti..
Uzroci limfadenopatije
Nema prirodnih razloga za povećanje LU-a. Ako postanu veće, to znači da u tijelu mora postojati neka patologija.. Izgled ove značajke označava pojavu:
- infekcije:
- virusne;
- bakterija;
- gljivične.
- Parazitska invazija.
- Autoimuna lezija.
- Rak limfnog sustava.
- Metastatske lezije LN u tumorskom procesu.
Značajke povećanja limfnih čvorova u različitim patologijama
U različitim bolestima limfni čvorovi rastu na različite načine.. Osim dimenzija, indikatori kao što su:
- struktura površine koja može ostati glatka ili neravna;
- pokretljivost - kod nekih bolesti LU se lemi jedna s drugom ili s okolnim tkivom;
- konzistencija - gusta, meka;
- stanje kože nad njima - s upalom LU-a, koža može postati edematska, postati crvena.
I sada ima smisla razmotriti povećanje limfnih čvorova u odnosu na bolesti koje najčešće uzrokuju taj simptom..
limfadenitis
Ova se bolest odlikuje najživopisnijom simptomatologijom na dijelu LN-a, koji se u ovom slučaju značajno povećava, postaje oštro bolan, nepokretan. Koža nad njima crvena, postoji lokalna oteklina. Kako bolest napreduje, temperatura se sve više povećava, pojavljuju se zimice, povećavaju se učinci trovanja.
Najčešće, limfadenitisu prethodi gnojna bolest relevantnog područja:
- kuhati;
- čir;
- čir;
- kriminalac;
- čir;
- inficirana rana;
- erizipela itd..
Mikrobi iz izvora infekcije kroz limfne žile ulaze u limfni čvor, izazivajući upalnu reakciju u njoj, prvo kataralno (bez gnoja), a zatim gnojno. Ekstremni razvoj limfadenitisa je adenoflegmon - zapravo, komplikacija ove bolesti. Istodobno, gnoj se infiltrira u masno tkivo koje okružuje LU..
Ostale komplikacije gnojnog limfadenitisa su gnojni tromboflebitis, plućna tromboembolija, sepsa.
Pedijatar govori o limfadenitisu u djece:
Liječenje limfadenitisa
Kod kataralnog limfadenitisa liječi se glavna gnojna bolest. Uz pravovremenu intervenciju visoke šanse za spuštanje akutnog procesa u limfnom čvoru.
S razvojem gnojnog limfadenitisa ili adenophlegmona, potrebna je kirurška intervencija - otvaranje apscesa, čišćenje antisepticima i antimikrobnim sredstvima, drenaža šupljine apscesa.
Bolesti dišnog sustava
Ova skupina bolesti je najčešći uzrok povećanih limfnih čvorova. Ovaj simptom najjasnije se očituje u raznim oblicima tonzilitisa (tonzilitisa). Uz povećanje LU, postoji visoka temperatura, bol u grlu tijekom gutanja, teška slabost i slabost.
Nešto rjeđe povećavaju se limfni čvorovi s upalom ždrijela - faringitisom. Simptomatologija ove bolesti slična je kliničkoj slici tonzilitisa, iako je inferiorna u svjetlini manifestacija.
U slučaju respiratornih infekcija, UL postaje gusta na dodir, umjereno bolna, održava se njihova pokretljivost tijekom palpacije.
Liječenje respiratornih infekcija
Taktika liječenja ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao bolest. Dakle, s bakterijskom prirodom patologije, koriste se antibiotici širokog spektra, s virusnom, simptomatskom terapijom, s gljivičnim, sa specifičnim antimikrobnim sredstvima. Istodobno provoditi restorativne mjere s istovremenom primjenom imunomodulatora..
Specifične infekcije
Najčešće je limfadenopatija popraćena specifičnim infekcijama kao što su tuberkuloza i sifilis..
Tuberkulozna lezija
Kod plućne tuberkuloze u početku su zahvaćeni intratorakalni limfni čvorovi. Njihovo povećanje nije moguće otkriti bez posebnih istraživačkih metoda.. Ako se ne liječi, tuberkulozni proces može se proširiti po cijelom tijelu, utječući i na površinsku UL:
- submandibularne;
- vrata;
- axillary;
- slabine;
- lakat.
U početnoj fazi dolazi do povećanja i umjerene boli. Kako upalni proces izgara, limfni čvorovi se povlače između sebe i tkiva koja ih okružuju, pretvarajući se u gust konglomerat, koji se zatim gnojiva, formirajući fistulu koja ne liječi..
liječenje
Budući da je povećanje LU uzrokovano glavnom bolešću, tuberkulozom, ona se liječi. Posebni lijekovi protiv tuberkuloze koriste se prema posebnim režimima.
sifilis
U slučaju sifilisa, LU rastu samo nekoliko dana nakon pojave primarnog sifilida, poznatog kao tvrdi kancir. S obzirom na to da je primarno mjesto nastanka šankara genitalije, najčešće se uvećavaju ingvinalni čvorovi..
Međutim, kod chankramigalitisa (sifilitički tonzilitis), na primjer, simptom se može pojaviti na dijelu submandibularnih ili sub-nodularnih čvorova..
Važno je: Kada sifilis LU može doseći veličinu oraha, zadržavajući svoju konzistenciju, dok ostaje bezbolan i ne zavaruje se na tkiva. Često istodobno dolazi do limfangitisa - upale limfnih žila, koje se osjećaju kao vrpca, ponekad s zadebljanjem duž njezine duljine..
liječenje
Sifilis u svakoj fazi dobro reagira na antibiotsku terapiju. Uglavnom se koriste penicilinski pripravci. S razvojem komplikacija, liječenje infekcije može se značajno odgoditi..
rubeole
Kod rubeole se ovaj simptom pojavljuje jedan od prvih, nekoliko sati prije osipa. Najčešće se povećavaju okcipitalni, cervikalni, parotidni čvorovi, ali postaju bolni, bez lemljenja u okolna tkiva..
Osip s nekompliciranom rubeolom može ostati jedini istaknuti simptom, iako ponekad ima povišenu temperaturu (blagu) i curenje iz nosa..
liječenje
Pacijentica rubeole izolirana je i propisana simptomatska terapija ako je potrebno. Ozbiljni događaji održavaju se samo s razvojem komplikacija. Primjerice, s lezijama zglobova propisuju se protuupalni lijekovi, a kod encefalitisa treba navesti kortikosteroide, diuretik, antikonvulzive itd...
HIV infekcija
S ovom najopasnijom bolešću, limfni čvorovi svih mjesta mogu se povećati. Često taj simptom uzrokuje da liječnik posumnja na infekciju HIV-om, koja se dugo ne može očitovati..
Kada bolest uđe u fazu AIDS-a, povećanje LU postaje trajno, njihova upala se spaja.
liječenje
Poznato je da ne postoje metode koje mogu trajno izliječiti osobu zaraženu HIV-om. Liječnici usmjeravaju sve napore na suzbijanje aktivnosti virusa, za što se koriste posebni antiretrovirusni lijekovi. Paralelno s tim liječe se i prateće infekcije, čiji razvoj najčešće uzrokuje smrt osoba oboljelih od AIDS-a..
Limfni čvorovi u autoimunim bolestima
Autoimuni proces je skupina bolesti u kojima imunološki sustav prestaje razmatrati "svoje" stanice različitih organa. Uzimajući ih za strane tvari, tijelo aktivira zaštitne mehanizme kako bi uništilo "agresora". Jedna od manifestacija ove aktivnosti je povećanje regionalnih LU-ova..
Autoimuni proces može utjecati na gotovo svaki organ, od zglobova do endokrinih žlijezda pa čak i živčanog sustava. Takve bolesti karakterizira dug, kroničan tijek i teško ih je liječiti, dovodeći pacijenta do invaliditeta, a ponekad i do smrti..
liječenje
U liječenju autoimunih bolesti koriste se lijekovi koji suzbijaju prekomjernu aktivnost imunološkog sustava - imunosupresive i sredstva koja blokiraju neke kemijske reakcije u stanicama limfocitnog sustava.
Povećani limfni čvorovi u patološkim bolestima raka
Onkolozi koriste ovaj simptom kao jedan od dijagnostičkih kriterija za tumorski proces. LN se povećavaju samo kod malignih tumora u slučaju kada se stanice raka odvajaju od mjesta primarnog fokusa, a limfni tok u čvor. Ovdje ih "napada" tjelesna obrana, nastojeći spriječiti da se proces "probije u otvorene prostore" tijela. Pojava ovog simptoma je nepovoljan znak koji ukazuje na širenje tumorskog procesa..
Međutim, postoje i maligni karcinomi koji utječu na sam limfni sustav:
- Hodgkinov limfom, inače nazvan limfogranulomatoza;
- ne-Hodgkinovi limfomi - skupina od preko 80 vrsta tumora koji potječu iz limfnog tkiva i imaju velike razlike u tijeku bolesti, kao i njezine uzroke i mehanizme razvoja.
liječenje
U borbi protiv patologije raka koristi se nekoliko metoda:
- citostatsku kemoterapiju s lijekovima koji zaustavljaju rast tumora;
- zračenje limfnih čvorova s protokom ionizirajućeg zračenja:
- X-zrake;
- gama i beta zračenje;
- neutronske zrake;
- tok elementarnih čestica;
- imunosupresivna terapija snažnim hormonskim sredstvima.
Razvijeni su posebni programi za uporabu kompleksa različitih vrsta liječenja, koji omogućuju suzbijanje tumorskog procesa i produženje života pacijenta..
Imajte na umu: treba imati na umu da je povećani limfni čvorovi samo simptom raznih bolesti. Stoga je neprihvatljivo baviti se samo-tretmanom, a još više koristiti tradicionalne metode, umjesto odlaska liječniku. Kašnjenje u dijagnosticiranju i liječenju određenih bolesti može koštati život pacijenta.
Više informacija o mogućim uzrocima upale limfnih čvorova možete dobiti ako pogledate ovaj pregled:
Gennady Volkov, medicinski recenzent, liječnik za hitne slučajeve.