stomatologija

Fotopolimerna ispuna kontraindikacije, prednosti i nedostaci, OP za djecu

Fotopolimerni ispuni jedno su od najnovijih dostignuća terapeutske stomatologije. Odlikuju ih funkcionalnost i besprijekorna estetska svojstva. Dobro utemeljeno punjenje koje se može polimerizirati može poslužiti pacijentu dugi niz godina, iako se prosječno razdoblje procjenjuje na 5-7 godina. Za znatiželjno oko, potpuno je nevidljivo, pod uvjetom da liječnik odabere savršenu nijansu..

Vrste i sastav fotopolimera

Sastav smjese za punjenje uključuje samo ekološki prihvatljiv i apsolutno siguran za pacijentove zdravstvene komponente..

Za žvakanje zubi (kutnjaka) materijal uključuje velike čestice kompozita, namijenjene za visoka mehanička opterećenja i otpornost na abraziju.

Pripravci namijenjeni za restauraciju prednje skupine zuba uključuju mikročestice, čija je razlika viša estetska svojstva..

Kao punila mogu se koristiti mikrofraktati od keramike, barijevog stakla, silicijevog dioksida itd. Posebno se kao vezna komponenta koriste silicij i vodikovi spojevi - silani..

Jedinstvena komponenta je polimerna matrica, koja ima sposobnost stvrdnjavanja pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja s valnom duljinom od 450 nm. Dok se ne provede kratkoročna izloženost posebnoj svjetiljki, sloj materijala zadržava plastičnost, što omogućuje stomatologu da stvori brtvu besprijekornog oblika, koja praktički ne zahtijeva daljnju mehaničku obradu.

Trenutno se najviše kvalitete smatraju kompozicijama za popunjavanje sljedećih globalnih proizvođača:

  • Fuji;
  • Kerr;
  • Noritake;
  • Degussa;
  • Dipol;
  • Bisco.
Obratite pozornost

Fotopolimerna punjenja nazivaju se i svjetlosnopolimerizirana, svjetlosno polimerna, helio-sušena ili označena kraticom OP.

Fotopolimerni ispuni: indikacije i kontraindikacije

Indikacije za korištenje punila za polimerizaciju su:

  • karijes tvrdih zubnih tkiva;
  • nekariozne lezije cakline i dentina;
  • čipovi emajla;
  • promjena boje krune (u usporedbi s drugim);
  • neusklađenost zuba normalnim anatomskim oblikom i (ili) veličinom;
  • obnavljanje krune (pod uvjetom da je ušteda najmanje 50%);
  • patološka pokretljivost stomatološke jedinice I-III stupnja (kako bi se osigurao zadržavajući učinak);
  • neznatno oštećenje cakline, što je nemoguće pouzdano fiksiranje drugih punila.

Gotovo fotopolimer se može koristiti kao alternativa bilo kojem kompozitu za kemijsko otvrdnjavanje..

Kontraindikacija je mobilnost zuba IV stupanj.

Važno je

U nekim slučajevima, moguće je vratiti čak i zub uništen do razine desni (pod uvjetom da se održava zdrav korijen, u koji se može postaviti baza - metalna konstrukcija igle)..

Kako se provodi postupak instaliranja FI

U prvoj fazi se provodi lokalna (provodna ili infiltracijska) anestezija prema indikacijama. Tada liječnik obavlja vježbu (kompletno uklanjanje) oštećenih tkiva..

Upotreba FP-a zahtijeva primjenu gela za nagrizanje tvrdih tkiva. Ova agresivna tvar se zatim pažljivo ispere. Kavitet je nužno tretiran antiseptičkom otopinom i temeljito osušen. Zatim se primjenjuje fotopolimer "veza" - ljepilo koje osigurava najsigurnije fiksiranje brtve. U sljedećoj fazi, stomatolog izvodi punjenje oblikovane šupljine materijalom osvijetljenim svjetlom..

Važno je

Ako je debljina punjenja velika, postupak se provodi u fazama s "probiranjem" svakog sloja..

Budući da materijal zadržava plastičnost prije izlaganja svjetlosnom snopu, liječnik ima priliku raditi s njom sve dok ne dostigne idealan oblik. Nakon toga slijedi proces polimerizacije, pri čemu materijal postaje čvrst i izdržljiv..

Završna faza je brušenje, poliranje i premazivanje posebnim lakom. Pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu pri zatvaranju zuba i osjetiti polirani jezik.

Brtva može biti prozirna ako su susjedni netaknuti zubi.

Za i protiv svjetlosno stvrdnjavajućih plombi

Sa stajališta čvrstoće i životnog vijeka, fotopolimeri su bolji od brtvi kemijskih kompozita. Međutim, u potonji je obično uključen fluor, koji dodatno jača tvrde strukture zuba..

Neosporne prednosti fotopolimera mogu se uzeti u obzir:

  • Visoka estetska svojstva. Lagano-polimerni pečat može se savršeno uklopiti u boju (proizvođači nude najširi raspon boja - od 12 ili više nijansi) i poliraju do sjaja.
  • Izuzetna jednostavnost korištenja. Za razliku od kemijskih kompozita, stomatolog nije vremenski ograničen tijekom razdoblja punjenja šupljine materijalom.
  • Minimalna fluidnost za jednostavno rukovanje.
  • Otpornost na temperaturne iritanse.
  • Fotopolimeri karakterizira najveća otpornost prema mikroorganizmima usne šupljine. Ne mijenjaju svojstva pod djelovanjem organskih kiselina i enzima sline.

Nedostaci ovih brtvi su:

  • Blago (ali ujednačeno!) Skupljanje.
  • Moguća promjena izvorne nijanse kao posljedica nepotpune polimerizacije.
  • Relativno visoka cijena.
Obratite pozornost

Slučajevi uništenja ili gubitka FP-ispuna praktički se ne bilježe zbog njihove savršene adhezije na tkiva zuba..

Trebam li staviti fotopolimere za djecu?

Liječnici ne preporučuju instaliranje ljekovitih ispuna na zubima mlijeka i nedavno probijeni korijen.

Fotopolimeri na mliječnim zubima zapravo su gubitak novca. Osim toga, vrlo malo djece se ističe smirenošću i ustrajnošću u stomatološkoj stolici, a liječnik mora vrlo pažljivo pripremiti šupljinu za AF. Tkanine mliječnih zubi su mekane, pa je moguće da ih svjetlosno polimerizirani materijal uništi

U novootvorenim trajnim zubima dentin nije u potpunosti formiran, a tvrda tkiva ne mogu uvijek izdržati naprezanja koja stvaraju fotopolimeri..

Važno je

Iznimka su vestibularne površine zuba frontalne (prednje) skupine, budući da drugi materijal u ovoj zoni možda nije dovoljno čvrsto fiksiran..

Preporuke pacijentima

Preporučuje se suzdržavanje od konzumacije hrane i tekućina (osobito - s bojama) i pušenja 1-2 sata nakon zahvata..

Drugog dana, preporučljivo je početi ispiranje sa preparatima "Givalex" ili "Stomatidin", prethodno ih razrijediti s toplom prokuhanom vodom u omjeru 1: 4. Ispiranje antisepticima treba provoditi nekoliko dana..

Dodatno poliranje fotopolimerne brtve neće spriječiti 6 mjeseci nakon postavljanja.

Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik