Razlozi za razvoj periarteritis nodosa još uvijek nisu jasno shvaćeni, ali najčešće muškarci srednjih godina pate od njega. Pretpostavlja se da je virus krivac za razvoj ove opasne vaskularne lezije, a virusna infekcija može se aktivirati u pozadini hipotermije ili pretjeranog izlaganja aktivnom suncu, nakon uzimanja određenih lijekova ili kao rezultat cijepljenja. Pod utjecajem tih vanjskih čimbenika, tijelo proizvodi hiperregičnu reakciju, pri čemu nastali imunološki kompleksi nastanjuju zidove krvnih žila i uzrokuju njihovu upalu. Endotel oštećenih žila počinje proizvoditi čimbenike povećane zgrušavanja krvi, a pacijent je izložen riziku od stvaranja tromba. Opasnost od periarteritis nodosa je da vitalne žile bilo unutarnjih organa mogu biti pogođene..
Vrste vaskularnih lezija kod periarteritis nodosa
Klasični oblik periarteritis nodosa razvija se s kožnim lezijama i bubrežno-visceralnim simptomima. Obično ima benigni tijek, s upornim remisijama..
Tip tromboangiitisa periarteritis nodosa popraćen je arterijskom hipertenzijom, smanjenom mikrocirkulacijom krvi i limfe u ekstremitetima i perifernim neuritisom. Ovaj tip vaskularne lezije napreduje polako, iako s mogućim pogoršanjima vaskularne upale.
Kod povreda u režimu propisanom liječničkom terapijom, s hipotermijom, pristupanjem infekcije iu nekim drugim slučajevima može se razviti ponavljajući periarteritis nodosa. Može imati brzo napredovanje s oštećenjem bubrega..
Tipične manifestacije, dijagnoza periarteritis nodosa
Glavni dijagnostički znakovi periarteritis nodosa su težak gubitak tjelesne težine bolesnika, bolest bubrega i koronarne arterije, prisutnost abdominalnog sindroma i polineuritisa, tegobe mijalgije i groznice..
U slučaju nodularnog periarteritisa, koža dobiva mramorni obris s mrežastim uzorkom, na pozadini eritoma pojavljuje se makulopapularni osip. U području podlaktice, potkoljenice nalaze se potkožni čvorovi, smješteni su uzduž smjera vaskularnih snopova..
Groznica se manifestira u valovima, smanjujući se kao odgovor na lijekove. Pacijent se žali na slabost mišića, bol u velikim zglobovima. Napredovanje bolesti dovodi do razvoja kompleksa bubrežnih simptoma s vaskularnom nefropatijom, hipertenzijom, kardiovaskularnim zatajenjem, oštećenjem pluća, gastrointestinalnog trakta, drugim važnim organima i sustavima..
Liječenje periarteritis nodosa i moguće komplikacije
Nodularni periarteritis nekompliciranog oblika u ranim stadijima liječi se tečajevima kortikosteroida 2-3 puta godišnje, između njih propisuje primjenu pirazolonskih pripravaka. S razvojem komplikacija propisuju se citostatici, u slučaju hipertrombocitoze, dopunjuje se liječenje heparinom i trentalom..
Kronični periarteritis nodosa s mišićnom atrofijom zahtijeva imenovanje masaže, fizioterapiju. Plazmafereza će smanjiti viskoznost krvi, smanjiti ozbiljnost autoimunih reakcija.
Prognoza periarteritis nodosa nepovoljna je zbog teških vaskularnih lezija. Razvoj tromboze, zatajenja bubrega, perforativnih komplikacija gastrointestinalnog trakta može biti fatalan, ali uz pravovremenu i temeljitu terapiju možete zaustaviti napredovanje periarteritis nodosa i postići remisiju..