Tijekom ocjenjivanja znakova starenja svakog pacijenta, liječnik mora zapamtiti multifaktorijsku prirodu ovog procesa i uzeti u obzir osobitosti promjena koje su povezane sa starenjem i koje utječu na sve slojeve lica. Analiza starenja na svakoj anatomskoj razini daje liječniku mogućnost da postavi ispravnu dijagnozu i izradi točan i učinkovit plan za invazivne i neinvazivne postupke pomlađivanja lica. Prema plastičnom kirurgu Fernandu Feliceu (Fernando Felice), ovaj pristup omogućuje postizanje maksimalnih rezultata koji će trajati duže vrijeme.
Fernando Felice (Fernando Felice) - plastični kirurg, Buenos Aires (Argentina)
Kirurški i nekirurški zahvati za pomlađivanje lica
Svaki estetičar je svjestan kako koža stari i kakve su posljedice tog procesa za izgled pacijenta. U isto vrijeme, specijalist bi trebao biti u stanju odrediti kada pacijent treba kirurške zahvate za pomlađivanje lica, au kojim slučajevima se mogu dobiti dobri rezultati primjenom minimalno invazivnih metoda..
Dakle, kirurška intervencija omogućuje repoziciju tkiva, uklanjanje viška kože i masti, nastale kao posljedica starenja (buha, masnoća u submandibularnoj regiji)..
Međutim, nakon kirurških zahvata, važno je ponovno potražiti pomoć od kozmetičkih zahvata kako bi se poboljšalo stanje kože, izgladile dinamične i fine bore, a isto tako vratili izgubljeni volumen lica..
Stručnjak bi trebao biti u stanju odrediti kada pacijent treba kirurške zahvate za pomlađivanje lica, au kojim slučajevima se mogu dobiti dobri rezultati primjenom minimalno invazivnih metoda..
Zato, uz kirurške metode, Dr. Felice koristi niz postupaka za pomlađivanje lica na različitim slojevima, uključujući CO2-laseri, IPL, PRP, hijaluronska kiselina i botulinum toksin.
Studija slučaja: kombinacija kirurških i kozmetičkih postupaka za pomlađivanje lica
Pacijentica, 64 godine, obratila se dr. Feliceu s pritužbama na znakove starenja na licu i vratu (sl. 1). Kako bi odabrali individualni program postupaka za pomlađivanje lica, dr. Felice je analizirao promjene u sljedećim slojevima lica:
- koža: mlitavost, fine bore, naglašeni nabori i brazde;
- potkožno masno tkivo: vrećice ispod očiju, izraženi nazolakrimalni utori, gubitak volumena u području obraza, zamagljena kontura usana, spušteni uglovi usana, naslage masti u submandibularnoj regiji, gubitak jasnoće konture lica;
- mišiće: bore na čelu, vrane noge, obrve i zečje bore;
- koštano tkivo: resorpcija kosti u periorbitalnoj regiji.
Sl. 1 (A) prije i (B) nakon 30-dnevnog završetka protiv-godine plan
Tretmani za pomlađivanje lica na različitim slojevima
Kako bi se odabrali odgovarajući postupci za pomlađivanje lica, potrebno je s pacijentom razgovarati o njegovim potrebama, očekivanjima, željenom i konačnom rezultatu. Zadatak liječnika je da vodi pacijenta, da mu pomogne ispravno formulirati estetske zadatke, rješenje koje će mu omogućiti da stvori prirodnu i skladnu sliku..
U ovom slučaju, dr. Felice je primarno uputio pacijenta na kirurške zahvate - podizanje vrata i lica, gornju i donju blefaroplastiku. Vratni facelift izveden je s ciljem repozicije SMAS-a, eliminacije platysmovih niti i buha. Nakon toga provedena je lipoaspiracija submandibularne masti. Ovaj postupak vam omogućuje da "stavite na mjesto" tkiva, a bez toga, prema autoru, u ovom slučaju ne bi bilo moguće postići dobre rezultate uz pomoć dodatnih postupaka za pomlađivanje lica na razini:
- koža;
- potkožno masno tkivo;
- mišiće.
Tretmani za pomlađivanje kože na razini kože
Frakcijski CO2-laser
Pomlađivanje lica djelomično2-lasera treba provoditi nakon procjene stanja kože pacijenta i uklanjanja mogućih kontraindikacija kako bi se izbjegla dischromia i drugi neželjeni učinci. Preporučuje se izlaganje kože površini i dubini lasera. To omogućuje izglađivanje finih bora, kao i zaglađivanje teksture i tonusa kože mjesec dana nakon zahvata, kao i elastičnost kože tijekom 4-6 mjeseci..
Plazma bogata trombocitima
Ovaj postupak pomlađivanja lica prikladan je za gotovo svakog pacijenta, bez obzira na dob. PRP terapija ne uzrokuje alergijske reakcije, jer se plazma bogata trombocitima dobiva izravno iz krvi pacijenta. Kao rezultat intradermalne primjene PRP-a, prirodno se stimulira proizvodnja i regeneracija kolagena, elastina i drugih komponenti izvanstaničnog matriksa, što potiče kaskadu kemijskih i strukturnih promjena u dermisu koje su neophodne za pomlađivanje kože i njenu glatkoću..
Mezoterapija i hijaluronska kiselina
Ovaj postupak omogućuje poboljšanje rezultata nakon PRP terapije. Naš je cilj ubrizgavanje hijaluronske kiseline intradermalno kako bi se osigurala duboka i dugotrajna hidratacija kože. Mezoterapija i hijaluronska kiselina mogu se koristiti za rad s licem, dekolteom i rukama. Rezultat je meka, glatka, blistava i elastična koža..
Postupci pomlađivanja lica na razini potkožnog masnog tkiva
Punila hijaluronske kiseline koriste se za obnavljanje volumena izgubljenih zbog starenja u određenim područjima lica. Svaki put prije rada s određenim područjem lica moramo odrediti prikladnost postupka..
Nepotrebno je reći da je uvijek potrebno koristiti samo kvalitetne proizvode koji osiguravaju dobar i dugotrajan rezultat. Prilikom odabira punila potrebno je uzeti u obzir specifičnosti određene zone i željeni učinak..
Prilikom odabira punila potrebno je uzeti u obzir specifičnosti određene zone i željeni učinak..
Postupci pomlađivanja lica na razini mišića
Svrha injekcija botulinum toksina za pomlađivanje lica je omogućiti opuštanje mišića u području ubrizgavanja. Botulinum toksin se često koristi za uklanjanje bora u gornjoj trećini lica, gdje je najvažniji mišić frontalis - jedino dizalo u određenom području. Uvođenjem botulinum toksina u kružni mišić oka ne samo da se izgladi vrana, nego i podigne vanjski rub obrve..
Botulinum toksin u ovom području također se ubrizgava u sljedeće mišiće:
- obrva za nabiranje mišića;
- mišić ponosan;
- mišićno podizanje gornje usne i krila nosa.
Dr. Felice vjeruje da je najbolji rezultat postupaka za pomlađivanje lica prirodan. A da bi se to postiglo, specijalist mora biti u stanju odrediti ciljani mišić za uvođenje botulinum toksina u svakog pojedinog pacijenta. Štoviše, važno je ne samo znati gdje se primjenjuje lijek, već i njegova točna doza..
Uzimajući u obzir gore navedeno, može se zaključiti da je potrebno odabrati postupke za pomlađivanje lica i vrata na temelju individualnih potreba pacijenta..
Naravno, pacijenti ne moraju uvijek bezuvjetno pristati na sve postupke pomlađivanja lica: nedostatak sredstava, brige o nuspojavama - mogući uzroci odbacivanja određenih anti-age terapija. Zadatak liječnika u ovom slučaju je ispravno objasniti pacijentu prioritet odabranih postupaka i pomoći u odabiru najučinkovitijih od njih. Jednako je važno uvijek raditi s visokokvalitetnim proizvodima i tehnologijama koje će osigurati sigurnost pacijenta i trajne rezultate..
Tretmani za pomlađivanje lica i vrata nužni su na temelju individualnih potreba pacijenta..
U ovoj studiji slučaja odabran je plan liječenja pomlađivanja lica.
U ovom slučaju, provedeno je sljedećih 64 postupka na 64-godišnjem pacijentu:
Dan 0: facelift, gornja i donja blefaroplastika.
Dan 7: Frakcijski CO postupak2-lasera (CO2RE, Syneron Candela, Irvine, California), uključujući učinke na srednje i duboke razine dermisa.
7. dan: uvođenje plazme bogate trombocitima u vrat, dekolte i lice (odmah nakon laserskog pomlađivanja).
14. dan: Uvođenje Skinbastera (1 ml Juvéderm® Hydrate® (Allergan plc, Dublin, Irska) na lice, vrat i dekolte).
21. dan: injekcije botulinum toksina u prednji mišić (5 IU sa svake strane), bora za obrve (7 IU sa svake strane), ponosni mišić (4 IU), kružni mišić oka (14 IU po strani) i mišićno podizanje gornje usne i krila nos (2,5 IU na svakoj strani).
Dan 30: uvođenje punila na bazi HA (Juvéderm® Voluma® (1 ml)) u svaki obraz (točke Ck1, Ck2, Ck3 prema Mauricio De Maio MD CODES®) i Juvéderm® Volbella® 1 ml na usne (točke iz MD CODES) ®: Lp1, Lp3, Lp5, Lp6).
30. dan: uvod u PRP (drugi postupak).
Pročitajte također: Algoritam suradnje između kirurga i kozmetologa
Ova studija slučaja je izvrstan primjer kombinacije kirurških i minimalno invazivnih postupaka za pomlađivanje lica i vrata. Međutim, važno je razumjeti da se u svakom pojedinačnom slučaju primjerenost primjene jednog ili drugog anti-age pristupa određuje pojedinačno. Liječnik mora biti svjestan da je on taj koji usmjerava pacijenta u odabiru postupaka koji će postići najprirodnije i dugoročne rezultate..
Prema časopisu Prime.