Inkontinencija mokraće je široko rasprostranjena urološka patologija koja može zahvatiti osobe potpuno različitih spolova i dobi. U sebi, urinarna inkontinencija nije bolest, nego jedna od disuarnih manifestacija mokraćnog sustava tijela. Takvo stanje može uznemiriti osobu u bilo koje doba dana i očitovati se u potpuno različitim kliničkim oblicima. Ako pacijent ode kod urologa s pritužbom na urinarnu inkontinenciju, potrebno je detaljno utvrditi prirodu njegovih tegoba, jer u svakom pojedinačnom slučaju specifičnosti manifestacije urinarne inkontinencije mogu biti najbolji trag za ispravnu dijagnozu bolesti mokraćnog sustava. Što trebate znati o urinarnoj inkontinenciji - kaže .
Značajke kliničkih manifestacija različitih oblika urinarne inkontinencije
Prije svega, potrebno je razumjeti tanku crtu između inkontinencije i ne držanja mokraće. Inkontinencija mokraće je potpuni gubitak sposobnosti držanja mokraće, a može se nekontrolirano osloboditi kada postoji potreba za mokrenjem. Ako se pacijent žali na nevoljno mokrenje koje se javlja bez prethodnog poriva, bez obzira na položaj tijela u prostoru - govorimo o potpunoj inkontinenciji urina. Često se javlja urinarna inkontinencija kod kongenitalnih anomalija, ozljeda, kao i prirođenih i stečenih neurogenih poremećaja. Klinička obilježja urinarne inkontinencije mogu biti vrlo različita: neki pacijenti primjećuju nehotično mokrenje tijekom fizičkog napora, neki - u snu ili zbog nemogućnosti zadržavanja imperativnog poriva.
Inkontinencija mokraće:
- klasifikacija urinarne inkontinencije: koji su oblici patologije;
- zašto se javlja urinarna inkontinencija tijekom vježbanja;
- mokrenje u krevet u djece: patologija ili normalno.
Klasifikacija urinarne inkontinencije: koji su oblici patologije
Da bi se ispravno dijagnosticirala bolest mokraćnog sustava, potrebno je tijekom ankete utvrditi koji se oblik urinarne inkontinencije manifestira kod svakog pojedinog pacijenta. Razlikuju se sljedeće vrste urinarne inkontinencije:
- istinska urinarna inkontinencija javlja se u slučaju kada anatomski integritet mokraćnog sustava nije slomljen, a urin se ne zadržava zbog disfunkcije sfinktera mjehura;
- netočna urinarna inkontinencija uslijed kongenitalnih ili stečenih defekata mokraćnog sustava, kao što je exstrophy mokraćnog mjehura, potpuna epispadija, ektopija otvora uretre;
- dnevna inkontinencija se javlja često tijekom fizičkog napora, zbog povećanja intraabdominalnog tlaka;
- mokrenje u krevet karakterizira nenamjerno pražnjenje urina tijekom spavanja.
Često se javlja urinarna inkontinencija kao posljedica ozljede mokraćnog mjehura, nakon čega nastaju fistule, na primjer, vezikovaginalno-vaginalni ili uretralno-vaginalni.
Zašto se tijekom vježbanja javlja urinarna inkontinencija?
Inkontinencija tijekom stresa javlja se tijekom dana, tijekom vježbanja, kašljanja, kihanja ili smijeha, kao rezultat povećanja intraabdominalnog tlaka. Često se ova patologija javlja kod žena koje su pretrpjele porodnu ozljedu. Na pozadini ozljede, zdjelična dijafragma je opuštena, stijenke vagine spuštene, maternica ili dno mjehura je spušteno, a inkontinencija je uzrokovana slabljenjem sfinktera mokraćnog mjehura zbog njegovog pomaka. Takvu patologiju moguće je dijagnosticirati pomoću ispravno prikupljene povijesti, na temelju koje liječnik dobiva informacije o ranije stečenim traumama rođenja, kao i uz pomoć urodinamičkih studija koje pomažu u određivanju stanja sfinktera mjehura. Liječenje stresne urinarne inkontinencije sastoji se u izvođenju posebnih vježbi kako bi se poboljšao ton sfinktera. U teškim slučajevima potrebno je kirurški eliminirati patološko stanje..
Mjetanje u djece: patologija ili normalno
Mokrenje u krevetu također se naziva enureza ili noćna diureza. Slično stanje najčešće se primjećuje u djetinjstvu u odsutnosti organske patologije mokraćnog ili živčanog sustava tijela. Tijekom dana dijete se kreće, a istovremeno mu se povećava i trbušni tlak, što povećava pritisak u mokraćnom mjehuru, zbog čega se urin održava refleksno. Za vrijeme spavanja, kada je dijete u mirovanju, mokraća se može nekontrolirano izdvojiti. U većini slučajeva takva urinarna inkontinencija nestaje i prije puberteta, ali u nekim slučajevima problem i dalje postoji, pa je potrebno detaljnije proučiti stanje djetetovog tijela. Mokrenje u krevet može se pojaviti i kod nekih ozbiljnih uroloških bolesti..