Ćelijska tehnologija može se sigurno nazvati jednim od najvažnijih područja moderne medicine. Uz pomoć stanica moguće je obnoviti oštećena tkiva, zbog čega se te tehnologije naširoko koriste u potpuno različitim područjima medicine, uključujući i estetiku..
Najvažnije inovacije u staničnoj tehnologiji i mogućnosti njihove uporabe u estetskoj medicini specifično su opisali kandidati bioloških znanosti, voditelj odjela za regenerativnu medicinu u Institutu za ljudske matične stanice (Moskva) i nositelj medicinske tehnologije SPRS-terapija® (službeno odobren od strane regulatornih tijela Ruske Federacije) i putovnice. kozhi® Vadim Zorin.
Ispričajte nam o mogućnostima korištenja staničnih tehnologija u suvremenoj medicini.?
VZ.: Trenutno je upotreba hematopoetskih matičnih stanica koštane srži, periferne krvi i krvi iz pupkovine službeno odobrena u međunarodnoj medicinskoj praksi..
Ove stanice se naširoko koriste za liječenje hematoloških bolesti, krvnih bolesti i imunološkog sustava. U te svrhe se posebno koriste stanice hematopoetske koštane srži. Prema registru koštane srži odabran je donor koji nakon potpisivanja informiranog pristanka provodi aspiraciju crvene koštane srži, a zatim transplantira dobiveni stanični aspirat pacijentu s onkohematološkom patologijom..
Usput, ova metoda se može koristiti za liječenje oko 85 različitih hematoloških bolesti. Dosad je u SAD-u registriran i lijek na temelju matičnih stanica krvotvorne krvi iz pupkovine, te se već tamo aktivno koristi..
Provedene su kliničke studije o korištenju matičnih stanica kao što su mezenhimalne matične stanice (MSC) za liječenje različitih nozologija. Ove stanice, koje se mogu razlikovati u osteo, chondro, adipo i myogenic smjerovima, otkrivene su i opisane 1968. u koštanoj srži od strane ruskog znanstvenika A.Ya. Friedenstein i njegove kolege.
Danas se MSC dobivaju iz gotovo svih tkiva ljudskog tijela. Trenutno se provodi više od 200 kliničkih studija za liječenje bolesti mišićno-koštanog, kardiovaskularnog, živčanog, urogenitalnog i imunološkog sustava, dijabetesa, bolesti jetre, pluća, kožnih rana različitih geneza i drugih..
No, to je samo dosadašnje istraživanje, a ako se završe pozitivno, tada se preparati na temelju tih stanica mogu koristiti u kliničkoj praksi. Također treba napomenuti lijekove temeljene na autolognim hondrocitima, koji se u nekim zemljama, na primjer u Njemačkoj, koriste za liječenje zglobova..
Kako se primjenjuju tehnologije stanica u modernoj estetskoj medicini??
VZ.: U estetskoj medicini danas se koristi nekoliko staničnih proizvoda..
Jeste frakcija stromalne vaskularne stanice, izoliran iz masnog tkiva, koje se koristi u lipofillingu, kao iu korekciji bradavica i ishemijskih promjena kože.
Plazma bogata trombocitima (PRP), što se, naravno, može pripisati staničnim proizvodima s nekim rastezanjem, budući da trombociti nisu stanice, ali PRP sadrži veliki broj faktora rasta i citokina, koji nakon uvođenja u tkiva stimuliraju brojne stanice: endotel, keratinocite, fibroblaste.
Saznajte više: PRP - menopauzalna terapija za korekciju intimnih područja.
I treći proizvod - autologni (vlastiti) fibroblasti kože - međunarodno priznata. U Ruskoj Federaciji ovaj proizvod se koristi pod markom SPRS-therapy®, u SAD-u - LAVIV® (azficel-T) tvrtke Fibrocell Science.
Danas aktivno koristimo SPRS-terapiju®, koja se temelji na korištenju autolognih bolesnih stanica - fibroblasta.
VZ.: SPRS-terapija se provodi kako bi se ispravile promjene u koži lica, vrata, dekoltea i ruku. Osim toga, SPRS-terapija se može koristiti i za ispravljanje cicatricial promjena na koži, te za vraćanje kože kada se razrijedi nakon pilinga i plastične kirurgije..
Također imamo pozitivno iskustvo sa SPRS-terapijom u liječenju fokalne psorijaze. Istodobno, autologni fibroblasti kože mogu se koristiti ne samo za estetsku korekciju, nego i za liječenje opekotina..
Postoji takva stvar kao što je kožni ekvivalent kože, koja je vrsta matrice, na primjer, na temelju kolagena ili PRF membrana, na koje se imobiliziraju auto-fibroblasti i zatim koriste za liječenje rana na koži..
Zanimljivo je napomenuti da danas nekoliko vodećih laboratorija iz više zemalja radi na stvaranju trodimenzionalnih konstrukcija tkivnog inženjeringa (TEC) za rekonstrukciju ušne školjke..
U tu svrhu istražuju se mogućnosti korištenja autolognih hondrocita izoliranih iz biopsije pacijenta iz nosne pregrade ili iz postoperativnih fragmenata hrskavice uha..
Također su zanimljivi MSC (autologni, izolirani iz koštane srži ili masti pacijenta, i alogeni, izolirani iz pupčane vrpce novorođenčeta), inducirani u smjeru hondrogeneze.
Pokazano je da te stanice u sastavu TIC-a, koje proizvode kolagen specifičan za hrskavicu tipa II i druge važne komponente, doprinose stvaranju nove hrskavice.
Saznajte više: zašto stanične tehnologije u kozmetologiji postaju sve popularnije?
VZ.: Želio bih spomenuti i lijekove koji se temelje na upotrebi alogenskih stanica kože, koje se uspješno koriste u Sjedinjenim Američkim Državama i europskim zemljama za obnavljanje integriteta kože u opekotina, kao i kod kroničnih rana na koži različitih etiologija..
Jedan od najuspješnijih predstavnika ove skupine je komercijalni proizvod Apligraf® (Organogenesis, SAD), biorazgradivi matriks baziran na goveđem kolagenu tipa I s alogenim neonatalnim fibroblastima i alogenskim keratinocitima..
Učinkovitost ovog proizvoda pokazana je u liječenju trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta - već je provedeno više od 250 tisuća kliničkih opažanja..
Još jedan uspješan proizvod tkivnog inženjeringa je Dermograft® (više od 50 tisuća opažanja) tvrtke Advanced Biohalin (SAD), koji je koristio fibroblaste prepucija novorođenčadi s visokim proliferativnim potencijalom na biorazgradivom mrežastom scriperu vikrila.
Unatoč činjenici da je proizvod alogenski i stoga odbačen, rezultati kliničke primjene ukazuju na njegovu sposobnost da obnovi dermis i stimulira migraciju keratinocita..
Saznajte više: Kozmetologija sadašnjost i budućnost: korištenje matičnih stanica.
Je li važno dijagnosticirati kožu prije primjene staničnih tehnologija ili drugih kozmetičkih postupaka??
VZ.: Da, vrlo je važno. Posebno smo razvili originalnu tehnologiju nazvanu Skin Passport® - dijagnostički postupak za određivanje regenerativnog potencijala kože..
Po mom mišljenju, bez poznavanja ovih parametara kože, ne može se uopće provesti traumatska kozmetička procedura. Primjerice, kada pacijent odlazi posjetiti liječnika bilo koje druge specijalnosti, kako bi propisao kompetentno liječenje, mora proći testove..
U kliničkoj praksi danas je to norma, au estetskoj medicini, nažalost, to još nije dobilo odgovarajući razvoj. Provođenje ovog postupka ne bi samo učinkovitije upotrijebilo jedan ili drugi kozmetički postupak, nego i spriječilo razvoj nuspojava kod izvođenja, na primjer, istog CO2 laserskog poliranja..
U RF možete napraviti putovnicu za kožu® na Institutu za ljudske matične stanice. Pacijenti koji se podvrgavaju SPRS-terapiji moraju također dobiti Skin Passport®. Liječnik, koji provodi i SPRS-terapiju® i druge kozmetičke postupke, nužno je vođen pokazateljima regenerativnog potencijala pacijenta, na temelju kojeg se za njega izrađuje individualni program pomlađivanja kože..
To vam omogućuje da održavate kožu pacijenta dosljedno u dobrom stanju, izbjegavajući razvoj bilo kakvih komplikacija..
Ispravno je početi raditi s pacijentima koji imaju SPRS-terapiju s niskim regenerativnim potencijalom, a tek tada provode druge kozmetičke postupke..
VZ.: Da budem iskren, u jednom trenutku sam i sam "pao na ovaj mamac": arogantno, bez uzimanja u obzir pokazatelja regenerativnog potencijala kože (koji, blago rečeno, nisu visoki), koristio sam CO2 laser i dobio vrlo ozbiljnu komplikaciju povezanu s distrofijom koža lica.
No, na sreću, imamo SPRS-terapiju®, kojom sam obnavljala populaciju iscrpljenih fibroblasta moje kože, obnavljajući tako njezinu strukturu i funkciju..