Povećalo se zanimanje za novu, minimalno invazivnu metodu pomlađivanja lica, vrata i dekoltea pomoću implantacije glatkih resorbirajućih vlakana na bazi polydiaxona (PDO); “mezonitey”. odlučio proširiti ovu temu detaljnije. Materijal je napisan prema preporukama glavnog liječnika Anti Age Klinike Evgenija Shagova.
Najavljeno je da je tehnologija “mezonitey” omogućuje postizanje dva rezultata - lifting (zatezanje kože, korekcija crta lica) i poboljšanje strukture kože zbog revitalizirajućih i pojačavajućih učinaka:
- postoji značajna razlika između pojma redlifting u njegovom klasičnom smislu (u tu svrhu koriste se niti s mikrofragmentima ili konusima - Aptos, Silhouette Lift) i “mezonityami”, imaju glatku površinu; općenito je poznato da se glatko podizanje ne može dati kao takav učinak dizanja, te su u ovom slučaju inferiorni u odnosu na niti s urezima ili konusima;
- Proučavala sam dizanje gazišta s Aptos konacima od autora metodologije, Georgija Sulamanidzea, u svojoj klinici (Total Charm, Tbilisi), a kasnije smo tu tehniku zajedno prakticirali godinu dana; dojam ove tehnike je sljedeći - izražen i prilično dug period rehabilitacije (kao za kozmetički postupak), relativno kratko trajanje lifting efekta; a to je za niti koje imaju znatno veći potencijal za dizanje od glatkih. “mezoniti”;
- u vlastitoj praksi od 2012. godine. Tehnika aptosovog dizanja navoja ima mali udio, što je prvenstveno zbog pojave pristojne, kvalitetne alternative - nove tehnologije neinvazivnog stezanja tkiva - ultrazvučnog SMAS-liftinga, koji omogućuje postizanje visokokvalitetnih kliničkih rezultata bez razdoblja rehabilitacije sa stabilnim kliničkim rezultatom;
- kao i za drugi aspekt “mezonitey” - poboljšavajući strukturu kože, postavlja se pitanje je li poželjno postići učinak pojačanja lica za 3-4 mjeseca (razdoblje resorpcije niti) s takvom traumom i potencijalnim rizicima; u odnosu na revitalizirajuće djelovanje zbog uvođenja sintetičkog inertnog materijala u kožu, ja, kao dermatolog, imam pitanje - na štetu čega? A što je s tim pitanjem? “nije molim” tradicionalni, vremenski provjereni lijekovi hijaluronske kiseline, mezoterapija, palzmolifting ?
Danas postoji stabilno informacijsko polje:
- s jedne strane: oprezne ili negativne kritike o mezonitima ruskih i europskih kolega; Osobno imam struju pacijenata s komplikacijama nakon mesotjeda;
- s druge strane: postoji aktivna promocija tvrtki koje proizvode mezonite i trenere koje angažiraju, a nedostaje i adekvatno objašnjenje o komplikacijama istih trenera;
Predmet rasprave (razmjena mišljenja) je učinkovitost i sigurnost mesotjeda za pacijente. Njihova isplativost za liječnike ne uzrokuje.
Učinkovitost i sigurnost mezonita za pacijente
Pitanja terminologije:
Godina 2013. doslovno je obilježena eksplozijom zanimanja za novu, minimalno invazivnu metodu pomlađivanja lica, vrata i dekoltea implantiranjem glatkih resorbirajućih polidijaksonskih (PDO) niti - podizanjem niti uz pomoć mezonita. Ova tehnika je razvijena i počela se koristiti u Južnoj Koreji prije dvije godine, brzo je dobila distribuciju u zemljama jugoistočne Azije (Kina, Malezija, Singapur, Vijetnam, Japan, Filipini). Trenutno je popularna u Rusiji i Ukrajini..
Do sada nema dobro utvrđenog naziva za same niti ili metode temeljene na njihovoj primjeni. Najčešće se ove niti nazivaju “mezonityami” (iako se čini da je ovo ime u biti netočno), postoje i drugi izrazi: “mikrofilamenti”, “3D niti”. Sama tehnika se često naziva “tredliftingom”. (Dr. Sc. A.A. Sharov, izvanredni profesor plastične i rekonstruktivne kirurgije, kozmetologije i staničnih tehnologija, ruski Nacionalni istraživački medicinski sveučilište nazvan po N.I. Pirogovu, Moskva).
S jedne strane, to je točno - doslovni prijevod s izraza na engleskom jeziku “podizanje konca” sredstva “podizanje konca”. Međutim, pojam “tredlifting” nije novo (10,5 milijuna veza u Google pretraživaču) i, prema prevladavajućim idejama, znači minimalno invazivnu operaciju faceliftinga uz pomoć posebnih niti s mikronotčama / konusima / zubima. U Ukrajini, ove tehnike su predstavljeni od strane vodećih svjetskih brandova - Aptos, Silhouette Lift. Ova tehnika je dobro poznata i priznata u svijetu (1-3). Godine 2005. FDA ga je odobrila (4).
Vrijedi još jednom naglasiti da “podizanje konca” Koristeći certificirane i međunarodno priznate marke kao što su Aptos, Silhouette Lift je u osnovi različit od “mesothreads / 3D teme”, koji je zapravo predmet ove publikacije (6).
Ukratko o metodi mezotoka
Sustav za ugradnju navoja je šuplja fleksibilna čelična igla, u čijem lumenu je slobodno smješten segment glatke niti na bazi PDO. Dio konca je izvan igle i učvršćen pjenastom kuglom ili komadom pjenaste gume. Igle mogu imati različit kalibar, njihova duljina - 25-120mm. Važan uvjet za odgovarajući postupak je ispravna razina implantacije niti. Ako igla nije umetnuta na odgovarajućoj razini, mogućnost uklanjanja istog s navojem ne postoji. Konac, navučen u iglu, je monofilamentna struktura, napravljena od polidijaksona - materijala koji se dugo koristi u kirurgiji za šivanje tkiva, biološki se razgrađuje u tkivima 4-6 mjeseci. Nakon primjene anestezije, igla se potkožno drži cijelom dužinom duž predviđene putanje. Zatim se igla ukloni i nit ostaje u tkivima..
Kada se uspoređuju svojstva pet vrsta materijala koji se koriste za šivanje kože, PDA je bio karakteriziran najmanje iritirajućim učincima. Skupina istraživača analizirala je rezultate zacjeljivanja rana nakon nametanja više od 1500 intrakutanih šavova pomoću PDO-niti (5).
Klinički, nakon početnog podizanja, u sljedećih približno 4 mjeseca opaženo je sporo povećanje učinka i poboljšanje karakteristika kvalitete kože..
Ovisno o području primjene i broju uvedenih niti, razdoblje rehabilitacije traje oko tjedan dana. Najčešće nuspojave zabilježene nakon uvođenja PDO-niti su krvarenje, bol i oticanje zone implantacije. Nakon zahvata pacijent može osjetiti neugodnost tijekom aktivnih pokreta u mjestima postavljanja PDO-niti (6).
Malo o komplikacijama nakon primjene postupka uvođenja niti
Komentari vodećih stručnjaka estetske medicine u Rusiji
Metoda dizanja navoja s glatkim PDO-nitima pojavila se nedavno, tek počinjemo akumulirati vlastito kliničko iskustvo, razvijamo znanstveno i klinički zvučne pristupe oblikovanju niti. Tehnika još uvijek zahtijeva odgovarajuće studije, kliničke i eksperimentalne studije, kao i analizu mogućih dugoročnih učinaka, i pozitivnih i negativnih. Samo miran, racionalan odnos prema metodi, bez pristranosti, ali bez previše euforije, odredit će njegovo mjesto u arsenalu terapeutske kozmetologije. (A.A. Sharov, Ph.D., izvanredni profesor plastične i rekonstruktivne kirurgije, kozmetologije i staničnih tehnologija, ruski Nacionalni istraživački medicinski sveučilište nazvan po N.I. Pirogovu, Moskva, 2013).
Imam još malo iskustva. Ograničeno na 3 mjeseca. Kod mojih pacijenata nisam primijetio nikakve nuspojave, osim otekline i boli tijekom prvog tjedna nakon zahvata. Međutim, pacijenti su konzultirani i sa komplikacijama infektivno-upalne prirode i one povezane s migracijom vlakna na površinu kože. Euforija povezana s uporabom “mezonitey”, Naravno, uskoro će proći, a ponderirane preporuke i testirane metode postavljanja niti će ga zamijeniti. (EI Karpova, kandidat medicinskih znanosti, plastični kirurg, “Klinika Danishuk”, Moskva, 2013).
Moje iskustvo s nitima ne prelazi godinu dana, a opažanja pacijenata pokazuju da kozmetički učinak traje 2,5-11 mjeseci. Za postizanje trajnog učinka provodimo dodatni postupak 1-3 mjeseca nakon prvog..
Najvažniji trenutak u prevenciji infektivnih komplikacija je temeljita šminka lica; dvostruko tretiranje kože, uključujući i kosu, s antiseptičnom otopinom; Izolacija kose i vrata fiksiranim sterilnim maramicama; nakon implantacije vlakana, koža se temeljito tretira antiseptikom; prije postupka u uredu održan kvarc.
Tipični štetni događaji nakon zahvata su lokalna krvarenja i edemi. U fazi ovladavanja tehnikom, jedan od mojih pacijenata imao je opsežan hematom u temporalnoj regiji, koji “skliznuo” na jagodici. Pacijent se žalio na bol tijekom artikulacije i žvakanja. Drugi je pacijent razvio izraziti edem koji je trajao više od tjedan dana. Što se tiče drugih nuspojava, u mojoj praksi primijećena su samo dva slučaja: premještanje i rezanje konca 3 dana nakon zahvata. “Preskoči” nit koju smo izbrisali, offset se ne može ukloniti, promatramo pacijenta. Pacijentica jednog od njezinih kolega imala je infektivnu komplikaciju - apsces mekih tkiva obraza. Absces se liječi kirurški na pozadini antibakterijske terapije, protuupalne i desenzibilizirajuće terapije. Također, jednom sam se konzultirao s pacijentom s vizualizacijom niti ispod kože kad su bile previše površno ugrađene (sijale plavim prugama). Niti su uklonjene..
Prema mom iskustvu, najčešća nepoželjna pojava je nedostatak mezonita.!
Ukratko, želio bih reći da su metoda i materijali obećavajući, ali im je potrebno dodatno proučavanje. Naravno, želim obećanja koja nam daju tvrtku i koje prosljeđujemo pacijentima. (M.A. Shirshakova, dr. Dermatolog, asistent odjela “Medicinski poslovi” RMAPO, znanstveni savjetnik REC “stručnjak”, Moskva, 2013).
Doista, kada se implantiraju niti kao što su Aptos ili Silhouette Lift, one se fiksiraju na kožu ili fasciju. A zbog napetosti dolazi do izraženog lifting efekta zbog prisutnosti mikronotiša ili mikrokona - pomicanja niza mekih tkiva prema vektoru gravitacijske ptoze. Kod glatkih pređa nije moguće izravno pomicanje tkanine. Danas je implantacija PDS filamenata “modna rečenica”. U budućnosti predlažem značajno povećanje broja ovih postupaka. To je zbog dostupnosti metoda za terapeuta, kozmetologa. Akumulirano tijekom vremena, kliničko iskustvo će omogućiti poboljšanje metodologije i jasnije formulirati indikacije i kontraindikacije za mezonite. Raspravljati o stvarnim mogućnostima postupka, njegovim prednostima i nedostacima moguće je samo u perspektivi. (MI Barannik, kandidat medicinskih znanosti, plastični kirurg, izvanredni profesor katedre za plastičnu kirurgiju, FPKVR RUDN, voditelj klinike “Diamand”, Moskva, 2013).
Prednosti i nedostaci korištenja mezonita
Važno je pročitati!
Kao liječnik, želim ukazati na brojne činjenice i podijeliti svoja vlastita mišljenja o tome “revolucionarne tehnike” - mezonitey:
- tehnika je razvijena i počela se koristiti u Južnoj Koreji prije dvije godine (6);
- Vodeći stručnjaci u području estetske medicine u Rusiji imaju iskustva s korištenjem ove tehnike kraće od godinu dana (vidi poglavlje 3) - “Komentari vodećih stručnjaka estetske medicine u Rusiji”);
- u Ukrajini, raširena uporaba metodologije počela je čak i kasnije nego u Rusiji ...; dakle, postojanje značajnog praktičnog iskustva i, kao rezultat toga, razumijevanja učinkovitosti (izvedivosti) metode, rizici razvoja neposrednih i udaljenih posljedica nisu (imho);
- u vrijeme pisanja ovog teksta “mezoniti” nisu široko korišteni u zapadnoj Europi i SAD-u, metodologija nije certificirana od strane FDA-a, SAD-a “pravilo dobrog tona” za SVE kozmetičke preparate, opremu i metode, medicinske preparate;
- svaki liječnik u svojoj praksi stalno se suočava s određenim težinama “rezultat // sigurnost”, donošenje odluke o svrsishodnosti određenog načina postupanja, postupka; što imamo “mezonityah”:
- sigurnost:
- za veliku većinu pacijenata razdoblje rehabilitacije traje oko tjedan dana; najčešće nuspojave zabilježene nakon uvođenja PDO-niti su krvarenje, bol i oticanje implantacijske zone;
- samo za posljednjih 6 mjeseci 2013. godine Promatrali smo više od 20 pacijenata koji su prošli postupak. “mezonitey” u određenim ustanovama u Donjecku i regiji s ozbiljnijim komplikacijama: gnojna upala duž niti (kršenje pravila asepse i antiseptika tijekom postupka), aseptička upala koja se razvila nekoliko tjedana nakon postavljanja niti (vjerojatno je to alergijska reakcija tijela na materijal za šivanje) je najteža komplikacija, koja je izuzetno teško ispraviti čak i operativno, kontura / isticanje krajeva niti ispod kože (kršenje tehnike postavljanja niti ili nijanse) odgovarajuće tehnike); i to su samo oni problemi kada liječnik koji je obavio postupak nije bio u stanju riješiti problem i pacijent se obratio specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi, a koliko takvih slučajeva?
- učinkovitost: proizvodne tvrtke objavljuju dva učinka postignuta prilikom postavljanja “mezonitey” - podizanje (zatezanje kože lica i poboljšanje osobina lica) i poboljšanje kvalitativnih svojstava kože (6).
- u suvremenoj estetskoj medicini postoje barem dva područja s ciljem postizanja lifting efekta (učinkovitije u tom smislu, niti s izbočinama ili konusima - Aptos ili Silhouette Lift // hardverske tehnologije koje djeluju na različitim razinama - CO2 laseri, radijski valovi, ultrazvuk SMAS -lifting), koji imaju izraženiji učinak i, što je važnije, razumljivo, visoki sigurnosni profil, potvrđen i europskim certifikatima i US FDA;
- poboljšanje kvalitativnih svojstava kože: s ciljem “pojačanje” Dugo vremena, tehnologije kao što su intravenske i potkožne injekcije stabilizirane hijaluronske kiseline, preparati kalcijeva hidroksiapatita // služe za ovlaživanje i poboljšanje kožnih procesa u dermisu - injekcije nestabilizirane hijaluronske kiseline (biorevitalizacija) i mezoterapije // za poboljšanje mikrocirkulacije i funkcioniranja fibroblasta. i kvalitetu metaboličkih procesa kože - PRP injekcije (plazma-obogaćivanje trombocitne plazme) ... a to ne broji cijeli arsenal različitih hardverskih metoda osmetologii. Nije li to dovoljno? !! Glavno je da svaki od njih ima razumljivog liječnika, ostvarivog rezultata, potvrđenog sigurnosnog profila..
- ono što čini liječnika izbor “mezonitey” s ovim “gubitak težine: učinkovitost / sigurnost”?
- s jedne strane, to je težnja za novim, savršenijim, učinkovitijim (ali vrijedno je biti objektivan i razlikovati obećanja proizvođača od rezultata kliničkih ispitivanja, dokumentirati učinkovitost i sigurnost od strane odbora za kvalitetu u Europi i SAD-u);
- s druge strane, izrazit ću samo moje mišljenje - cijena jedne niti je 20-60 UAH. (ovisno o proizvođaču), za liječenje osobe, obično se koristi 30-40 niti, prosječna cijena postupka u Donbasu je 7.500 UAH. Mislim da je gospodarstvo zabavno.