Danas su rak drugi najčešći uzrok smrti među svjetskom populacijom. Mnogi čimbenici koji svakodnevno utječu na osobu, poput zračenja kućanskih aparata, kancerogenih tvari u hrani, smoga i dima cigareta potiču razvoj malignih tumora u ljudskom tijelu. Rak bubrega, koji je jedna od životno najopasnijih uroloških patologija, također ubija mnoge ljude svaki dan. Ipak, pravilno odabran i odmah započet liječenje raka bubrega može spasiti život osobe dugi niz godina..
Suvremene metode liječenja raka bubrega
Liječenje raka bubrega nije istodobno, već je dugotrajno i psihički i fizički teško za pacijenta. Ali kompetentni i individualni izbor terapijske sheme pomaže da proces liječenja bude što ugodniji uz minimalne nuspojave. Rano otkrivanje i uklanjanje primarnog tumora ključno je za najuspješnije liječenje. Danas je kombinirano liječenje raka bubrega: koriste se kirurgija, kemoterapija i radijacijska terapija..
Liječenje raka bubrega:
- Nefrektomija je radikalna operacija za liječenje raka bubrega;
- kirurške intervencije za bilateralni ili pojedinačni rak bubrega;
- zračenja i kemoterapije u liječenju raka bubrega.
Nefrektomija - radikalna operacija za liječenje raka bubrega
Jedini radikalni tretman za rak bubrega danas je operacija nefrektomije - uklanjanje bubrega u blizini bubrežnog masnog tkiva, iza peritonealnog tkiva i regionalnih limfnih čvorova. Ako postoji zloćudna lezija gornjeg pola bubrega, preporuča se uklanjanje nadbubrežnih žlijezda. Transabdominalni i torako-abdominalni pristupi najčešće se koriste kako bi se osigurala maksimalna atraumatska i radikalna operacija..
Taktika kirurške intervencije je sljedeća: prije svega, oni izvode nefrektomiju, a ako je radikalna radnja, odlučuju je li moguće izvesti drugu intervenciju. Uz dobro opće stanje pacijenta i prisutnost ne više od jedne metastaze, operacija se ponavlja nakon 2 tjedna. Kontraindikacije za nefrektomiju za rak bubrega su sljedeće:
- teška bolesnička kaheksija;
- višestruke metastaze;
- masovno klijanje tumora u susjednim tkivima;
- značajno smanjenje druge funkcije bubrega.
Kirurški zahvat za bilateralni ili pojedinačni rak bubrega
Ako proces raka zahvaća i bubrege, ili jedini bubreg kod pacijenta koji je prethodno izgubio drugi bubreg, provode se sljedeći kirurški zahvati:
- djelomičnog ili potpunog uklanjanja jednog bubrega s prijenosom pacijenta na stanje ponovnog liječenja;
- ako su zahvaćena oba bubrega, uklanjanje jednog od njih i djelomična resekcija ili uklanjanje tumorskog mjesta drugog;
- bilateralna nefrektomija;
- uklanjanje izvantjelesnog tumora i autotransplantacija bubrega.
Renoprivialno stanje nakon operacije uključuje nametanje arteriovenskog šanta na kraju operacije i postavljanje sustavne hemodijalize kako bi se pacijenta pripremila za presađivanje bubrega. Operacije za očuvanje organa za bilateralni rak bubrega ili pojedinačni rak bubrega nisu radikalne, ali pomažu u maksimiziranju očekivanog životnog vijeka pacijenta..
Radioterapija i kemoterapija u liječenju raka bubrega
Radioterapija za liječenje raka bubrega koristi se u palijativnom liječenju bolesnika s teškim simptomima, kao neovisno liječenje metastaza raka bubrega, ili u svrhu preoperativne pripreme pacijenta. Preporučuje se preoperativno zračenje u dozi od 4 Gy tijekom 5 dana, nakon čega je potrebno obaviti operativni zahvat nakon 24-48 sati. Postoperativno ozračivanje primjenjuje se u slučaju sumnjivog radikalizma izvedene operacije ili velikih veličina tumora. U takvim slučajevima doza je 45-50 Gy tijekom 5 dana. Među kemoterapijskim lijekovima najveća prevalencija su biološki aktivatori alfa-interferoni i interleukin-2, kod kojih je uočena najveća osjetljivost malignih neoplazmi. Pravovremena primjena svih gore navedenih terapijskih mjera pomaže maksimizirati i čak spasiti život bolesnika s rakom bubrega..