Mučnina i povraćanje popraćeni su bolestima različitih organa i sustava, kao i uvjetima kao što je bolest kretanja - prenosi se s velikim poteškoćama. Mučnina - osjećaj nelagode, izražen u neugodnim osjećajima u ustima i organima gastrointestinalnog trakta, gdje se ti simptomi manifestiraju odvojeno i zajedno.
Simptomi povezani s mučninom:
Osjećaj slabosti;
Povećana salivacija;
Jaki znoj;
vrtoglavica;
Opće pogoršanje zdravlja.
Povraćanje - iscjedak kroz usnu šupljinu sadržaja želuca. Ovom procesu uvijek prethodi mučnina..
Vrste povraćanja:
Poluobrađena hrana;
Sadržaj želuca u sluznici;
Žuči (u patologijama žučnog mjehura i gušterače);
"Fekalno povraćanje" u crijevnoj opstrukciji.
Komplikacija povraćanja - dehidracija tijela, odnosno gubitak mineralnih soli i tekućina organa i tkiva.
Sadržaj članka:
- Zašto je bolesna i povraća?
- Tablete za mučninu i mučninu
- Pilule za mučninu tijekom trudnoće
- Tablete za mučninu i povraćanje zbog gastrointestinalnih bolesti
- Tablete za povraćanje kod djece
- Pacijenti s rakom
- Mučnina nakon pilula
Zašto je bolesna i povraća?
Prvo tromjesečje trudnoće kod mnogih žena obilježeno je pojavom toksikoze, čiji su simptomi mučnina i povraćanje. Uzrok problema leži u restrukturiranju imunološkog sustava buduće mame, u odgovoru tijela na strani protein.
Kod upalnih bolesti probavnog trakta, kao iu tumorskim procesima, produkti raspadanja tkiva, vitalna aktivnost virusa i bakterija iritiraju živac vagusa i, kao rezultat, uzrokuju mučninu i povraćanje.
Povišeni krvni tlak kod hipertenzije, krize vaskularnog sustava s povećanjem intrakranijalnog tlaka, kao i bolesti unutarnjeg uha također često uzrokuju mučninu i povraćanje.
Iritacija meninge i polukružnih tubula tijekom mučnine uzrokuje mučninu i povraćanje uzrokovanu iritacijom središnjeg živčanog sustava..
Klasifikacija uzroka povraćanja:
Virusne infekcije - enterovirusi, hepatitis;
Bakterijske infekcije - Staphylococcus, Salmonella, Clostridium, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Yersinia, proizvodi toksine;
Učinak alkoholnih toksina, raznih otrova;
Predoziranje ili nuspojave lijekova (citostatika, lijekova, srčanih glikozida, Eufilina);
trudnoća;
Bolovi u trbuhu i prsima (s peritonitisom, kolecistitisom, pankreatitisom, srčanim udarima);
Opstrukcija crijeva, nastala kao rezultat invaginacije, tumora, prodora stranog tijela, Crohnove bolesti;
Opstrukcija izlaznog dijela želuca, koji je nastao nakon cicatricial stenoze, tumora;
Metabolički poremećaji i patologija endokrinog sustava (hipertireoza, Addisonova bolest);
Radijacijska bolest;
Patologije središnjeg živčanog sustava: neuroinfekcija, iritacija vestibularnog aparata tijekom mučnine pri kretanju i Menierova bolest.
Tablete za mučninu i mučninu
Postoji velika kategorija putnika u kopnenom, zračnom i vodenom prometu koji pate od takozvane "morske bolesti". Za učinkovitu pomoć u mučnini u pokretu razvijena je posebna skupina lijekova.
M-kolinergički blokatori. Na primjer, Aeron je lijek koji djeluje protiv djelovanja vagusnog živca, uzrokujući salivaciju, napad mučnine i povraćanja. Sastav lijeka uključuje skopolamin i mješavinu soli kamfora. Aeron počinje djelovati 30 minuta nakon gutanja, a djeluje 12 sati. Nuspojave: tahikardija, suha usta, problemi s vidom.
Benzodiazepinska sredstva za smirenje koja suzbijaju osjećaj straha, mučnine i povraćanja:
diazepam;
lorazepam;
seduksen;
prazepam;
I;
Rudotel.
Inhibitori receptora histamina H1:
Bonin;
pipolfen;
betahistin;
dimenhidrinat.
Histamin prenosi nervoznu iritaciju na središta autonomnog živčanog sustava od receptora unutarnjeg uha, koji su odgovorni za ravnotežu. Ako su ti receptori blokirani gore navedenim antiemetičkim sredstvima, tada se negativne manifestacije mogu minimizirati..
pipolfen
Cijena od 650 do 800 rubalja. Aktivni sastojak prometazin hidroklorid počinje djelovati 20 minuta nakon primjene, učinak ostaje u razdoblju od 6 do 12 sati.
Indikacije: alergija, sedativni učinak nakon operacije, negativni učinci mučnine.
Kontraindikacije: djeca do 6 godina (za oralnu primjenu), neonatalno razdoblje do 2 mjeseca. (za parenteralnu primjenu), istovremena upotreba inhibitora MAO, alkoholna intoksikacija ili hipnotici, glaukom zatvaranja kuta, dojenje, trudnoća, apneja.
Primjena: za prevenciju i eliminaciju negativnih simptoma 25 mg / m ili tableta 1 put, može se uzeti jedan sat prije putovanja 25 mg jednom, ponovljena uporaba je moguća nakon 8-12 sati.
Nuspojave: palpitacije, suha usta, nos, ždrijelo, smanjeni krvni tlak, zbunjenost, vrtoglavica, zamagljen vid, dezorijentiranost u prostoru, kolestaza, alergijska urtikarija, pojačano znojenje, zujanje u ušima.
betahistin
Analogi: Betaver - od 140 do 200 rubalja., Tagista - od 100 do 120 rubalja., Betagistan - od 30 do 50 rubalja., Betaserk - od 500 do 600 rubalja., Vestibo - od 200 do 300 rubalja., Betahistin hidroklorid, Vesikal, Denoyz, Betacentrin, Vazoserk, Mikrozer.
Djelovanje lijeka je slično djelovanju histamina, smanjuje tlak u polukružnim kanalima unutarnjeg uha, poboljšavajući opskrbu krvi labirintom.
Indikacije za uporabu: disfunkcija labirinta - Menierova bolest, vrtoglavica, tinitus, mučnina.
Nanošenje: 1/2 tablete 1-2 dana prije putovanja 3 puta dnevno.
Kontraindikacije: djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, trudnoća. Lijek se uzima s oprezom u peptičkom ulkusu želuca i crijeva.
Nuspojave: proljev, alergijske manifestacije..
dimenhidrinat
Analogi: Dramina po cijeni od 100 do 150 rubalja. za 5 i 10 komada, Ciel, Aviamarin.
Lijek počinje djelovati nakon 15-30 minuta nakon primjene, učinak traje oko 6 sati. Dizajniran za smanjenje vrtoglavice, ublažavanje mučnine i povraćanja..
Indikacije: simptomi poremećaja vestibularnog aparata i labirint unutarnjeg uha, Menierova bolest, ljuljanje u moru i zračnom prometu. Ne primjenjuje se za ublažavanje povraćanja kemoterapije..
Kontraindikacije: razdoblje dojenja i očekivanja djeteta, djeca do jedne godine starosti, preosjetljivost na sastojke lijeka, epilepsija, dermatoza.
Primjena: djeca od 1 do 6 godina - 1 / 2-1 / 4 kom. po prijemu, djeca od 7 do 12 godina - 1 / 2-1 kom. po prijemu, djeca starija od 12 godina i odrasli - 1-2 kom. za prijem. Tablete uzimaju 2-3 komada. po danu, prije obroka, 30 minuta prije putovanja.
Nuspojave: palpitacije, slabost, vrtoglavica, smanjenje krvnog tlaka i apetita, osip, nesanica, pospanost, opća slabost, angioedem, poteškoće s mokrenjem, anemija.
Homeopatske tablete za mučninu i povraćanje Avia-Sea
Indikacije: lijek smanjuje negativne manifestacije "morske bolesti": mučnina i povraćanje, vrtoglavica, pretjerano znojenje..
Kontraindikacije: djeca do 6 godina, tijekom trudnoće i tijekom dojenja, oprezno se obratite liječniku.
Primjena: prvi prijem sat vremena prije putovanja, a zatim ponovite svakih pola sata tijekom putovanja.
Nuspojave: nema.
Homeopatske tablete Vertigohel
Indikacije: vestibularni poremećaji koji se javljaju tijekom putovanja u prijevoz.
Kontraindikacije: razdoblje trudnoće i dojenja, djeca mlađa od 12 godina (oralna uporaba zabranjena je do 4 godine), hepatoza različitih etiologija, alkoholizam.
Primjena: lijek, otpušten u tabletama, počinje uzimati 1 sat prije putovanja, 1 komad nakon toga, 1 sat kasnije, ne više od 3 komada dnevno, 10 kapi u prvom satu, a zatim svakih 15 minuta tijekom razdoblja osjećam se loše.
Pilule za mučninu tijekom trudnoće
Rana toksikoza traje tijekom prvog tromjesečja trudnoće i često je praćena mučninom i povraćanjem. U nekim slučajevima ti simptomi smetaju ženama tijekom cijelog razdoblja čekanja na dijete. Toksikoza u blagom obliku (mučnina i povraćanje ponavljaju se do 5 puta dnevno) liječi se ambulantno, a prosječni oblik toksičnosti (povraćanje do 10 puta dnevno) i njegov teži stupanj (nepopustljivo povraćanje više od 20 puta dnevno) liječi se samo u bolnici. Izbor lijekova za mučninu i povraćanje treba provoditi samo liječnik, jer tijekom prvih 12 tjedana trudnoće postoji rizik od teratogenih učinaka lijekova - pojava deformiteta i abnormalnosti fetalnog razvoja.
Sigurni pripravci za trudnice:
Bonin (meklozin hidroklorid) djeluje jedan sat nakon primjene, a učinkovitost lijeka se osjeća tijekom dana. Doziranje - od 25 do 50 mg dnevno. Može se promatrati suhoća usta, pospanost i povećan umor. Kontraindikacije - djeca mlađa od 12 godina.
Kokkulin - homeopatske pastile vrijedne 180 rubalja. za 30 komada.
Hofitol je preparat na bazi ekstrakta lista artičoka koji košta od 400 do 700 rubalja, doza - 2 tablete otopljene u vodi, trebate uzeti prije obroka 3 puta dnevno.
Splenin - otopina za in / m injekciju, proizvedena iz slezene goveda, koristi se 10 dana jednom.
Umirujuće pripreme i naknade - izrađene su od mješavine matičnjaka, nevena, majčinog trava, valerijane, gospine trave, paprene metvice.
Slični simptomi, dijagnosticirani u kasnoj trudnoći, ukazuju na pojavu kasne toksikoze (gestoze). Mučnina i povraćanje u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom - je preeklampsija koja ugrožava život majke i djeteta. Kasna toksikoza trudnoće liječi se samo u jedinici intenzivne njege u ginekološkoj bolnici.
Tablete za mučninu i povraćanje zbog gastrointestinalnih bolesti
Neugodni simptomi koji se javljaju tijekom crijevnih ili toksičnih infekcija, poželjno je liječiti lijekovima koji istovremeno djeluju na uzročnike bolesti i eliminiraju učinak toksina u želucu i crijevima.
Nitrofurani - Nifuroksazid (Stop-diar, Enterofuril, Ersefuril), Furazolidon imaju približno isti učinak. Furazolidon se preporučuje odraslim pacijentima, pod uvjetom da nemaju bolesti gušterače. Alat je dobar za povraćanje i proljev, ako se uzima tri puta dnevno, 2 tablete. Minimalno trajanje terapije je od 5 do 7 dana, a maksimalno - do 10 dana. Suspenzija Nifuroksazida se koristi u liječenju djece.
Antibiotici - azitromicin (Sumamed) iz skupine makrolida i Ciprofloksacin iz skupine cefalosporina koji se koriste u liječenju crijevnih infekcija.
Simptomatski lijekovi za povraćanje u patologiji probavnog trakta:
Bromid prifinia (ali-grč, ribal);
Metoklopramid (Reglan);
Hyoscyamin butil bromid (Buscopan);
Dimenhidrinat (Dramamin, Dedalon);
Domperidon (Motilium).
Metoklopramid - Reglan
Cijena lijeka od 30 rubalja. (Metoklopramid) do 130 rubalja. za 50 tableta i 250 rubalja. za 10 ampula od Cerukala.
Ovaj lijek pripada prokinetičkoj skupini - blokatorima dopaminskih receptora. Smanjuje peristaltiku duodenuma 12 i izlazni dio želuca, kao i refluks žuči iz crijeva u želudac, što sprječava povraćanje žuči. Lijek se koristi u obliku tableta i intramuskularnih injekcija.
Indikacije: gastrointestinalne upalne i infektivne bolesti, stanja nakon operacija na gastrointestinalnom traktu, gastropareza kod šećerne bolesti, mučnina i povraćanje, štucanje različite etiologije.
Kontraindikacije: djeca do 14 godina starosti, trudnoća (1 trimestar), 2 do 3 mjeseca uzimanja s oprezom, povišeni krvni tlak, starost, astma, gastrointestinalno krvarenje i opstrukcija crijeva.
Primjena: lijek se uzima od 1/2 tablete kod djece starije od 14 godina na 1 tabletu u odraslih 30 minuta prije obroka. Djeca uzimaju tablete 2-3 p / dan, odrasli - 3-4 p / dan.
Nuspojave: proljev, drhtanje udova, povišeni krvni tlak, suhe sluznice, menstrualni poremećaji, depresija, pospanost.
Hyoscyamine Butylbromide - Buscopan
Trošak od 20 tableta lijeka - od 250 do 340 rubalja, 10 svijeća - od 300 do 380 rubalja.
Lijek iz skupine blokatora M-kolinergičkih receptora djelotvorno ublažava spazam probavnog trakta..
Indikacije: kolike bubrega, žučnog mjehura, crijeva, terapija ulceroznih lezija želuca i crijeva, žučne diskinezije.
Kontraindikacije: djeca do 6 godina, miastenija, megakolon.
Primjena: tablete od 10-20 mg tri puta dnevno, svijeće u skladu s uputama.
Nuspojave: anafilaktički šok, lupanje srca, alergije, zadržavanje mokraće, suha usta.
Domperidon - Motilium
trošak:
Motilium u obliku svijeća - od 330 do 400 rubalja, u obliku tableta - od 500 do 600 rubalja. za 30 komada, u obliku suspenzije - od 450 do 500 rub.,
Prolaz - 80 rubalja. za 10 komada,
Domperidon - 70 rub.,
Domperidone Teva - 140 rubalja.
Indikacije: dispepsija s manifestacijama povraćanja i mučnine, žgaravica, povraćanje raznih etiologija, uključujući infekcije, organski i funkcionalni uzroci.
Kontraindikacije: Ketokonazol, eritromicin, tumor hipofize, težina manja od 35 kg, krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
Primjena: ovisno o težini od 2 do 4 puta dnevno.
Nuspojave: proljev, konvulzije, pospanost, anafilaktičke manifestacije s poremećajem disanja, angioedem, osip, svrbež, nervoza.
Tablete za povraćanje kod djece
Propisivanje lijekova za mučninu za djecu obavlja isključivo pedijatar. Povraćanje, gotovo uvijek prateća mučnina, kod djece što je prije moguće prijeti dehidracijom tijela.
Roditelji u slučaju iznenadnog povraćanja djeteta trebaju slijediti sljedeći slijed akcija:
Nazovite hitnu pomoć. Moguće je da napad povraćanja prati teške patologije kao što su invazija, nadraživanje moždanih ovojnica, stenoza pilorusa, upala slijepog crijeva, infekcija crijeva (kod djece mlađe od godinu dana), ozljeda glave koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju..
Intestinalna infekcija kod djece starije od godinu dana, koja se javlja u blagom obliku, praćena rijetkim napadima povraćanja, zahtijeva liječnički pregled kod pedijatra i bakterijske inokulacije kako bi se odredio infektivni agens. U većini slučajeva djeci se propisuje antibiotik koji se uzima tjedan dana ili Nitrofuran..
Provedena je rekuperacija izgubljene tekućine i mineralnih soli s otopinama Hydrovita, Rehydrona u kombinaciji s 5% glukoze u omjeru 2: 1. S ovom otopinom, dijete svakih 5 minuta zalijte žličicom. U prvih 6 sati količina tekućine ne smije biti manja od 100 ml / kg težine. Zatim morate dati otopinu od najmanje 100 ml / kg za preostali dan..
Djeca starija od 6 godina dobivaju Reglan u obliku tableta, djeca mlađa od ove dobi daju injekcije lijeka, 1-2 ml / m.
Uzmite suspenziju Motiliuma u količini od 0,25 do 0,5 ml / kg težine 3-4 r / dan.
Povraćanje zbog bolesti središnjeg živčanog sustava (s intrakranijalnom hipertenzijom) zaustavlja se dikarbom, intramuskularnim injekcijama magnezijevog sulfata ili deksametazona. "Fontana" povraćanja kod dojenčadi je vjerojatan znak stenoze pilorusa (kongenitalni defekt želučanog izlaza) ili pilorospazma (sužavanje ovog otvora). Pilorostenoza se liječi kirurški, pilorospazam se eliminira davanjem Atropina ili lijekova s ekstraktom belladonne.
Pacijenti s rakom
Lijekovi za mučninu ili vrtoglavicu potrebni su u bolesnika s povijestima onkološke patologije. Ti se neugodni simptomi često manifestiraju kao učinci radioterapije i kemoterapije..
Buscopan u tabletama ili u obliku svijeća - sredstvo protiv povraćanja;
Reglan (metoklopramid) za oralnu primjenu ili za injekcije je dugo korišten prokinetik;
Trifluoperazin, haloperidol - djeluju na središta emeta blokiranjem središnjih dopaminskih receptora;
Emend je antagonist neurokininskih receptura (cijena 1 kapsule je od 1.300 do 1.600 rubalja);
Diazepam, lorazepam - lijekovi iz skupine benzodiazepina istovremeno s olakšanjem povraćanja i mučnine eliminiraju anksioznost;
Ondansetron, Zofran, Latran, Tropisetron, Domegan, Granisetron, Tropindol, Ondantor, Novoban - antagonisti serotoninskih receptora u obliku čepića, injekcijskih otopina, tableta, za blokiranje centra za povraćanje;
Blokatori serotoninskih receptora se koriste u dječjoj onkologiji.
Tropisetron (Novoban)
Trošak od 5 ampula od 5 mg - od 1000 do 1200 rubalja.
Indikacije: mučnina i povraćanje tijekom antitumorske terapije, nakon operacije.
Kontraindikacije: dječja dob do 2 godine, dojenje, trudnoća, pojedinačna nepodnošljivost komponenti lijeka.
Doziranje: 1. dan se daje 5 mg intravenozno, 0,2 mg / kg tjelesne težine za djecu, od 2 do 6 dana, lijek se uzima oralno uz čašu soka od naranče. Maksimalna doza za djecu - 5 mg / dan.
Nuspojave: alergije, konstipacija, proljev, vrtoglavica, bol u epigastriju.
ondansetron
Analogi lijeka:
Latran - 10 tableta koje koštaju od 400 do 500 rubalja., 5 ampula za injekciju po cijeni od 400 do 600 rubalja..
Emetron - 5 ampula za injekciju košta od 1.200 do 1.500 rubalja.,
Zofran - 5 ampula za injekcije od 850 do 1000 rub., 10 tableta od 2300 do 4000 rub., 1 čepić u vrijednosti od 850 do 1000 rub.;
Ondansetron - 2 čepića po cijeni od 250 rubalja., 5 ampula za injekcije po cijeni od 1600 do 300 rubalja.
Indikacije za primjenu: mučnina nakon kemoterapije, operacije, radioterapije.
Kontraindikacije: djeca mlađa od 2 godine parenteralno i oralno, dojenje, trudnoća, rektalna djeca.
Doziranje: dnevna doza za odrasle je 8-32 mg, lijek se koristi u različitim oblicima (sirup, tablete, čepići za rektalnu primjenu, ampule za intravenozno ili intramuskularno davanje). Prevladavajući postoperativnu mučninu ili stanje nakon vrlo edematozne kemoterapije, preporučljivo je prekinuti injekcije s dozama do 24 mg uz paralelnu primjenu deksametazona..
Za prevenciju mučnine prije umjerene emetogene kemoterapije ili radioterapije, uzmite sirup ili pastile (8 mg) 1-2 sata prije zahvata i sličnu dozu 12 sati kasnije.
Olakšanje kasne mučnine, nastale nakon jednog dana, provodi se s dozom od 8 mg 2 r / dan tijekom 5 dana.
Mučnina nakon pilula
Nadraženost emetičkog centra nastaje nakon primjene citostatika, narkotika, Eufilina, srčanih glikozida, izazivajući oštećenje želuca, jetre, gušterače.
Lijekovi za povraćanje uzrokovani lijekovima:
U slučaju trovanja derivatima morfija, uzima se Reglan;
Kada se koriste citostatiki, paralelno se uzimaju blokatori serotoninskih receptora. Tropisetron - 5 ml / dan intravenski na dan primjene citostata, zatim oralno u istoj dozi. Granisetron - 3 ml / dan intravenozno s citostaticom, zatim oralno u istoj dozi. Ondansetron - 8 ml 3 r / dan intravenski na dan primjene citostatika, zatim oralno u istoj dozi;
U slučaju predoziranja eufilinom - tiamin klorid i kalijev klorid intravenozno u velikim dozama;
Uz predoziranje srčanih glikozida, uzbuđenje koje prati povraćanje uklanja se sljedećim lijekovima: 1% p-promedol - 1 ml, 2,5% p-p aminazina - 2 ml, 2,5% p-d Diprazina - 1 ml, 0,25 % rd Droperidola.
Samo-dijagnoza i samo-liječenje takvih ozbiljnih simptoma kao što su mučnina i povraćanje su potpuno neprihvatljivi, jer mogu biti znakovi ozbiljnih bolesti. Samo konzultacija s liječnikom i provedba njegovih preporuka pomoći će izbjeći učinke dehidracije, infarkta miokarda, moždanog krvarenja, različitih tumora..