Čak i na kraju trudnoće, mnoge trudnice počinju pripremati miraz za bebu, kupujući, uključujući dječji krevet i posteljinu, madrac i dodatni pribor. I često, budući roditelji počinju biti zainteresirani za pitanje - kako i koliko, u kojem položaju treba spavati beba u prvim tjednima i mjesecima nakon rođenja.
Ako je obitelj uskoro rođena ili ima dijete koje je već rođeno, važno je da roditelji budu svjesni sigurnih položaja za spavanje i savjeta za smanjenje rizika od iznenadne smrti dojenčadi ili SIDS-a, što godišnje u razvijenim zemljama traje oko 2500 života..
Važno jeOko 80% iznenadnih i neočekivanih smrtnih slučajeva u djetinjstvu uzrokovano je SIDS-om, a najučinkovitiji način za izbjegavanje rizika je stvaranje najprikladnijeg fiziološkog položaja za spavanje zdravog djeteta starijeg od godinu dana..
Važno je unaprijed znati sve o idealnim položajima u kojima dijete može spavati, kao i uzeti u obzir savjete liječnika i fiziologa o sigurnom spavanju beba..
Problemi sa spavanjem beba
Mladi roditelji su često zabrinuti zbog situacije djeteta za vrijeme spavanja, kao i zbog korištenja jastuka, pokrivača ili različitih uređaja (često se naziva i pozicioneri za spavanje) za djecu. Takav nemir potaknut je pričama o iznenadnoj smrti beba u kolijevci u snu i povezan je s pogrešnim stanjem sna i zdravstvenim stanjem te posljedicama raznih nesreća.. SIDS je rijetko stanje, a sami liječnici i stručnjaci ne znaju točno koji su njegovi uzroci ili koliko je sindrom ovisan o položaju spavanja.. Današnji nalazi temelje se samo na opažanjima i analizi statistike sličnih slučajeva širom svijeta..
Smatra se da su rizici od sindroma i smrti od nezgoda povećani sa:
- Polaganje djeteta na spavanje na trbuh ili na stranu;
- pozicioniranje djeteta na spavanje na meke površine, kao što su madraci ili pernate krevete, kauč, vodeni krevet, jastuk ili vuneni pokrivač, pored roditelja ili u kolijevci, kolijevka;
- slučajno prekrivanje djetetove glave ili lica posteljinom, što može dovesti do iznenadnog nenamjernog gušenja i pregrijavanja;
- pušenje tijekom trudnoće ili nakon poroda.
Međutim, postoje kontroverze oko dobrih i loših pozicija za dječji san, budući da mnoga djeca mirno spavaju na želucu bez ikakvog rizika, udobno spavaju na svojoj strani ili leđima, a nemaju zdravstvenih problema..
Obratite pozornostVažno je znati o sigurnim i nesigurnim položajima spavanja za dijete kako bi se nosili s gore navedenim rizicima, ali svi su oni relativni, tako da roditelji moraju paziti na dijete tijekom spavanja..
Može li novorođenče spavati na leđima?
Zdrava djeca, rođena potpuno zrela i zrela, bez ikakvih zdravstvenih problema, trebala bi spavati na leđima, kako tijekom dnevnih snova tako i tijekom noći. Tako kažu stručnjaci uključeni u probleme dječjeg sna i srodnih poremećaja. Utvrđeno je da položaj "spavanja na leđima" smanjuje rizik od SIDS-a kod djece, jer dišni putevi djece ostaju potpuno otvoreni..
Prema Nacionalnom institutu za zdravlje djece i ljudskom razvoju SAD-a (NICHD), pozicija leđa je prepoznata kao najbolji položaj za spavanje beba. Osim toga, Američka pedijatrijska akademija zaključila je da je spavanje na leđima u skladu s preporukom za dječji san od 1992. smanjilo razinu SIDS-a za više od 50%. Spavanje na leđima preporuka je kasnije najavljeno kao najsigurnije mjesto..
Rizici povezani s spavanjem na leđima
Bez obzira na to koliko je ovaj stav idealan za spavanje, stručnjaci označavaju niz rizika. Ako je dijete dulje vrijeme stavljeno na leđa u istom položaju, to može dovesti do toga "položajna plagiocefalija", to su slučajevi stvaranja spljoštene ili deformirane glave. Osim toga, formiranje "Brachycephaly", to je izravnavanje stražnje strane lubanje. Oblik glave postupno će postati normalan u vrijeme kada dijete navrši godinu dana, a te anomalije rijetko zahtijevaju radikalan tretman. Za korekciju se mogu koristiti jednostavne metode pozicioniranja djeteta kako bi se izbjegle promjene u obliku glave zbog njegove usklađenosti i prekomjernog konstantnog tlaka..
One uključuju:
- Povećajte vrijeme kada je dijete na trbuhu ili na rukama roditelja kad ne spava;
- Nakon što se dijete probudi, mora mu se dati na drugoj strani glave, a ne na spljoštenoj strani;
- Lako okretanje glave dok spavate sa strane;
- Smanjenje vremena koje djeca provode u invalidskim kolicima ili na sjedalima, u automobilskim sjedalima ili kolijevkama;
- Dajte djetetu više vremena da bude aktivan, ostanite u različitim položajima i također ga nosite gore i dolje svojim trbuhom.
Također je vrijednije češće mijenjati smjer djeteta u jaslicama tako da on nije sklon uvijek gledati iste stvari ili u istom smjeru. Jednom možete je staviti na jednu stranu kreveta, a drugu na drugu.
Može li novorođenče spavati na trbuhu?
Neki stručnjaci upozoravaju roditelje da ne stavljaju dijete na želudac da spava, jer:
- To može izvršiti pritisak na djetetovu čeljust, smanjujući lumen dišnih putova i ograničavajući disanje..
- Ako dijete spava na trbuhu, leži u kolijevci ili krevetiću, može ležati lice vrlo blizu jastuka, pokrivača i nastaviti disati zrak s malo kisika (izdah). Ako je posteljina prekrivena ustima i nosom, dijete se može ugušiti. Postoji i opasnost od gušenja ako spava na trbuhu na vrlo mekanom madracu..
- Dijete može disati bakterije ili strane čestice i spojeve prisutne na madracu (prašina, prašci, čestice boje, životinjska dlaka, ako se popnu u krevetić).
Postoje li slučajevi u kojima djeca mogu spavati na želucu?
U rijetkim slučajevima, zbog zdravstvenih stanja, liječnici mogu savjetovati roditelje da spavaju dijete na trbuh, a ne na leđa. Neki liječnici vjeruju da spavanje na trbuhu može biti korisno za djecu s teškim gastroezofagealnim refluksom ili nekim razvojnim poremećajima gornjih dišnih putova, kao što je Pierre Robinov sindrom koji dovodi do akutnih napada opstrukcije dišnih putova. Međutim, nedavna studija nije potvrdila ili opovrgnula prednosti takvog položaja spavanja.. Zdravstveni djelatnici trebaju razmotriti potencijalne koristi i rizike prije nego što predlože ovu poziciju..
Opasnost od povraćanja bila je najvažniji argument za spavanje bebe na trbuhu, jer su liječnici vjerovali da bi bilo opasno ako dijete povraća kada spava na leđima.
Važno jeNekad su se djeca mogla ugušiti zbog nedostatka dovoljne snage da okrenu glavu. Međutim, djeca koja spavaju na leđima lako okreću glavu ako su bolesna i imaju teški regurgitaciju ili povraćanje..
Osim toga, roditelji mogu značajno smanjiti kolike u djeteta kako bi ga osloboditi plina, stavljajući mrvicu na spavanje na trbuh. Međutim, nije preporučljivo to učiniti odmah nakon hranjenja, važno je ostaviti određeni vremenski razmak između hranjenja i spavanja..
Je li moguće da novorođenče spava na svojoj strani??
Nije sigurno da bebe spavaju na svojoj strani jer mogu biti na njihovom trbuhu, što potencijalno povećava rizik od SIDS-a. Dijete je dopušteno staviti na svoju stranu tijekom dnevnog spavanja ako je dijete pod stalnim nadzorom roditelja..
10 savjeta za siguran dječji san
Vrijedi izbjegavati previše mekanu i labavu posteljinu.. Preporučljivo je za vaše dijete koristiti tvrdi madrac umjesto kreveta od perja, vodenog kreveta ili kauča. Stručnjaci savjetuju da se u kolijevci ne koriste obloge (pozicioneri), odbojnici, jastuci, mekana posteljina ili mekane igračke djeteta. Jednostavno rečeno, ne preporučuje se ništa što može prekriti djetetovu glavu za vrijeme spavanja ili blokiranja dišnih puteva..
Trebate držati krevet prazan: Nemojte koristiti klinove, jorgane ili pokrivače ispod bebe u krevetiću. Neka dijete spava s nogama dodirujući dno kreveca tako da se manje baca i okreće u krevetu i posteljinu. Potrebno je koristiti čvrsti, čisti madrac koji se dobro uklapa na krevet bez praznina, također je važno pouzdano ispuniti posteljinu tako da se ne uklapa i zlostavlja. Strane jaslica moraju biti dovoljno visoke da dijete ne može ispasti ili se zaglaviti između rešetaka u snu.
Važno je izbjegavati prekrivanje djetetove glave.. Pokrivači trebaju biti pokriveni samo do djetetovih prsa s otvorenim rukama i položenim na njega kako bi se izbjeglo pomicanje pokrivača na glavu, kako bi se izbjeglo gušenje..
Važno jeAmerička akademija za pedijatriju preporučuje korištenje vreće za spavanje ili vreće za spavanje za bebe kao vrstu posteljine kako bi beba bila topla bez pokrivanja glave. Vreće za spavanje s ugrađenim vratom i rukavima bez kapuljače smatraju se najsigurnijima. Swaddling beba u svjetlu pelene također pomaže spriječiti ga od valjanje na njegov želudac za vrijeme spavanja..
Važno je izbjegavati pregrijavanje.: bebe trebaju biti lagano odjeven u san. Potrebno je izbjegavati pretjerano zbijeno povijanje i provjeriti je li mrvica u snu znojna..
Stvaranje savršenog okruženja za spavanje: važno je održavati dovoljno hladno okruženje za spavanje s temperaturama oko 20 ° C i vlažnosti oko 55-60%.
cijepljenje: Studija Berlinske škole javnog zdravlja zaključila je da je povećanje pokrivenosti imunizacijom DTP povezano sa smanjenjem smrtnosti SIDS-a. Pozornost treba posvetiti trenutnim preporukama za pravovremenu imunizaciju DPT-a, kako bi se spriječile ne samo specifične zarazne bolesti, nego i potencijalno SIDS..
Može koristiti lutku (tijekom spavanja): Američka pedijatrijska akademija smatra lutke metodom sprečavanja SIDS-a. Međutim, nije nužno prisiliti dijete ako je ne želi uzeti ili ona ispada iz njegovih usta u snu. Ako žena doji, morate pričekati dok se ne uspostavi jasan način hranjenja prije nego počnete koristiti dudu. Obično traje tri do četiri tjedna..
Korištenje tehnologije. Kako bi roditelji mogli spavati, možete koristiti jedan od nekoliko modela Wi-Fi monitora za bebe, dostupne su male alarmne satove za praćenje položaja spavanja i vitalnih funkcija djeteta..
Zajednička soba: roditelji moraju živjeti u istoj sobi s bebom radi lakšeg hranjenja i kontakta. Dječji krevetić u kojem dijete spava mora stajati što bliže roditeljima..
Ne trenirajte zajednički san: Idealno je da djeca ne dijele krevet sa svojim roditeljima, odraslima, braćom i sestrama ili drugom djecom. Blizanci ili blizanci također bi trebali spavati odvojeno. Nije potrebno dijeliti krevet s djetetom, osobito ako je majka ili otac uzeo alkohol ili lijekove, biljne pripravke koji mogu uzrokovati dubok san. Pušenje i piće kao što su droge ili alkohol značajno povećavaju rizik od SIDS-a i gušenja kod djece ako se krevet koristi za spavanje..
Često postavljana pitanja o spavanju beba
Što učiniti ako se dijete za vrijeme spavanja kotrlja na trbuhu?
U dobi od četiri do pet mjeseci, djeca počinju valjati po trbuhu s leđa. To može biti prilično sigurno, jer se rizik od SIDS-a smanjuje do tog vremena. Neka dijete pronađe svoj udoban položaj za spavanje, jer će u toj dobi moći okrenuti lice tako da mu usta i nos mogu slobodno disati dok spavaju na trbuhu. Međutim, morate ga staviti na leđa na početku sna.
Važno jeVažno je napomenuti da je rizik od SIDS-a na vrhuncu između jednog i četiri mjeseca, ali ostaje prijetnja sve dok djeca ne dosegnu 12 mjeseci. Stoga treba poduzeti druge mjere opreza kako bi se smanjio rizik od SIDS-a tijekom prve godine života vašeg djeteta..
Zašto dijete spava u neobičnoj pozi kada je u ležećem položaju?
Bebe pokazuju mnoge nehotične pokrete dok rastu. Jedna od tih stvari je refleks mačevanja ili pomotonički refleks grlića maternice. Kada je dijete u položaju "na leđima", dječja se glava okreće u jednu stranu, s ispruženom rukom i nogom na toj strani, a druga ruka i noga su savijene. To se naziva refleksom "mačevanja" i pomaže spriječiti dijete da se okrene na trbuhu prije nego što mu se tijelo pripremi. Ovo je još jedan razlog da dijete ne spava na leđima. Takvo prisilno kretanje će nestati za otprilike tri do šest mjeseci.
Mogu li staviti dijete na trbuh i kada?
Dijete se može staviti na trbuh, ali pod nadzorom, kada ne spava. Ostanak djeteta na želucu što je moguće više vremena dok je budan dobar je način za jačanje mišića trbuha, leđa i vrata. Stručnjaci vjeruju da se rizik od SIDS-a smanjuje kada djeca provode više vremena u abdomenu tijekom razdoblja buđenja. Osim toga, dijete će razviti snagu gornjeg dijela tijela potrebnu da podigne glavu i preda se u snu..
Mogu li se koristiti pozicioneri mirovanja?
Stručnjaci nikada nisu odobravali razne aranžmane spavanja kako bi smanjili ili spriječili rizik od SIDS-a u djece. Na primjer, upotreba uređaja za pozicioniranje u mirovanju kako bi se razina bebe na leđima smatrala opasnom..
Što učiniti, dijete povraća ili vrišti kad spava na leđima?
Vjerojatnost da će se zdrava djeca ugušiti od povraćanja dok spavaju na leđima manje je nego na njihovoj strani ili u želucu. Spavanje na leđima ne povećava rizik od gušenja u djece s gastroezofagealnom refluksnom bolesti. Ali ne možete staviti dijete u krevet s bocom za hranjenje. Ova opasna praksa može dovesti do infekcija srednjeg uha i gušenja. Ako dijete podrigne, morate okrenuti glavu u stranu..
Što učiniti ako je dijete teško spavati na leđima?
Neka djeca mogu spavati površno i nemirno na leđima, čak mogu postati nemirna kada ih roditelji stavljaju na leđa. No, nedostatak dubokog sna spasit će dijete od SIDS-a. Jedan od razloga koji sprječavaju spavanje na želucu je da bebe, u pravilu, dublje spavaju u tom položaju, proizvode manje pokreta i manje reagiraju na buku. Sve će to povećati rizik od razvoja SIDS-a kod djeteta..
Dijete se možda ne osjeća ugodno kada spava na leđima, čak i ako ima začepljen nos. U tom slučaju morate staviti dječji ovlaživač u dječju sobu kako biste ovlažili zrak i ublažili kongestiju nosa i suhoću. Lagano podižući glavu, možete smanjiti nelagodu začepljenog nosa..
Koji su najbolji položaji za spavanje prijevremeno rođene djece??
Prema nedavnim istraživanjima, prijevremeno rođene bebe su izložene većem riziku od SIDS-a i treba ih staviti u leđa. Međutim, u uvjetima strogog promatranja u bolnici, spavanje u položaju na trbuhu može biti prikladno u slučaju akutne respiratorne bolesti u nedonoščadi..
Alena Paretskaya, pedijatar, neonatolog, liječnik