Izbočenje lumbalnog diska je izlaz diska iza kralježaka, ali uz očuvanje integriteta vlaknastog prstena. Iako protruzija nije samostalna bolest, već samo stanje koje prethodi nastanku kile, potrebno ga je riješiti.
Kako liječiti protruziju spinalnih diskova i pomoću kojih metoda možete postići najbrži mogući rezultat, odlučuje ortopedski kirurg u svakom slučaju. Međutim, postoje opće preporuke za liječenje izbočenja diskova..
Sadržaj članka:
- Kako liječiti protruzija u razdoblju pogoršanja?
- Kako liječiti protruziju nakon uklanjanja pogoršanja?
- Kirurško liječenje protruzije diska kralježnice
Kako liječiti protruzija u razdoblju pogoršanja?
Glavni simptom pogoršanja protruzije spinalnog diska je bol. Mogu se lokalizirati u lumbalnoj regiji i mogu se davati stražnjici i donjim udovima. Osim toga, bol uvijek pridonosi napetosti mišića i grčevima mišića. Stoga je primarni zadatak koji se postavlja pred liječnikom i pacijentom na pitanje kako liječiti protruziju diska eliminacija boli..
Kako bi se smanjila bol, potrebni su lijekovi protiv bolova. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao analgetici za kompresiju živčanih korijena. Dobar učinak može se postići primanjem diklofenaka, ketoprofena, ibuprofena. Prednost treba dati oralnom uzimanju lijeka, parenteralnom ili rektalnom načinu primjene koji se provodi u prisutnosti gastrointestinalnih patologija.
Za dopunu liječenja usmjerenog na uklanjanje boli, možete uz pomoć raznih krema i masti koje sadrže protuupalnu komponentu. To može biti: Bystrummgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulid, itd..
Uklanjanje grčenja mišića tijekom izbijanja diska omogućuje centralizirane mišićne relaksante. Koriste se u ranim fazama formiranja protruzije radi ublažavanja boli i povećanja učinkovitosti fizikalne terapije, terapijskih vježbi i manualne terapije. To mogu biti lijekovi kao što su: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan itd..
U akutnom razdoblju potrebno je ograničiti motoričku aktivnost pacijenta. Za do 4 dana, morate se pridržavati posteljine. Istovremeno je moguće nošenje korzeta i ortopedskih pojaseva, koji se mogu koristiti samo prije dinamičkog ili statičkog opterećenja na upaljenom području. Ne koristite uređaje za fiksiranje dulje od 4 sata.
Tijekom akutnog perioda, treba odbiti podizanje utega, s posla u uvjetima povećanih vibracija, od dugog boravka u statičkim pozama. Ako to nije moguće, takve aktivnosti trebaju biti svedene na minimum..
Kada pacijent i liječnik smatraju da je moguće početi koristiti fizikalnu terapiju za anesteziju, to je samo dobrodošlo. Tijekom prva dva tjedna trebate prošetati, možete vježbati na biciklu, otići do bazena. Nakon akutnog razdoblja bolesti potrebno je nastaviti s aktivnijim vježbama..
Kako liječiti protruziju nakon uklanjanja pogoršanja?
Nakon završetka akutnog razdoblja treba nastaviti s liječenjem izbočine lumbalnog diska, jer ublažavanje boli ne znači oporavak pacijenta. Osnovna terapija sastoji se od sljedećih točaka:
Korekcija lijekova. Za liječenje izbočenja intervertebralnog diska koriste se kondroprotektori. Glavni aktivni sastojci u njima su glukozamin i hondroitin sulfat. Moguće je koristiti lijekove u obliku vanjskih masti i krema, kao i njihov unutarnji unos u obliku tableta. Ponekad liječnik propisuje intramuskularne hondroprotektore. Kombinirani pripravci koji sadrže dva glavna aktivna sastojka su: Artra, Teraflex i Artrodan. To su hondroprotektori posljednje, treće generacije. Valja napomenuti da se maksimalna učinkovitost liječenja hondroprotektorima može postići samo u početnim fazama razvoja bolesti..
Korištenje biogenih stimulansa moguće je obnoviti prehranu i poboljšati metaboličke procese u oštećenom disku, kao i normalizirati opskrbu krvlju. Ovo staklasto tijelo i ekstrakt aloe.
Moguće je primanje vitaminsko-mineralnih kompleksa s naglaskom na vitamine skupine B..
Kako bi se smanjio intenzitet boli, koju ne zaustavljaju NSAIL, propisana je lokalna primjena kortikosteroida i lokalnih anestetika u obliku paravertebralnih blokada. To vam omogućuje da ublažite bolove i tako uklonite toničnu napetost mišića. Novocain, Lidokain, Trimecain mogu se koristiti kao lokalni anestetici. Kao glukokortikoidi: deksametazon, hidrokortizon, Kenalog itd..
Manualna terapija, osteopatsko liječenje i vučenje kralježnice, masaža. Liječnička terapija može postati punopravna zamjena vuče kralježnice samo pod uvjetom da bolesnik posjeti iskusnog manualnog terapeuta. Ako specijalist nema odgovarajuće kvalifikacije, onda bi njegove usluge trebalo napustiti, jer postoji visok rizik od komplikacija..
Osteopatsko liječenje protruzije spinalne ploče svodi se na uporabu takvih tehnika kao što su: vibracija, gnječenje, istezanje, inhibicija, efluraz. Osteopatija je usporediva s manualnom terapijom, stoga se odabiru specijaliste ne treba pristupiti manje odgovorno..
Spinalna vuča ili trakcijska terapija omogućuje vam da povećate udaljenost između kralješaka, eliminirate kompresiju kralježnice, smanjite opterećenje oštećenog diska i smanjite pritisak na susjedna tkiva. Intervertebralni jaz povećava se za samo nekoliko milimetara, međutim, to je dovoljno da se ukloni izbočina i otklone njezini simptomi. Možda prolazom suhog i podvodnog istezanja kralježnice. Drugi postupak u izbočenju diska je poželjniji. Prije nego što se odlučite na postupak, morate se upoznati s njegovim kontraindikacijama, uključujući: prirođene anomalije kralježnice, prijelome, osteoporozu, trudnoću itd..
Masaža je pomoćna metoda za liječenje protruzije diska i dobro nadopunjuje kompleksnu fizikalnu terapiju. Važno je dogovoriti se s terapeutom za masažu koji zna liječiti protruziju i ima odgovarajuće dokumente koji potvrđuju njegovu kvalifikaciju..
Refleksologija, fizioterapija. Refleksologiju i fizioterapiju propisuje liječnik koji odabire optimalne postupke za određenog pacijenta. To mogu biti tehnike kao što su: fonoforeza pomoću hidrokortizona, UHF, elektroforeza, elektrostimulacija, terapija blatom.
Izvođenje kompleksa tjelovježbe. Najvažnija u liječenju intervertebralne kile je fizioterapija. Zahvaljujući dobro odabranom kompleksu, moguće je postići istezanje kralježnice, ojačati okolne mišiće, povećati dotok krvi u oštećeni disk..
Vježbe su važne za redovito provođenje. Samo na taj način moći će se učiniti mišići koji drže kralježnicu jakim, da se isključi ponavljanje izbočine i da se ne dopusti da se pojavi u drugim odjelima..
Povratak aktivnom stilu života. Od liječnika, osoba treba naučiti ne samo kako se postupa s protjecanjem kralježnice, već i naučiti tehnike življenja s tom patologijom. Da bi to učinio, prije svega, pacijent mora pravilno organizirati krevet. Madrac bi trebao biti polukruti i imati ortopedsku konstrukciju. Možete prestati koristiti jastuke..
Važno je izbjeći opterećenje kralježnice, osobito kada je kralježnica savijena (ili nagnuta) naprijed. Na primjer, ako osoba mora podići težinu, morate sjesti, uzeti je i ustati s ravnim leđima. Iz kreveta trebate ustati s naglaskom na rukama, prvo spustite noge na pod. Ove i druge tehnike spriječit će povratak i progresiju protruzije diska kralježnice..
Osoba treba napustiti težak posao, kako bi izbjegla hipotermiju. Važno je izbjegavati prekomjerni umor i stresne situacije..
Hrana bi trebala biti visoko kalorična s dovoljnim dnevnim unosom proteina i polinezasićenih masnih kiselina. Važno je pratiti vlastitu težinu i spriječiti razvoj pretilosti. Također je potrebno pridržavati se odgovarajućeg režima pijenja..
Osoba treba biti isključena iz fizičke neaktivnosti. Sportske aktivnosti trebaju biti pravilne, ali ne i traumatske kralježnice.
Kirurško liječenje protruzije diska kralježnice
Odluku o potrebi kirurškog zahvata donosi liječnik i pacijent zajedno. U pravilu se u 90% slučajeva može napustiti čak i minimalno invazivne tehnike. Operacija se preporuča samo ako konzervativno liječenje ne uspije na 8-16 tjedana, kao i kada je nemoguće zaustaviti bolni sindrom drugim metodama..
Najmanje invazivna metoda operacije je nukleoplastika ili perkutana discektomija. Ova tehnika se koristi uz održavanje integriteta vlaknastog prstena i posteriornog uzdužnog ligamenta..
Pod kontrolom rendgenske opreme, umetnuta je kanila u disk, uz koju je prošla hladna plazma elektroda ili laser. Uz njihovu pomoć uništavaju mali dio pulpne jezgre. Pritisak unutar diska pada, a zbog napetosti anulusa i posteriornog uzdužnog ligamenta, izbočina se povlači.
Operacija nije komplicirana i sa potrebnom opremom može se obavljati ambulantno. Nakon zahvata na kralježnici, bolesnik će morati postupno, ali sustavno povećati tjelesnu aktivnost, te u razdoblju oporavka započeti s vježbanjem..