Sulebex je moderan i vrlo učinkovit lijek za prevenciju i liječenje bolesti probavnog trakta uzrokovane povećanom kiselošću želuca.. Spada u skupinu antisekretornih sredstava - inhibitora protonske pumpe.
Aktivna komponenta i oblik oslobađanja
Sulebex je dostupan u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 10 ili 20 mg natrij rabeprazola. Pakiraju se u mjehuriće od 14 komada..
Farmakološka svojstva Zulbexa
Rabeprazol blokira biosintezu klorovodične kiseline u svojoj završnoj fazi suzbijanjem aktivnosti H + / K + -ATPaze, koja je odgovorna za prijenos protona kroz membrane parijetalnih stanica. Proizvodnja HCl je značajno smanjena, bez obzira na prirodu stimulusa.. Aktivnu komponentu karakterizira slaba alkalna reakcija, zbog čega se brzo apsorbira i kumulira u kiselom mediju..
Nakon uzimanja tableta, inhibicija izlučivanja počinje unutar prvog sata.. Terapijski učinak doseže vrhunac nakon 2-4 sata. Malo se povećava nakon ponovljenih doza. Nekoliko dana nakon završetka liječenja, razina proizvodnje klorovodične kiseline ostaje niska.
Rabeprazol u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima (amoksicilin + klaritromicin ili metronidazol + klaritromicin) potiče eradikaciju infektivnog agensa - bakterije Helicobacter pylori. Tijekom prvog tjedna kombinirane terapije može se uništiti više od 80% patogene mikroflore..
U okolini s niskim pH vrijednostima, aktivna komponenta je nestabilna. Apsorpcija počinje u duodenumu. Nastavlja se vrlo brzo; maksimalna koncentracija u plazmi zabilježena je 3 do 3,5 sata nakon primjene. Biološka raspoloživost je oko 52% (nije ovisna o dozi). Unos hrane ne utječe na brzinu apsorpcije. Albumin u krvi je konjugiran na 92% rabeprazola. Proces biotransformacije odvija se u jetri, a metaboliti i konjugati izlučuju se uglavnom s urinom..
svjedočenje
Sulebex se propisuje za liječenje i prevenciju sljedećih patologija gastrointestinalnog trakta:
- erozija jednjaka;
- gastroezofagealni refluks;
- Kompleks simptoma koji nastaje u prisutnosti tumora koji proizvode gastrin (Zollinger-Ellisonov sindrom);
- pogoršanje čira na želucu i 12 čira dvanaesnika;
- čirevi gornjeg probavnog trakta povezani s Helicobacter pylori.
kontraindikacije
Zulbex se ne može uzimati u bolesnika koji su pokazali nepodnošenje rabeprazola ili pomoćnih sastojaka.
Ovaj lijek nije propisan za djecu zbog nedostatka iskustva u pedijatrijskoj praksi..
Doze i režim doziranja za zulbex
Tablete ne bi trebalo žvakati. Potrebno je popiti 50-100 ml tekućine (prokuhana voda).
u peptički ulkus u akutnoj fazi uzeti 20 mg 1 puta dnevno (ujutro). Za zatvaranje defekta u sluznici dvanaesnika, u pravilu, dovoljna su 4 tjedna, ali za cicatrizaciju, naravno, liječenje je često potrebno 8 tjedana. Tijek liječenja za pogoršanje želučanog ulkusa - od 6 do 12 tjedana.
Simptomatska terapija gastroezofagealni refluks pretpostavlja prijem 1 kartice. dnevno tijekom 4-8 tjedana. Nakon ublažavanja akutnih kliničkih manifestacija prikazana je potporna terapija s nižim dozama - 10 mg dnevno..
Zollinger-Ellisonov sindrom zahtijeva uporabu viših doza - od 60 mg 1 r / dan do 120 mg dnevno (2 doze).
Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori Sulebex u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima pije 7 dana u dozi od 20 mg 2 p / dan.
Nuspojave
Većina pacijenata nema komplikacija tijekom terapije. U slučaju pojedinačne preosjetljivosti, alergijske reakcije nisu isključene..
U rijetkim slučajevima, slijede se sljedeći nuspojave:
- smanjenje ili potpuni gubitak apetita;
- astenija;
- povećanje težine;
- privremeni zamagljen vid;
- cefalalgija;
- povećana emocionalna labilnost;
- poremećaji spavanja;
- oticanje udova;
- dispeptički poremećaji;
- suha usta;
- promjena percepcije okusa;
- upala sluznice usne šupljine;
- bolovi u trbuhu;
- crijevni poremećaji (proljev);
- bol u zglobovima i mišićima;
- hepatitis.
U bolesnika s cirozom jetre bili su izolirani slučajevi hepatične encefalopatije..
predozirati
Nisu dostupni slučajevi akutnog predoziranja..
Interakcija s drugim lijekovima
Zulbex usporava izlučivanje indirektnih antikoagulanata, fenitoina i diazepama i narušava apsorpciju fungicida - itrakonazol i ketokonazol.
Rabeprazol smanjuje terapeutski učinak atanazavira i usporava biotransformaciju ciklosporina.
Apsorpcija pripravaka vitamina B12 može se smanjiti zbog povećanja pH vrijednosti želučane sredine..
Zulbex tijekom trudnoće i dojenja
Nema dokaza o nepostojanju negativnog učinka rabeprazola na fetus i tijelo djeteta. U vezi s tim, lijek protiv ulkusa nije propisan za žene tijekom porođaja (bez obzira na vrijeme) i dojenje. Ako je potrebno provoditi terapiju tijekom laktacije, postavlja se pitanje o prijenosu djeteta na umjetno hranjenje..
Dodatne upute
Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju Zulbexa osobama s dijagnozom teške bubrežne disfunkcije..
Prije liječenja potrebna je pažljiva dijagnostika kako bi se isključila maligna neoplazma gastrointestinalnog trakta., budući da je rabeprazol sposoban prikriti kliničke simptome onkologije.
Uvjeti skladištenja i ostaviti u ljekarnama
Potreban je recept za kupnju tableta protiv čira na suulbexu navedene u “B”..
Mjehuriće treba čuvati na temperaturi ne višoj od +30 ° C.
Rok trajanja, sukladno pravilima skladištenja, je 2 godine od datuma izdavanja.
Čuvati izvan dohvata djece!
Analozi Zulbexa
Analogi na trenutne komponente i terapijski učinak su:
- rabeprazol;
- beretka;
- Rabelok;
- Hayrabezol;
- Noflyuks;
- Razo;
- Rabiet;
- Pariet.
Plisov Vladimir, liječnik, liječnik