Lijekovi za poremećaje kiselosti

Zoran upute za uporabu, analozi

Zoran je djelotvoran lijek za prevenciju i liječenje gastritisa, ezofagitisa i peptičkog ulkusa. Spada u skupinu blokatora histaminskih H2 receptora II generacije. Lijek je u stanju suzbiti proizvodnju klorovodične kiseline i tako povećati pH želučane sredine..

Obratite pozornost

Ranitidin je dobro poznati analog ovog lijeka..

Aktivni sastojak i oblik otpuštanja

Zoran se proizvodi u obliku tableta za oralnu primjenu, koje sadrže 150 ili 300 mg ranitidin hidroklorida. Pakiraju se u trakama od 10 komada. U standardnom pakiranju - 2 ili 10 traka i oznaka.

Lijek je također dostupan u obliku otopine za parenteralnu primjenu (intramuskularna ili intravenska injekcija)..

Farmakološka svojstva tableta Zorana

Ranitidin blokira histaminske P2 receptore parietalnih stanica želuca, čime inhibira biosintezu HCl. Proizvodnja klorovodične kiseline se smanjuje bez obzira na prirodu stimulusa. Zbog smanjenja kiselosti smanjuje aktivnost glavnog proteolitičkog enzima - pepsina. Lijek može stimulirati proces oporavka oštećenih područja sluznice. Pod njegovim utjecajem povećava se razina glikoproteina u sluzi..

Nakon uzimanja, aktivni sastojak se brzo apsorbira u probavnom traktu; njegov učinak traje od 8 do 12 sati. Jestivi i antacidni agensi ne utječu na bioraspoloživost. Maksimalna koncentracija ranitidina u plazmi fiksirana je 2 sata nakon oralne primjene ili 15 minuta nakon injekcije. Kod intramuskularnih injekcija, tvar se apsorbira iz područja injekcije gotovo u potpunosti. Albumin krvne plazme konjugiran je na 15% lijeka. Proces biotransformacije javlja se u jetri. Poluživot je oko 2-3 sata. Nepromijenjena tvar, metaboliti i konjugati izlučuju se uglavnom putem bubrega..

Ne utječe na koncentraciju gastrina u krvi Zorana. Lijek prodire kroz hemato-placentnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku..

svjedočenje

Zoran tablete preporučuju se za uporabu u sljedećim patologijama probavnog trakta:

  • akutni i kronični hiperacidni gastritis;
  • pogoršanje peptičkog ulkusa;
  • gastroezofagealni refluks;
  • erozivni ezofagitis;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom (simptomplepleks koji proizlazi iz neoplazmi koje proizvode gastrino);
  • gastropatija zbog lijekova (osobito NSAID i glukokortikosteroidi);
  • dispepsija nije povezana s organskim lezijama probavnog trakta.

Lijekovi se također propisuju kako bi se spriječilo ponavljanje čireva, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, Mendelssohnov sindrom (aspiracija želučanog soka kod pacijenta pod anestezijom) i aspiracijska pneumonija. Lijek je uključen u shemu kompleksnog liječenja reumatoidnog artritisa..

kontraindikacije

Zoran je kontraindiciran kod osoba koje su identificirale individualnu nepodnošljivost ranitidina ili preosjetljivost na pomoćne sastojke..

Lijek se ne propisuje djeci i adolescentima mlađim od 12 godina. zbog nedostatka iskustva u njegovoj primjeni u pedijatrijskoj praksi.

Doze i režim

Tablete se ne smiju žvakati ili gnječiti..

Optimalnu dozu određuje specijalist-gastroenterolog, uzimajući u obzir nozološki oblik, težinu kliničkih simptoma i dinamiku procesa.

Dnevna doza u liječenju gastrointestinalnih bolesti je obično 300-450 mg (podijeljeno u 2-3 doze). Prema indikacijama, može se povećati na 900 mg..

U preventivne svrhe preporučuje se piti 1 karticu. (150 mg) navečer prije spavanja.

Trajanje tečaja ovisi o prirodi i tijeku bolesti..

Parenteralno se daje 50-100 mg svakih 6-8 sati.

Otopina se daje intravenozno kapanjem (25 mg / h tijekom 2 sata) ili polako tijekom 5 minuta.

Obratite pozornost

Za polagano i.v. davanje, 50 mg pripravka se razrijedi do volumena od 20 ml otopinom dekstroze (5%) ili natrijevim kloridom (0,9%)..

Intramuskularne injekcije (svaka po 50 mg) ponavljaju se 3-4 puta dnevno..

U slučaju stresnog ulkusa, kako bi se spriječio razvoj krvarenja, u početku se primjenjuje polagano 50 mg IV, a zatim se daje kontinuirana infuzija u količini od 0,125-0,25 mg / kg / h dok pacijent nema mogućnost ponovnog enteralnog hranjenja. Doza održavanja - 150 mg (u tabletama) 2 p / dan.

Da bi se spriječila aspiracija želučanog soka, preporuča se 150 mg (ili 50 mg IV) navečer prije operacije i 2 sata prije anestezije (IV: 45 minuta)..

Važno je

Brza intravenska primjena može uzrokovati spor broj otkucaja srca (bradikardija).

Žene od početka porođaja daju 150 mg Zorana oralno s intervalom od 6 sati.

Nuspojave

Većina pacijenata pati od Zorana bez ikakvih komplikacija..

Ako preosjetljivost na ranitidin ili pomoćne tvari ne isključuje razvoj alergijskih reakcija.

U rijetkim slučajevima pojavljuju se sljedeće nuspojave:

  • dispepsija (mučnina, povraćanje);
  • opća slabost;
  • cefalalgija;
  • poremećaje svijesti i halucinacije (kod oslabljenih bolesnika);
  • crijevni poremećaji (proljev);
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • alopecije;
  • akutni pankreatitis;
  • povratna upala parotidnih žlijezda slinovnica.

Dugotrajna terapija visokim dozama može uzrokovati bolnu napetost u mliječnim žlijezdama (ginekomastija), smanjenje seksualne želje, menstrualne poremećaje kod žena i smanjenje potencije kod muškaraca..

predozirati

U pozadini značajnog viška terapijskih doza moguće su bradikardija, ventrikularne aritmije, atrioventrikularni blok i konvulzije..

Kod bradikardije morate ući u Atropin, a uz aritmije - Lidokain. Konvulzije se zaustavljaju diazepamom.

Interakcija s drugim farmakološkim sredstvima

Paralelno davanje antikolinergičkih lijekova i Zorana starijim pacijentima nepovoljno utječe na sposobnost pamćenja i koncentriranja pažnje.

Blokator histamin H2-receptora smanjuje apsorpciju antifungalnih sredstava - ketokonazola i itrakonazola i povećava bioraspoloživost diuretičkog furosemida.

Antacidi mogu usporiti apsorpciju ranitidina.

Zoran povećava kardiotoksičnost zisaprida i, u kombinaciji s kinidinom, može izazvati ventrikularnu aritmiju.

Preporuča se izdržati vremenske intervale od 1-2 sata između uzimanja ranitidina i drugih lijekova..

Zoran tijekom trudnoće i dojenja

Klinički dokazi o potpunoj sigurnosti ranitidina za fetus i dojenčad nisu dovoljni. Iz tog razloga trudnice i dojilje nisu propisane.

Dodatne upute

Prije početka terapije potrebno je provesti potpuni pregled bolesnika kako bi se isključila maligna neoplazma gastrointestinalnog sustava., jer Zoran može sakriti kliničke manifestacije raka (posebno - želučanih karcinoma).

Za prevenciju recidiva peptičkog ulkusa preporučuje se uzimanje Zorana u jesenskom i proljetnom razdoblju u tijeku od 45 dana.

Kao posljedica smanjenja kiselosti želučane sredine u oslabljenih bolesnika, mogu se razviti bakterijske lezije u želucu uz daljnje širenje procesa infekcije..

Kod propisivanja lijeka osobama s dijagnozom poremećaja izlučivanja bubrega mora se voditi računa. Ne preporuča se propisati lijek za akutnu porfiriju (uključujući i povijest bolesti)..

U vrijeme liječenja treba isključiti iz prehrane pića i namirnica koje uzrokuju hipersekreciju klorovodične kiseline.

Klinički simptomi ulceroznih i erozivnih lezija sluznice obično nestaju nakon 1-2 tjedna, ali liječenje treba nastaviti sve dok se ožiljci defekta ne potvrde radiografski ili tijekom gastroduodenoskopije.

Od aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija, preporučljivo je suzdržati se.

Uvjeti skladištenja i prodaja kroz ljekarničke lance

Za stjecanje Zorana, koji je uključen u "Popis B" (moćna sredstva), potreban je recept.

Pohranjivanje traka i ampula otopinom treba čuvati na mjestima zaštićenim od sunčeve svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine od datuma izdavanja (u skladu s pravilima skladištenja).

Čuvati izvan dohvata djece!

Analogi Zorana

Analogi na aktivnu tvar i terapijska svojstva su:

  • ranitidin;
  • Ranisan;
  • Zantac;
  • Atsilok;
  • Gastak;
  • Ranigast.

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik