Uzroci, znakovi i simptomi polineuropatije, dijagnostike i liječenja
Definicija bolesti
Polineuropatija je posebno ozbiljna bolest koja dijagnosticira ozbiljno oštećenje perifernih područja ljudskog živčanog sustava. Ovu jedinstvenu bolest karakterizira jedna važna karakteristika, kada su u početku zahvaćena distalna živčana područja, a bolest poprima drugi uzlazni karakter, postupno se širi proksimalno. Periferna paraliza smatra se glavnom manifestacijom polineuropatije..
Valja napomenuti da se u mnogim područjima koja su jako inervirana brojnim zahvaćenim živcima uvijek mogu identificirati ozbiljni vegetovaskularni poremećaji, znakovi slabe trofizma svih tkiva i oslabljena osjetljivost. Uz to, često su zahvaćena i simetrična područja..
U medicini je polineuropatija uvijek klasificirana prema nekoliko kriterija, a glavne vrste ovisno o uzroku procesa su upalne, toksične, traumatske i alergijske. Ovisno o patologiji mogu se uočiti tipovi kao što su demijelinizirajuće polineuropatije i aksonske polineuropatije..
Akutna aksonalna polineuropatija često je glavna posljedica teškog trovanja, koje nastoji ostvariti glavni cilj samoubojstva, a ponekad se čini i kao kriminalni fenomen. Bolest se obično odvija u pozadini preklapajuće klinike tipičnog akutnog trovanja. Zato su sve terapijske mjere prvenstveno usmjerene od strane liječnika na brzu detoksifikaciju tijela..
Značajni klinički znakovi prikazane bolesti u većini se slučajeva manifestiraju tek nakon nekoliko dana, a oporavak ljudskog tijela javlja se u roku od nekoliko tjedana..
Uzrok subakutne polineuropatije mogu biti metabolički procesi u tijelu i ozbiljna toksična oštećenja ispod živčanog tkiva. Ovaj tip se obično razvija u razdoblju od približno 18-20 dana, a obično se javlja u nekoliko mjeseci. Za razliku od subakutne, kronična polineuropatija često se može razviti tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Kronična intoksikacija smatra se glavnim uzrokom ove vrste..
U mnogim slučajevima toksičnost se otkriva zbog etilnog alkohola. Drugi uzroci su različite sistemske bolesti, među kojima stručnjaci uključuju šećernu bolest, kolagenozu, cirozu jetre i razne onkološke bolesti..
Rijetki Guillain-Barreov sindrom je akutna upalna demijelinizirajuća polradikuloneuropatija. Obično se razvija kao posljedica ozbiljnih ili dugotrajnih zaraznih bolesti. Potrebno je napomenuti da do sada točan uzrok ove jedinstvene bolesti nisu utvrdili liječnici. Neki stručnjaci ovu vrstu bolesti pripisuju velikoj autoimunijskoj skupini. Karakterizira ga segmentna demijelinizacija..
Uzrok polineuropatije difterije smatra se toksinom koji izlučuje opasni uzročnik difterije. To utječe na mnoge kranijalne živce, što često može biti popraćeno ozbiljnim kršenjima različite prirode. To uključuje poremećaj govora, poremećaje vida i gutanja, kao i disanje i mnoge druge. Neki pacijenti imaju parezu, refleksi tetiva ispadaju, a čak je i osjetljivost poremećena..
Takav oblik dijabetičke polineuropatije vrlo je čest u suvremenom svijetu, jer se svake godine povećava broj osoba koje su ozbiljno bolesne s različitim tipovima dijabetesa. U ovom slučaju, javlja se u oko polovice svih osoba s dijabetesom. Često ova bolest može biti početna klinička manifestacija ozbiljnog dijabetesa..
Subakutne demijelinacijske neuropatije često mogu imati različito podrijetlo. Za prikazane vrste bolesti, u pravilu, karakterističan je poseban valoviti tok, čija je glavna razlika periodični recidivi. Ova se bolest često razvija za nekoliko tjedana. Međutim, to treba napomenuti uz potpuno odsustvo specifičnih izazovnih čimbenika..
Uzrok razvoja kroničnih demijelinizirajućih polineuropatija su slični uzroci, kao kod kroničnih aksonalnih tipova. Stručnjaci su otkrili da širok raspon određenih lijekova može biti glavni čimbenik u razvoju bolesti..
Uzroci polineuropatije
Ako kombinirate sve moguće uzroke razvoja različitih tipova polineuropatije, mogu se uočiti različita akutna trovanja metilnim alkoholom, arsenom, ugljičnim monoksidom i brojnim organofosfornim spojevima kao što su Karbofos i diklorvos. Drugi važni čimbenici su ozbiljna kronična intoksikacija, difterija, nedostatak vitamina i dijabetes. Uremija, ciroza jetre, kolagenoza, hipotiroidizam i opasne onkološke bolesti svrstavaju se u sistemske patologije;
Često je uzrok polineuropatije određeni lijekovi. glavni su amiodaron, izoniazid i metronidazol. Ostali lijekovi također nisu isključeni..
Simptomi polineuropatije
Najvažniji simptomi polineuropatije uključuju slabost mišića u distalnim ekstremitetima od male važnosti, probleme s disanjem, značajno smanjenje svih refleksa ili njihovo odsustvo, parestezije - produljene izbočine gusaka po cijeloj koži, značajno smanjenje boli, osjetljivost kože ili osjetljivost na dodir, kao i teške lezije proprioceptora u zglobovima što dovodi do oslabljene otpornosti.
Mogu se spomenuti i razni trofički poremećaji, atrofija mišića, peckanje boli bez specifične jasnoće lokalizacije, primjetni poremećaji znojenja kod ljudi, promjene temperature i standardne boje udova, te oticanje njihovih distalnih dijelova. Važni simptomi su razni problemi s govorom i gutanjem, kao i ozbiljna oštećenja vida, koja uključuju spazam smještaja i poremećaja kretanja ljudskih očnih jabučica.
Dijagnoza polineuropatije
Polineuropatija se mora točno razlikovati od drugih opasnih bolesti koje snažno utječu na ljudski živčani sustav. Brojne lezije nekih živaca imaju posebne kliničke znakove koji su vrlo slični polineuropatiji. Ali u ovom slučaju, oni se smatraju mononeuropatijom. Osim toga, važna zbirka potrebne povijesti važna je u suvremenoj dijagnostici polineuropatije..
U pravilu, u većini slučajeva, glavni kriterij koji ukazuje na bolest je određena popratna bolest koja ga uzrokuje.
Preporučuje se provođenje širokog spektra studija koje pomažu u prepoznavanju ove opasne patologije..
Jedinstvene elektrofiziološke studije brzo će razlikovati aksonalne polineuropatije od tipičnih demijelinizacijskih. Potpuna krvna slika omogućuje otkrivanje postojećih toksina i time opravdava točnu dijagnozu. Moderna magnetska rezonancija pomoći će identificirati sve žarišta demijelinizacije, a zatim ih prosuđivati o količini i razini određenih lezija..
Biopsija živaca je ekstremna metoda, kada stručnjaci nisu uspjeli otkriti specifičnu patologiju, vjerojatno glavni uzrok polineuropatije. Posebna histološka studija namijenjena je dobivanju informacija o neposrednom stanju živca. Često se provodi i procjena neurološkog statusa..
Tretman polineuropatije
Nakon utvrđivanja glavnog uzroka polineuropatije, uvijek se provodi posebna terapija s ciljem njezine rane eliminacije. U pravilu se propisuje suvremeno liječenje šećerne bolesti, tirotoksikoze, difterije i drugih mogućih patologija. U većini slučajeva, brojna specifična usmjerenja i inovativne tehnike također se koriste u nužnom liječenju polineuropatije. Terapija određenim lijekovima pomaže u poboljšanju vodljivosti pulseva u svim vlaknima.
Između ostalog, liječnik može propisati odgovarajuću hormonsku terapiju koja se temelji na primjeni glukokortikoida ili terapiji vitaminima. Vjeruje se da je vitaminska terapija posebno učinkovita u nekim vrstama polineuropatije, koje su izazvane nedostatkom vitamina. Međutim, u liječenju drugih uobičajenih vrsta ove bolesti, širok raspon vitamina je impresivan s iznimnim antioksidativnim svojstvima, omogućujući vam da zaštitite živac od ozbiljnih oštećenja aktivnih radikala..
Refleksologiju preferiraju mnogi europski stručnjaci. Plazmofereza je uvijek učinkovita u polineuropatiji, ako je uzrokovana toksičnom lezijom. U kombinaciji s tretmanom lijekovima prikazana je posebna masaža i potrebna fizikalna terapija koja će pomoći u održavanju mišića osobe. Magnetoterapija i elektrostimulacija kičmene moždine, kao i pojedinačni živci, također daju dobre rezultate s dugotrajnim liječenjem..