Sadržaj članka:
- Što je toplinska opeklina??
- Stupnjevi toplinskih opeklina
- Prva pomoć za termalne opekline
- Termalni opeklinski tretman
- Predviđanje toplinskog sagorijevanja
Što je toplinska opeklina??
Toplinska opeklina je opeklina koja nastaje kada dođe u kontakt s tekućim, krutim ili plinovitim izvorom topline. Takav izvor topline može biti vruća tijela, plamen, para, vruće tekućine. Prvo mjesto u statistici zauzimaju opekline plamena (oko 84% svih toplinskih opeklina), nakon čega slijede opekline s tekućim tvarima i električnim opeklinama (oko 7% za svaku vrstu). U 2% žrtava opekline potiču drugi čimbenici..
Odmah, nekoliko slojeva kože može oštetiti toplinski opekline: epidermis (vanjski sloj), dermis i potkožno tkivo. Ovisno o broju oštećenih slojeva, postoje četiri stupnja toplinskih opeklina. Često spaljivanje uključuje sve te stupnjeve odjednom. Mnogi liječnici, opisujući opekline, klasificiraju ih po dubini oštećenja: površni, djelomični, puni.
Težina opekline ovisi o području zahvaćenog tkiva. Izražava se kao postotak u odnosu na površinu cijele površine kože. U približnoj procjeni opekline koristi se tzv. Pravilo dlana: područje ljudskog dlana jednako je jednom postotku površine tijela.
Stupnjevi toplinskih opeklina
Uobičajeno je razlikovati četiri stupnja opeklina, ovisno o dubini i težini lezije. Opekline I i II stupnja smatraju se površnim, III i IV opekline su duboke.
Toplinska opeklina I stupanj. Mjesto zahvaćeno buja, pocrveni. Osoba je uznemirena boli, peckanjem, a posebno se osjeća kada se dodirne. Temperatura kože na zahvaćenom području raste. Navedeni simptomi zadržavaju 2, ponekad 3 dana, postupno nestajući. Mjesto opekline još neko vrijeme uznemirava žrtvu, epiderma počinje blijedjeti. Postupno (nakon 3-5 dana) ozlijeđeno mjesto izgleda gotovo zdravo..
II stupanj toplinskog sagorijevanja. Takva opeklina nastaje uslijed dugotrajnog ili naglog izlaganja visokoj temperaturi. Crvenilo i edem tkiva također su prisutni ovdje, ali također nastaju žuljevi. Oni su ispunjeni krvarenjem tkivnih tekućina iz uvećanih kožnih žila. Kasnije se sadržaj mjehurića zbog koagulacije proteina transformira iz prozirne mase u gel slične, koji sadrži bijele krvne stanice. Tkivna tekućina i koža mjehurića sami štite tkiva koja su ispod fokusa lezije zbog ozljeda i infekcija, zbog toga se žuljevi ne mogu otvoriti.
Bolesnici s opeklinama II. Stupnja, u pravilu, pate od jakih bolova. Ali nakon nekoliko dana, iritacija tkiva i poremećaji cirkulacije krvi počinju opadati, tekućina se postupno apsorbira. Na dnu mjehurića stanice epidermisa se aktivno dijele, a nakon tjedan dana počinje se pojavljivati novi stratum corneum..
Termički opeklina III stupnja. Pojavljuje se pri dugotrajnom izlaganju visokim temperaturama. Karakterizira ga nekroza kože - nekroza tkiva koja može biti suha ili mokra. Pod djelovanjem pare ili kipuće vode na tkaninu, u pravilu se javlja vlažna nekroza. Koža postaje edematozna, blijeda, dobiva žućkastu nijansu, može izazvati žulj..
Takva upala prolazi u sličnosti topljenja mrtvih tkiva. Kada je nekroza suha, koža je također suha, gusta, tamno smeđa ili crna. Rubovi područja mrtvog tkiva su jasno vidljivi. Liječenje ovog stupnja opeklina je ožiljkom. Međutim, kada se očuvaju barem mala područja klica, epitelizacija nije isključena..
IV stupanj toplinskog sagorijevanja. Ovo, bez pretjerivanja, najstrašniji stupanj opeklina. Često takve opekline zauzimaju veliko područje. Svi slojevi kože, pa čak i tkiva izvan nje, potopljeni su: potkožna mast, tetive, mišići, kosti. Nekoliko velikih plikova često se spaja u jedan ogroman; Boja kože postaje tamnocrvena, dosegne crnu. Takva šteta ugrožava ne samo zdravlje, već i ljudski život..
Opekline III i IV stupnja su, naravno, opasnije, ali površinske opekline također mogu biti fatalne ako zahvate više od trećine površine tijela..
Prva pomoć za termalne opekline
Prva stvar koju trebate učiniti što je brže moguće je ugasiti plamen (ako ga ima) na odjeći i koži žrtve. Potrebno je baciti spaljenu odjeću s osobe ili baciti tkaninu preko njegovog tijela kako bi se zaustavio pristup zraka vatri. Goruće područje odjeće može se baciti sa zemljom, pijeskom, snijegom, preliti vodom..
Pokušajte smiriti žrtvu i ljude oko sebe..
Pažljivo uklonite tinjajuće ostatke stvari koje nisu povrijeđene od ozlijeđene osobe. Ni u kom slučaju nemojte otkinuti odjeću koja se zaglavila u opekotini. Također, ne dodirujte spaljeno tijelo rukama..
Ako je opekotina od sunca - morate premjestiti pogođenu osobu u sjenu.
Ako nemate informacije o tome što se dogodilo, brzo razjasnite okolnosti nesreće ("dijete je prevrnulo zdjelu vruće juhe", "odjeća zapaljena od vatre", itd.).
Držite zahvaćeni dio tijela 10-20 minuta pod mlazom hladne tekuće vode (možete ga umočiti u posudu s hladnom čistom vodom). To treba učiniti tako da zagrijana rana ne prodre duboko ili se proširi. Osim toga, aktivira cirkulaciju krvi u rani. Međutim, nije dopušteno koristiti led za hlađenje spaljenog područja kako bi se izbjegla mogućnost nove ozljede - ozeblina. U ekstremnim slučajevima (ako u blizini nema vode), rana se hladi s urinom, ali u praksi gotovo da i nema razloga za korištenje ove metode..
Nanesite bilo koje sredstvo protiv opeklina na zahvaćenu površinu, stavite sterilnu (koliko je to moguće) suhu dresuru na vrh. Nemojte koristiti vunu, samo gaze, zavoje - tkanine. Događa se da ne postoji ni anti-burn agent niti sterilni zavoji na ruci, onda bilo koji suhi čisti zavoj treba nanijeti na ranu. Na opekotine se ne mogu primijeniti nacionalni lijekovi: biljno ulje, vodka, kefir, kiselo vrhnje, itd. Kalanchoe ili aloe lišće i druga "čudotvorna sredstva" ne smiju se nanositi na spaljenu kožu. U slučaju opeklina prvog stupnja (ako nije opaženo veliko oštećenje kože ili plikova), zavoj se uopće ne smije nanositi, primjenjuje se samo sprej za opekline..
Ako postoje velike opekline udova - potrebno ih je pažljivo popraviti uz pomoć gume (bilo koje raspoloživo sredstvo), podizanje spaljenih ruku (nogu).
Ako se spali veliko područje tijela i postoje znakovi opekotina (osoba je slaba, blijeda, povećava se anksioznost, opaža se tahikardija i pad tlaka, ometa hladni znoj, poremećaj disanja i otkucaja srca), daje mu što više tekućine za piće, sok. kompotom ili čistom čistom vodom. Zbog gutanja tekućine, trovanje će se smanjiti, što je nastalo uslijed prodiranja produkata raspada spaljenih tkiva u krv..
Ako se žrtva žali na bol, kako bi izbjegla bolni šok, trebate mu dati sve dostupne anestetike (spazmalgon, analgin, itd.).
U nedostatku srčane i (ili) respiratorne aktivnosti kod osobe treba provesti kardiopulmonalno oživljavanje (umjetno disanje, neizravna masaža srca)..
U slučaju teških opekotina pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju žrtve ili ga samostalno predati u specijaliziranu medicinsku ustanovu. Poželjno je koristiti usluge ambulantnih kola, jer ne može svatko reći s kakvom točnošću u kojoj se bolnici ili u kojem odjelu liječi. To je dobro kada se radi o specijaliziranoj klinici ili barem specijaliziranom odjelu..
Povezani članak: Prva pomoć za opekotine, medicinske i pred-medicinske
Termalni opeklinski tretman
Tretman toplinskih opeklina uključuje korištenje raznih sredstava..
To mogu biti kreme i masti, gelovi i sprejevi, ili posebni oblozi impregnirani medicinskim sastavom:
Za liječenje opeklina često se upotrebljava anti-bakterijska i ljekovita mast Levomekol. Korištenje ovog alata omogućuje postizanje analgetskog učinka. Levomekol se može primijeniti od prvog dana nakon primanja opekline..
Mast Povidon-jod ima za cilj ubrzavanje regeneracije tkiva, a također ne dopušta prodiranje infekcije duboko u rane. To je moguće zahvaljujući jodu koji je dio masti, koja djeluje kao antibakterijska komponenta..
Ako osoba preferira korištenje proizvoda na bazi prirodnih sastojaka, onda se trebate odlučiti za balzam Rescue Ranger. Ne postoje sintetski antibiotici ili hormoni. Stavljanje balzama na opekline omogućit će zacjeljivanje oštećenog tkiva u najkraćem mogućem roku..
Da biste spriječili da se rana zarazi, a također i brže zacijeliti, možete kombinirati nekoliko lijekova odjednom. Dakle, u kompleksu često koristiti mast Levomekol i mast Panthenol.
Osim masti na opekline, možete nanijeti i kremu. Kreme se preporučuju za početak korištenja u razdoblju oporavka oštećenih tkiva. Sprečavaju stvaranje ožiljaka i ožiljaka. Dakle, kada dobivate opekotine od sunca, dobro je upotrijebiti Panthenol kremastu pjenu. Ako ga usporedite s mastima, učinci će biti slični, ali lagana tekstura pjene brzo prodire u tkaninu.
Burn je uvijek bolan. Često čak i primjena lijekova popraćena je bolnim osjećajima. U tom slučaju stručnjaci preporučuju uporabu sprejeva. Način njihove uporabe svodi se na beskontaktno prskanje na zahvaćenu površinu, što osigurava minimalnu nelagodu tijekom liječenja.
Također na prodaju možete pronaći opekotine zavoje, koje su impregnirane terapijskim rješenjima. Oni vam omogućuju ublažavanje boli, ubrzavanje zacjeljivanja i dezinfekciju zahvaćenog tkiva..
Za liječenje toplinskih opeklina često se koriste gelovi, na primjer Appolo i Burns net. Pogodni su za primarno liječenje rana jer imaju antiseptički učinak. Također, ti gelovi pružaju mogućnost za ublažavanje boli i ubrzavanje zacjeljivanja. Stoga se mogu koristiti u bilo kojoj fazi liječenja. Istraživanja pokazuju da uporaba gela omogućuje da se u najkraćem mogućem roku očisti rana od mrtvog tkiva i spriječi upala, što je najbolja prevencija daljnjeg formiranja ožiljaka i ožiljaka..
Članci na temu: home lijekova za opekline, lijekovi za opekline
Ako dobijete ozbiljnu opekotinu, što učiniti?
Naravno, morate se posavjetovati s liječnikom ili u ekstremnim slučajevima nazvati hitnu pomoć. U specijaliziranoj klinici (specijaliziranom odjelu), pod anestezijom, provodi se primarno blagi tretman rana i okolne kože gaznim ubrusima natopljenim toplom sapunastom vodom ili 0,5% otopinom amonijaka. Nakon toga se površina opekline nježno pere toplom vodom ili alkoholom (40-70 stupnjeva), suši se i ispušta antiseptičkim otopinama.
Vrlo prljava područja opekline čiste se otopinom 3% vodikovog peroksida. Sa površine gori pincetom ili škarama za uklanjanje čestica epidermisa. Mali mjehurići se ne otvaraju, a na dnu se urezuju veliki odvojeni mjehurići, a zatim prazne laganim pritiskom na podlogu od gaze. Za opekline sa smolama, bitumen koristi rafinirani benzin.
Otvorenom metodom obrade na površinu rane nanosi se tanki sloj posebne masti ili drugih sredstava sintetičkog (biološkog) premaza. Zatvorenom metodom liječenja, na opekotinu se nanosi zavoj posebnom masti (sintomicin, streptomicin) ili emulzija (na primjer, sulfidin). Vishnevskyjeva emulzija protiv opekotina uljno-balzamički također je učinkovita. Takvi oblozi ne ometaju zacjeljivanje opekotina, ne uzrokuju bolove pri promjeni i osiguravaju visokokvalitetnu zaštitu rane od infekcije. Zavoj je pažljivo obrezan, lagano pritisnut na tkaninu. Ne bi se smio pomicati, uz uspješan tijek bolesti, zavoj se ne uklanja do 7-9 dana. Takvo razdoblje je dovoljno za epitelizaciju površine opekline..
Ako su udovi spaljeni, potrebna je imobilizacija, tj. privremena imobilizacija. Položaj je odabran na bilo koji način pogodan za žrtvu. Kako bi se izbjegli negativni učinci imobilizacije, svaka 2-3 dana potrebno je obustaviti imobilizaciju kako bi se pokrenuli pokreti u zglobovima..
Ne postoji jedno pravo mišljenje o tome što bi trebalo učiniti s opeklinama. Neki liječnici ih brzo uklanjaju, objašnjavajući da njihovi unutarnji sadržaji nisu sterilni, drugi liječnici oslobađaju tekućinu iz mjehurića, ali sami ne uklanjaju mjehuriće..
Da bi se tijelo ozlijeđene osobe koja je dobila IV stupanj opekline vratilo u prvobitno stanje potrebno je i brzo i kompetentno liječenje i presađivanje kože..
Predviđanje toplinskog sagorijevanja
Patofiziološke promjene, koje se neizbježno javljaju u tijelu zahvaćenom opeklinama, izazivaju narušavanje vitalnih sustava tijela i čak ugrožavaju ljudski život. Prognoza u velikoj mjeri ovisi o području lezije, opsegu lezije i starosti pogođene osobe. Velika smrtnost od opeklina kod starijih osoba starijih od 60 godina i djece mlađe od 3 godine. Međutim, čak i za pacijente ove dobi, opekline se ne mogu smatrati kaznom..
Smatra se da je kritično stanje 100% - ukupna opeklina od I stupnja, a opekline II-III stupnja s lezijom više od trećine površine tijela. Opekline trećeg i četvrtog stupnja, gdje su zahvaćene genitalije, lice, perineum (ako udaraju 10% površine tijela) i opekline trupa i ekstremiteta, ako je površina oštećenja veća od 15%. Za točnija predviđanja sagorijevanja razvijene su posebne tehnike - "Rule Hundred", "Index Frank", koje uzimaju u obzir dubinu, opseg zahvaćenog područja i starost ozlijeđenog.
Morate znati: ako toplinski učinak na kožu traje duže od 1 minute i prelazi 45 ° C, to neizbježno dovodi do pregrijavanja stanica i njihove smrti uslijed inaktivacije enzima, denaturacije proteina, paralize tkivnog disanja i drugih metaboličkih poremećaja. Nakon prestanka toplinskog izlaganja, hipertermija u tkivima se ne zaustavlja, već se nastavlja i čak postaje aktivna.!