Zamislite, prije jednog stoljeća, dijagnoza dijabetesa zvučala je kao rečenica. No, zahvaljujući znanstvenicima 1920. godine, inzulin je najprije izoliran iz stanica životinja koje su se uskoro počele koristiti u liječenju dijabetičara. Ovaj lijek je smanjio vjerojatnost komplikacija bolesti i produžio životni vijek..
Vrste inzulina
Bez inzulina, liječenje dijabetesa tipa 1 nije moguće. To je bolest u kojoj je sinteza vlastitog inzulina zaustavljena i za održavanje funkcioniranja tijela, potrebno je injektirati inzulinske pripravke izvana. Osim toga, inzulin se također može primijeniti kod dijabetesa tipa 2..
Podrijetlom razlikuju insuline:
- Životinjsko podrijetlo (svinjetina, govedo);
- Humani (rekombinantni);
- Analog humanog inzulina.
Životinjski inzulin ekstrahirane iz stanica gušterače životinja, ali se razlikuju u sastavu aminokiselina. Sada se praktički ne koristi životinjski inzulin..
Ljudski inzulin proizveden na dva načina. Rekombinantni inzulin se proizvodi genetskim inženjeringom. Da bi se to postiglo, u DNK oslabljenog nepatogenog soja bakterija E. coli ili u stanicama kvasca uvodi se DNA inzulina. Kao rezultat, stanice počinju proizvoditi inzulin, sličan ljudskom.
Analogi humanog inzulina - To nisu obični hormoni. Analogi su dobiveni modificiranjem molekule inzulina. Takve promjene mogu smanjiti broj injekcija i učinkovitije kontrolirati bolest.
Sada, farmaceutske tvrtke i dalje aktivno rade na poboljšanju lijeka, čineći sve kako bi osigurale da je terapija inzulinom jednako učinkovita i prikladna za ljude..
Insulini različitog trajanja djelovanja
Gušterača stalno izlučuje inzulin u određenoj količini, što vam omogućuje da održite stabilnu razinu (osnovnu) razinu hormona. Jesti zahtijeva puno inzulina. Stoga, dok jedete, zdrav pankreas proizvodi dodatni dio inzulina, to su vrhunci rasta hormona..
Bit liječenja dijabetesa tipa 1 je simulacija normalne proizvodnje inzulina u tijelu, u tu svrhu se koriste inzulinski pripravci različitog trajanja djelovanja..
Ovisno o trajanju učinka razlikuju se inzulini:
- ultra;
- Kratko djelovanje;
- Prosječno trajanje djelovanja;
- Dugotrajno djelovanje.
U liječenju dijabetesa tipa 1 pridržavajte se principa baz-bolus. To jest, uz pomoć dugodjelujućih injekcija inzulina osigurava konstantnu (bazičnu) razinu inzulina. Primjenjuju se jednom ili dvaput dnevno: noću, a ponekad i ujutro. Prije uzimanja obroka potrebno je ubrizgati inzulinske pripravke kratkog i ultrakratkog djelovanja, što osigurava potreban vrhunac porasta razine inzulina..
Ultrashort inzulin
Ovi lijekovi počinju djelovati prilično brzo: u prosjeku deset do trideset minuta nakon injekcije. Stoga se daju deset minuta prije ili čak za vrijeme obroka. Vrhunac djelovanja doseže nakon 40-90 minuta, a trajanje njihovog djelovanja - tri do pet sati.
Navedite i usporedite ultrakratki inzulin
| Naziv inzulina | Početak djelovanja lijeka | Koncentracija vrha | Trajanje djelovanja |
| Humalog (inzulin lispro) | Nakon 15-30 minuta | Nakon 30-90 minuta | 3-5 sati |
| Novorapid (aspart inzulina) | Nakon 10-20 minuta | Nakon 40-50 minuta | 3-5 sati |
| Apadra (inzulin glulisin) | Nakon 20-30 minuta | Nakon 55-60 minuta | Za 1-2,5 sati |
Inzulin kratkog djelovanja
Ovaj se inzulin mora davati pola sata prije obroka. Upravo za to vrijeme lijek počinje djelovati. Vrhunac njegove koncentracije kratkih inzulina dostiže unutar dva do četiri sata. Trajanje djelovanja od dva do osam sati.
Navedite i usporedite kratki inzulin
| Naziv inzulina | Početak djelovanja lijeka | Koncentracija vrha | Trajanje djelovanja |
| Humulin R (Novolin) | Nakon 0.5-1 sati | Nakon 2-5 sati | Za 5-8 sati |
| Actrapid NM | Pola sata kasnije | 2.5-5 sati kasnije | 8 sati |
| Insuman Rapid | Pola sata kasnije | 1-2 sata kasnije | Za 5-8 sati |
Inzulin srednje trajanja
Lijek s ovim trajanjem djelovanja osigurava tijelu inzulin preko noći ili pola dana. Početak djelovanja je jedan do dva sata nakon injekcije. Vrhunac njihove koncentracije doseže prosječno 3-11 sati. Trajanje izloženosti 18-24 sata.
Popis i usporedba srednjeg inzulina
| Naziv inzulina | Početak djelovanja lijeka | Koncentracija vrha | Trajanje djelovanja |
| Isofan Insulin NM | Nakon 1-2 sata | Nakon 6-12 sati | 18-24 sata |
| Humulin Lente | U 1-2,5 sati | Nakon 3-18 sati | 18-24 sata |
Dugodjelujući inzulin
Ova vrsta pripravaka inzulina daje hormonske potrebe cijeli dan. Obično se daju preko noći, ponekad ujutro. Učinak dugodjelujućeg inzulina pojavljuje se u prosjeku nakon jednog do dva sata. Trajanje izloženosti 20-25 sati.
Popis i usporedba dugog inzulina
| Naziv inzulina | Početak djelovanja lijeka | Koncentracija vrha | Trajanje djelovanja |
| ultralente | Nakon 0.5-3 sata | 10-12 sati kasnije | Za 20-36 sati |
| Lantus (glargine) | Nakon 1-1,5 sati | Koncentracija vrha ne doseže | Za 20-24 sata |
| Levemir (detemir) | Nakon 1-2 sata | Nakon 6-8 sati | Manje od 24 sata |
Osim toga, farmaceutske tvrtke proizvode kombinirani inzulin. To je mješavina srednjeg i kratkog inzulina u utvrđenom omjeru..
Značajke aplikacije
Pripravci inzulina mogu se davati na nekoliko načina: subkutano, intramuskularno pa čak i intravenski. Preferirani put primjene je subkutani. Kratki inzulin može se primijeniti intravenozno za ublažavanje akutnih stanja. Dugodjelujući inzulin se nikada ne daje intravenozno..
Osoba koja boluje od dijabetesa može injektirati injekcije inzulina subkutano. Da biste to učinili, igla je umetnuta pod kožu pod kutom od 45 stupnjeva, a zatim polako uliti u lijek. Liječnici ne preporučuju odmah povlačenje igle nakon ubrizgavanja lijeka, bolje je pričekati pet sekundi da lijek ne slijedi. Osim toga, ne biste trebali masirati mjesto ubrizgavanja, jer će povećati protok krvi u tkivima i, sukladno tome, ubrzati proces apsorpcije inzulina..
Nakon uvođenja ultrakratke ili kratke akcije inzulina, svakako morate jesti. Preskakanje obroka nakon uvođenja inzulinske doze može izazvati hipoglikemiju..
Stupanj probavljivosti inzulina ovisi o dijelu tijela u koji će se ubrizgati potkožno. Najaktivniji inzulin se apsorbira kada se ubrizgava u trbuh i rame, manje aktivno kada se ubrizgava u bedro. Osim toga, metak u ožiljcima područja kože usporava prodiranje lijeka u krv. Prije uvođenja potrebno je osigurati da lijek nije hladan. To bi trebala biti ugodna sobna temperatura, jer se hladna tvar apsorbira sporije..
Valery Grigorov, liječnik