Mučnina, žgaravica, zatvor, hemoroidi, učestalo i ponekad nevoljno mokrenje, tonus (ili hipertonija) maternice. Ti se zdravstveni problemi tijekom trudnoće najčešće javljaju, pa su informacije o njima zanimljive većini budućih majki. Međutim, u ovom članku ćemo govoriti samo o jednom, ali prilično neugodnom i ozbiljnom problemu - tonu maternice.
Kada je dijagnoza "povećan ton maternice"?
Normalno, mišićni sloj trudne maternice je u opuštenom stanju. To je nužno, prije svega, za očuvanje trudnoće, a drugo, da se fetus u potpunosti osigura hranjivim tvarima i kisikom. Međutim, povremene kratkotrajne kontrakcije mišićnih vlakana u stijenci maternice također se ne smatraju patološkim. Učestalost takvih smanjenja povećava se s trajanjem trudnoće. A to je apsolutno normalno, kako maternica raste (na primjer, mišićna vlakna produljuju se za 10-12 puta), u njenom zidu se odvijaju različiti fiziološki procesi usmjereni na pripremu za predstojeće rađanje, a dijete koje svakodnevno postaje aktivnije iritira pokretima zid maternice.
Ali ne uvijek se sve događa unutar norme. Kod nekih trudnica, kontrakcije maternice mogu se javiti vrlo često i trajati ne 1-2 sekunde, već duže, što uzrokuje prilično neugodne osjećaje.. U takvim je slučajevima rečeno da je maternica u dobrom stanju (hipertonija). To je patološko stanje koje zahtijeva medicinsku njegu..
Uzroci tonusa maternice
Održavanje opuštanja mišića maternice tijekom trudnoće je zadatak živčanog sustava i hormona (osobito progesterona).
Preporučujemo da pročitate: Progesteron tijekom trudnoće: norme i znakovi abnormalnosti
Nakon implantacije oplođenog jajašca u zid maternice, impulsi počinju aktivno protjecati u ženski mozak, zbog čega se formira centar ekscitacije u korteksu. u trudnoći. Svi drugi impulsi su potisnuti. Takve promjene u središnjem živčanom sustavu potrebne su za očuvanje i normalan tijek trudnoće. Ako se trudnica suočava sa snažnim stresom, strahom, emocionalnim prenaprezanjem, u korteksu se može formirati još jedan ili čak nekoliko žarišta uzbuđenja, dok dominantna trudnoća slabi. Sve to izaziva iritaciju receptora u stijenci maternice i kontrakciju mišićnog sloja, tj. Pojavu tona..
Važnu ulogu u očuvanju trudnoće ima hormon progesteron, nije ni čudo da ga zovemo hormon trudnoće. Ova se tvar izlučuje u žensko tijelo tijekom čitavog razdoblja djetetovog rođenja: do 10-12 tjedana, sintetizira se u jajnicima od strane žutog tijela, a potom posteljice. Progesteron opušta sve glatke mišiće, tako da je u opuštenom stanju u tijelu buduće majke ne samo maternica, nego i crijeva (u vezi s tim tijekom trudnoće često se javlja zatvor), te urinarni trakt i drugi organi. Ako se progesteron ne proizvodi dovoljno, inhibicija kontraktilne aktivnosti maternice nije na odgovarajućoj razini i smanjuje se. Na primjer, razina progesterona se fiziološki smanjuje do kraja trudnoće, kao rezultat toga počinje trud, ali u ranim stadijima, manjak progesterona može dovesti do pobačaja..
Stoga, bilo koji vanjski ili unutarnji utjecaji koji narušavaju središnji mehanizam regulacije tonusa mišića uterusa mogu izazvati hipertoniju:
- Kronični stres.
- Sukobi u obitelji, na poslu.
- zamarati.
- Visoka tjelesna temperatura (odnosno, i sve bolesti u kojima pacijenti razvijaju groznicu).
Osim toga, tonus maternice može se pojaviti u patološkim stanjima, praćen nedovoljnom sintezom progesterona. To uključuje:
- Hiperandrogenizam (povećana koncentracija muških hormona u tijelu).
- Hiperprolaktinemija (povećanje razine prolaktina u krvi).
- Genitalni infantilizam (nerazvijenost genitalija i hipofunkcija jajnika).
- Upalne bolesti maternice (ove bolesti gotovo uvijek dovode do poremećaja u radu žutog tijela trudnoće).
Također važnu ulogu u razvoju hipertoničnosti maternice imaju bolesti i stanja koja utječu na strukturu njegovih zidova:
- endometrioza.
- fibrom.
- Upala maternice.
- Postoperativni ožiljci.
Čimbenici rizika
Ginekolozi prepoznaju brojne čimbenike rizika za hipertoniju maternice:
- Bolesti u pozadini (koje se razvijaju tijekom trudnoće): endokrini poremećaji, gripa i akutne respiratorne infekcije, akutne bolesti unutarnjih organa.
- Neplodnost hormonalne prirode u povijesti.
- Brojni abortusi u anamnezi.
- Dob žena mlađih od 18 godina ili starijih od 35 godina.
- Loše navike.
- Štetni faktori proizvodnje. Teški fizički rad ili rad u prisilnom položaju, česta poslovna putovanja, kontakt trudnice s kemikalijama - sve to može biti poticaj za pojavu hipertonije maternice.
- Nepovoljna atmosfera u obitelji.
- Kronični nedostatak sna.
Simptomi hipertoničnosti maternice
Trudnice, ovisno o trajanju trudnoće djeteta, karakteriziraju svoje osjećaje kada se hipertonija maternice pojavi na različite načine:
- u prvom tromjesečju najčešće je to povlačenje ili stiskanje boli u donjem dijelu trbuha i nelagoda u donjem dijelu leđa (kao kod menstruacije);
- u drugom i trećem tromjesečju - osjećaj kratkotrajne, ali jake napetosti ili otvrdnjavanja trbuha.
Osim toga, kada je maternica u dobroj formi, na malom području može se pojaviti chorion ili placenta, što se manifestira krvarenjem ili krvarenjem..
Neke trudnice uopće ne sumnjaju da je njihova maternica u dobroj formi (oni jednostavno ne primjećuju simptome koji se pojavljuju), ali o tome doznaju tijekom sljedećeg posjeta ginekologu ili liječniku za ultrazvučnu dijagnostiku. Doista, tijekom pregleda pacijenta (palpacija trbuha), liječnik može jasno osjetiti rukama da je maternica smanjena.
Još se više informacija o tonu maternice može dobiti ultrazvukom. Međutim, prema nekim liječnicima, kontrakcija zidova maternice tijekom ultrazvučnog pregleda često je povezana s mehaničkim učincima na organ (osobito ako je žena pregledana vaginalnim senzorom). Stoga se postavlja dijagnoza "hipertoničnosti", uzimajući u obzir rezultate svih pregleda i oslanjajući se na prisutnost specifičnih simptoma kod žena (teški bolovi u trbuhu, krvarenje itd.).
Posljedice tonusa maternice
Duge i česte kontrakcije maternice mogu dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:
- chorionic izdvojenost (u kasnijim fazama posteljice);
- pobačaj;
- prijevremena dostava;
- oslabljen uteroplacentni protok krvi i kao posljedica hipoksije (kisikovog izgladnjivanja) i pothranjenosti (usporenog rasta) fetusa.
Što ako je maternica tonirana?
Trudnica bi trebala prijaviti bilo kakve neugodne osjećaje u svom tijelu ginekologu na sljedećem sastanku. Ako postoji jaka bol, trbušna napetost i / ili krvav iscjedak iz vagine, posjetite liječnika neplanirano i po mogućnosti odmah. Nakon pregleda, specijalist će napraviti zakazane preglede i, ako je potrebno, uputiti vas na hospitalizaciju, jer se hipertenzija uterusa smatra znakom ugroženog pobačaja..
Važno je: sve lijekove treba propisati trudnicama samo liječnik.
Ubodite se No-shpu ili Papaverin s povećanim tonusom maternice (kako preporučuju različiti forumi za mumije), umjesto da se okrenete ginekologu-ginekologu - to je velika pogreška koja bi mogla koštati život nerođenog djeteta. Ovi lijekovi, naravno, nisu kontraindicirani za trudnice, široko se primjenjuju u liječenju bolesnika s povećanim tonusom maternice, ali tek nakon pregleda i točne dijagnoze..
Osim No-shpy i Papaverina u liječenju hipertonusa koriste sljedeće lijekove:
ako se potvrdi hormonalna priroda patologije, preparati progesterona (najčešće Duphaston);- sredstva koja smanjuju aktivnost maternice, na primjer, Ginipral;
- Magne-B6 ili njegovi analozi (ovaj lijek opušta mišiće maternice);
- Hemostatički lijekovi ako dođe do krvarenja;
- sedativi ako se hipertonus razvije na pozadini teških stresnih stanja i iskustava.
ako se potvrdi hormonalna priroda patologije, preparati progesterona (najčešće Duphaston);No, ono što zapravo nije zabranjeno raditi samostalno za trudnice s ton maternice, je za odmor (po mogućnosti ležeći), uzeti umirujuće biljne čajeve (na primjer, menta), valerijane, tinkture matičnjaka. Osim toga, nije štetno naučiti kako na vrijeme zaustaviti svoj bijesni tempo života i opustiti se, premjestiti kućanske poslove na svoje najmilije, dovoljno se naspavati i ne biti nervozan zbog sitnica.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog