dječja paraliza - to je akutna virusna bolest, čiji uzročnik utječe na sivu tvar kičmene moždine, uzrokujući razvoj flacidne paralize (paraliza je potpuni nedostatak pokreta u jednom ili više dijelova tijela, epitet troma pokazuje da su mišići u zahvaćenom ekstremu potpuno opušteni i postupno atrofiraju).
Kod ljudi, uzročnik dječje paralize (poliovirus) živi u gastrointestinalnom traktu i ulazi u okoliš s kapljicama sline i izmetom pacijenta. Možete se zaraziti poliomijelitisom na sljedeći način: kontaktiranje bolesne osobe, korištenje vode i proizvoda s virusom, ili nepoštivanje najjednostavnijih higijenskih pravila (pranje ruku nakon korištenja toaleta, prije jela, itd.).
Zbog činjenice da djeca imaju veliki krug prijatelja, često zaboravljaju na higijenu, lako mogu piti sirovu vodu iz slavine ili je progutati u bazenu, rijeci, a dječja paraliza može biti velika opasnost za njih. Iako i odrasli nisu osigurani, pogotovo ako imaju problema s imunitetom. Stoga, kako bi zaštitili djecu i odrasle od opasnih infekcija, svjetska medicinska zajednica je razvila posebna cjepiva. Njihova učinkovitost nije upitna, jer su u mnogim zemljama svijeta, zahvaljujući cijepljenju, zaboravili na dječju paralizu. Iznimke su neke regije Azije i Afrike u kojima se redovito bilježe izbijanja dječje paralize. U tom pogledu, uvijek ostaje rizik uvoza opasnih divljih poliovirusa iz zemalja u nepovoljnom položaju.
Poliomijelitis: simptomi
Polio u djece i odraslih može biti paralitično i ne-paralitično. Posljednji oblik bolesti najčešće se javlja i smatra se manje opasnim. Rijetko se razvija paraliza - jedan od 100 slučajeva.
Prvi simptomi dječje paralize obično podsjećaju na akutne respiratorne infekcije ili akutne crijevne infekcije.. Pacijenti mogu biti poremećeni:
- visoka tjelesna temperatura;
- bol u udovima;
- povraćanje;
- labave stolice;
- slabost, umor, glavobolja.
Kod ovog progresije bolesti može prestati. Ako virus uđe u sivu tvar kičmene moždine, počinje trzanje mišića, pojavljuje se snažna slabost mišića, a zatim imobilizira jedan ili više udova..
Osim toga, poliomijelitis se može pojaviti bez simptoma, međutim, pacijenti s ovim oblikom bolesti nisu ništa manje zarazni drugima nego osobe s tipičnom kliničkom slikom bolesti..
Što je opasno?
Polio je bolest koja može dovesti do invalidnosti..
Paralizirani udovi, čak i ako se nekako počnu pomicati, ostaju deformirani (skraćeni, s atrofiranim mišićima). Osim toga, u slučaju paralize postoji velika vjerojatnost da će patološki proces utjecati ne samo na mišiće ruku i nogu, već i na mišiće koji su odgovorni za disanje. To je prepuna razvoja ozbiljnih respiratornih poremećaja, od kojih pacijent može čak i umrijeti..
Naravno, paralitički oblik bolesti, koji izaziva ozbiljne posljedice dječje paralize, nije toliko čest, ali rizik i dalje postoji, i to se mora zapamtiti, pogotovo zato što još nisu razvijeni određeni lijekovi koji djeluju na poliovirus..
Polio cjepivo
Danas postoje dva cjepiva protiv dječje paralize:
- žive (OPV);
- inaktivirano (IPV).
Živo polio cjepivo sadrži atenuirane žive polioviruse. Proizvodi se u obliku kapi, koje su zakopane u djetetova usta, pa se stoga i naziva OPV - oralno polio cjepivo (koje se primjenjuje kroz usnu šupljinu). Ovaj preparat cjepiva smatra se najučinkovitijim, jer u potpunosti oponaša infekciju s poliomijelitisom. Virusi sadržani u cjepivu "žive" oko mjesec dana u crijevima imunizirane osobe i doprinose nakupljanju velike količine zaštitnih antitijela u krvi (tako se stvara opća imunost) i sekretornih imunoglobulina u crijevnoj sluznici (lokalna imunost).
Kapi oralne oralne poliomijelitisa imaju slano-gorak okus koji nije sasvim ugodan. Zdravstveni radnik bi trebao spustiti potrebnu dozu ovog lijeka na korijen jezika ili palatine tonzile malog pacijenta, tako da se cjepivo ne proguta odmah. Nakon cijepljenja, ne možete dati djetetu sat vremena da pije i jede. Učinkovitost cijepljenja ovisi o poštivanju ovih pravila..
Za roditelje i voljene koji su oslabili imunitet zbog neke bolesti ili kemoterapije, novorođenče imunizirano živim cjepivom može biti opasno jer izmet sadrži virus dječje paralize. Stoga su u takvim situacijama djeca cijepljena inaktiviranim cjepivom. Međutim, zbog činjenice da ljudi možda ne znaju za svoje bolesti, liječnici preporučuju da svi roditelji ne poljubiti cijepljeno dijete na usne 2 mjeseca (koliko se virus oslobađa), nemojte ga završiti, temeljito oprati ruke nakon eventualnog kontakta s izmetom. beba.
Uz mnoge prednosti, OPV ima jedan značajan nedostatak, odnosno komplikaciju - cjepivo povezano dječju paralizu, o kojoj će se raspravljati u nastavku..
Inaktivirana polio vakcina (IPV) sadrži potpuno ubijene viruse. Primjenjuje se pacijentima intramuskularno (uglavnom u bedrima), ali rijetko, ali se razvijaju nuspojave kao što su lokalne upalne i opće alergijske reakcije..
Treba napomenuti da je djelotvornost inaktiviranog polio cjepiva niža od djelotvornosti živog. Međutim, izostanak ozbiljnih nuspojava i mogućnost korištenja IPV-a u djece s imunodeficijencijom čini ga nezamjenjivim u prevenciji dječje paralize.
Datumi cijepljenja protiv dječje paralize
Trenutni datumi cijepljenja za dječju paralizu za 2015. godinu može se vidjeti u tablici:
Za prva dva cjepiva protiv dječje paralize, uvijek se koristi inaktivirano cjepivo, zatim se zdrave bebe vakciniraju živim cjepivom, a ako postoje kontraindikacije (na primjer, imunodeficijencija), IPV se dalje primjenjuje. Takav je program razvijen s razlogom. Uvođenje dvije doze ubijenog polio cjepiva doprinosi stvaranju imuniteta, što poništava vjerojatnost da će polio cjepivo za djecu s živim cjepivom prouzročiti neke ozbiljne nuspojave. To jest, kada dijete naiđe na živi poliovirus, dijete će imati potrebnu razinu zaštitnih antitijela. Inokulacija OPV-om učinit će imunitet još jačim i otpornijim..
Osim toga, mnogi roditelji su zabrinuti zbog sigurnosti jednodnevnog cijepljenja protiv dječje paralize i drugih infekcija. Doista, u nacionalnom rasporedu imunizacije, cijepljenje protiv poliomijelitisa podudara se s cijepljenjem protiv difterije, tetanusa i pertusisa (DPT). Ne treba se bojati, za imunizaciju male djece razvijene su posebne pripreme koje sadrže DPT i polio. Korištenje takvih cjepiva može smanjiti vjerojatnost komplikacija i tjeskobe djeteta, jer je dovoljno napraviti jednu injekciju, a ne dvije. Dijete dobro podnosi cijepljenje DPT-a i dječje paralize OPV (živo cjepivo), a ako se pojave neke nuspojave, najčešće su povezane s DPT-om..
Pedijatar, dr. Komarovsky, govori o cijepljenju za sumnjivce:
Polio koji je povezan s cjepivom
Polio koji je povezan s cjepivom, mišljenja koja preplašiti mnoge roditelje su bolest koja uzrokuje poliovirus cjepiva (onaj koji se nalazi u živim polio cjepivima). To jest, polio se razvija nakon cijepljenja. Smatra se da je ova komplikacija iznimno rijetka iu većini slučajeva povezana s nedijagnosticiranjem djetetovih zdravstvenih problema (osobito imunološkog sustava) ili održavanjem prvog cjepiva protiv dječje paralize u životu djeteta s OPV-om..
Tu je i takva stvar kao polio cjepivo porijekla, koji se pojavljuje u populacijama gdje mnogi necijepljeni ljudi. Ovaj poliomijelitis je također uzrokovan sojevima virusnih cjepiva, koji su prošli niz genetskih promjena. Zašto se to događa?
Normalno, polio cjepivo proizvedeno OPV-om doprinosi kolonizaciji djetetova crijeva s oslabljenim poliovirusima. Ti virusi, slobodno pušteni u okoliš s izmetom cijepljene bebe, ulaze u organizme druge djece. Za djecu s normalnim anti-polio imunitetom, to nije opasno, virus vrlo brzo prestaje postojati u svojim tijelima i cirkulira među općom populacijom. Ako većina ljudi (posebice djeca) nema imunitet, virus će "dugo migrirati" iz jednog crijeva u drugi. U procesu takvog stalnog prijenosa, to će se genetski promijeniti, stjecanje opasnih patogenih svojstava.
Poliomijelitis u Ukrajini
Situacija opisana u prethodnom odjeljku upravo se dogodila u Ukrajini, gdje je registrirana polio izbijanja u zakarpatskoj regiji. Tijekom izbijanja bolesti, dvije male djece koja nisu cijepljena su se razboljela. Razvili su paralitički oblik bolesti. Ovaj hitni slučaj ima jednostavno objašnjenje - u posljednjih nekoliko godina, razina imunizacije djece u Ukrajini dosegla je kritično nizak broj, tako da poliomijelitisa 2015 u zakarpatskoj regiji može biti samo početak cijelog lanca izbijanja poliomijelitisa.
Ukratko, želim još jednom napomenuti da je polio vrlo zarazna i vrlo opasna bolest koja se može spasiti samo cijepljenjem. Nijedan lijek neće pomoći u ubijanju virusa ako uđe u tijelo i počne oštetiti živčani sustav. Uz pomoć cijepljenja roditelji mogu zaštititi svoje dijete od potencijalne opasnosti i zaštititi se od problema s kojima se suočavaju obitelji koje odgajaju djecu s teškoćama u razvoju..
Preporučujemo da pročitate: "Turnirsko cijepljenje protiv dječje paralize 2015: potrebe i rizici"
Više informacija o dječjoj paralizi možete dobiti ako pogledate pregled videozapisa:
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog